加味黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型失眠的療效分析

杜慶紅

文縣第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科，甘肅文縣 746400

加味黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型失眠的療效分析

杜慶紅

文縣第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科，甘肅文縣 746400

目的：研究加味黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型失眠的療效。方法：選取我院在2015年10月到2016年10月期間收治的60例痰熱內(nèi)擾型失眠患者，按照隨機數(shù)字表法進行分組，分為實驗組和參照組，各30例。將采取常規(guī)治療的患者作為參照組，將采取加味黃連溫膽湯治療的患者作為實驗組。對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率與參照組相比較，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（p＜0.05）。對比治療前兩組患者的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分（PSQI），組間差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）；治療后，實驗組患者的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分（PSQI）明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為 p＜0.05。結(jié)論：對痰熱內(nèi)擾型失眠患者予以加味黃連溫膽湯治療，效果顯著，改善了患者的睡眠質(zhì)量，提高了治療總有效率，值得臨床上借鑒和進一步普及。

加味黃連溫膽湯；痰熱內(nèi)擾型失眠；治療；臨床效果

現(xiàn)筆者對我院收治的 60例痰熱內(nèi)擾型失眠患者進行研究，具體研究結(jié)果見下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年10月到2016年10月期間來我院就診的60例痰熱內(nèi)擾型失眠患者作為研究對象，進行研究。按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，實驗組（n=30）和參照組（n=30）。實驗組患者中，男性患者14例，女性患者16例，最小年齡20歲，最大年齡 65歲，平均年齡為（42.35±3.28）歲；參照組患者中，男性患者19例，女性患者11例，最小年齡19歲，最大年齡64歲，平均年齡為（41.26±3.47）歲。對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標，計算為p＞0.05，無差異性。所有患者均在知情同意的情況下，自愿簽署同意書，保證隨時配合治療，并上報于我院倫理委員會，得到認可和批準。

納入標準：年齡在19～65歲之間；治療前10天停止服用精神類藥物；并對治療藥物無過敏現(xiàn)象的患者。

排除標準：有外界因素引起失眠的患者；患有心、肝、腎功能障礙的患者；患有精神疾病的患者；對藥物過敏的患者；哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對參照組患者予以常規(guī)治療，治療藥物為舒樂安定，每晚睡前30分鐘予以口服用藥，每次1毫克，1療程為30天，治療一個療程后對比兩組治療效果以及匹茲堡睡眠指數(shù)量表情況。

1.2.2 對實驗組患者予以加味黃連溫膽湯治療[1-2]。組方：生姜、川黃連、陳皮、竹茹和甘草各6g，枳實、制半夏、柴胡、知母各9g，茯苓和酸棗仁各30g，白芍15g。以上為基本組方，對于不同癥狀予以加減藥材進行治療，對于潮熱盜汗者加糯稻根30g、骨皮12g、櫓豆衣30g；對于盜汗較重者加煅牡蠣30g和煅龍骨30g；對于心悸胸悶者加薤白9g、瓜蔞皮12g；對于便秘患者加制烏手15g、柏子仁15～30g；對于伴焦慮抑郁者加龍齒和合歡皮各30g、綠梅花6g；對于口苦口干者加之生地15g、梔子9g、麥冬12g；對于多夢易醒者加生牡蠣和生龍骨各30g、制龜板24g。以上藥物加水煎煮，取汁 400mL左右，分別于午飯和晚飯后以及睡前0.5～1小時分別服用1次。服藥期間需忌口，不得吃腥辣、生冷、油膩等食物，禁止飲用咖啡、酒精性飲料。

1.3 判定指標

對60例痰熱內(nèi)擾型失眠患者治療前后的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分以及治療總有效率進行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS17.0軟件對60例痰熱內(nèi)擾型失眠患者的所有數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析，兩組患者的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；兩組患者的治療總有效率用率（%）的形式表示，經(jīng)卡方計算。數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為（p＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間差顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。具體詳情見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率

2.2 對比兩組患者治療前后的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分

治療前，實驗組患者的 PSQI評分為（17.19±2.28）分，參照組患者的 PSQI評分為（17.43±2.98）分，經(jīng)計算 t=0.3503，p=0.7274＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，實驗組患者的PSQI評分為（9.45±1.84）分，參照組患者的PSQI評分為（10.41±1.72）分，經(jīng)計算t=2.0876，p=0.0412＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3.討論

人一生的睡眠時間為人生的 3/1，睡眠不足可對人類生命健康具有嚴重的影響。長時間失眠會發(fā)生記憶力減退、情緒低落，并伴有焦慮、抑郁等心理不良情緒，同時降低了人們自身免疫力，進而發(fā)生疾病。在現(xiàn)代臨床上，失眠是最為常見的一種疾病，主要癥狀有易醒、早醒、入睡困難等。隨著社會的發(fā)展，人們的競爭壓力顯著增加，導(dǎo)致患有失眠癥的患者越來越多，并且偏向于年輕人。

加味黃連溫膽湯具有清心降火、安神的作用[3-4]，其中白芍、柴胡等具有除煩安神、疏肝解郁的效果；半夏、茯苓等具有健脾養(yǎng)胃的效果；黃連、竹茹等具有降火、化痰的效果；酸棗仁是治療失眠的主要藥物。

本組研究表明，實驗組患者的治療總有效率和治療后的匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分均明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)計算，p＜0.05。

綜上所述，對于痰熱內(nèi)擾型失眠患者予以加味黃連溫膽湯治療，取得了明顯的治療效果，提高了治療總有效率，改善了患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床上進一步借鑒。

[1]關(guān)羨彪.分析痰熱內(nèi)擾型失眠行加味黃連溫膽湯治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(15):3125.

[2]賞楠.黃連溫膽湯在痰熱瘀結(jié)型冠心病中的理論淵源及古方新用[J].中國醫(yī)藥指南,2014(13):295-296.

[3]阮益亨, 周岳君.加味黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾證失眠患者 112例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014(2):170-172.

[4]周春利, 孫欣欣, 孔立.黃連溫膽湯加減治療痰熱內(nèi)擾型失眠40例[J].實用中醫(yī)藥雜志, 2014，(6):503-503.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-193-01

杜慶紅（1969.03-），女，漢族，甘肅文縣人，主治醫(yī)師， 大學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，工作單位：文縣第一人民醫(yī)院（二級甲等醫(yī)院），科室：中醫(yī)科。