周典
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中藥藥性復(fù)雜性與藥性物質(zhì)研究的思考
周典
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我國傳統(tǒng)的中醫(yī)科學(xué),一直以其獨(dú)特的魅力在世界范圍內(nèi)廣泛受到歡迎。中藥也以其獨(dú)特的藥理特性和使用特性,在被醫(yī)學(xué)工作人員廣泛研究。通常來講,一味中藥藥材可能會含有不同的藥理特性,這也為中藥的使用提出了比較復(fù)雜的要求。為進(jìn)一步發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必須通過一定的研究方法和手段加強(qiáng)對藥材藥理特性的研究。通過對藥材藥理特性的更深入的認(rèn)識,使醫(yī)學(xué)工作中對藥材的使用更為科學(xué)合理,已達(dá)到發(fā)揚(yáng)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的。
中藥;藥性;研究
從我國秦漢時(shí)期出現(xiàn)的《神農(nóng)百草經(jīng)》對中藥藥材的氣、味、毒等特性進(jìn)行明確提出,到李時(shí)珍的《本草綱目》對各種藥材進(jìn)行明確的說明以來。經(jīng)過長久的時(shí)間洗禮。我國中醫(yī)從業(yè)者已經(jīng)對大部分普通的中藥藥材有了較為詳細(xì)的了解。為進(jìn)一步發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)進(jìn)一步對更多重要的特性進(jìn)行更為深入的了解。本文將針對對中藥藥性的復(fù)雜性與與藥性物質(zhì)研究進(jìn)行簡要的說明。希望可以通過相關(guān)的探討,為我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
中藥藥材不同與西藥,通常來講一種重要藥材會有多種特性,包括對病癥的治療特性與其自身帶有的毒性。因此,如果不能對中藥藥材的特性進(jìn)行充分了解就貿(mào)然使用,非??赡軙a(chǎn)生副作用。
中藥藥性有豐富的內(nèi)容,比較公認(rèn)的有四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒等多種內(nèi)容。這些內(nèi)容是通過藥物作用于病證所產(chǎn)生作用的歸納和抽象,是對中藥作用與性質(zhì)的多重側(cè)面的質(zhì)的認(rèn)識,是中藥的基本理論。四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒以及各自所包含的藥性內(nèi)容,如寒、熱、溫、涼,辛、甘、苦、酸等,構(gòu)成中藥藥性的理論層次。上述藥性內(nèi)容既是中藥作用與性質(zhì)的抽象,又可以表現(xiàn)在具體中藥上。
中藥具有多重表現(xiàn),通過對其多重表現(xiàn)的歸納抽象,形成性、味、歸經(jīng)、升降浮沉等多重藥性內(nèi)容。每一藥性,反映的是中藥特性的一個(gè)側(cè)面,通過性、味、歸經(jīng)、升降浮沉等多角度全面認(rèn)識中藥,就形成了中藥藥性的多面性特征。最近也有提出“藥性可分”學(xué)說更加證明了中藥藥性內(nèi)容的多面性。除此之外,藥性本身也具有多面性的表現(xiàn)。
性、味、歸經(jīng)、升降浮沉等藥性屬于中藥性能。一般而言,性能包括性質(zhì)和功能。因此,藥性既有屬性、性質(zhì)的含義,也包含著與性質(zhì)相關(guān)的功能、作用。中藥的作用以其自身所具有的屬性為基礎(chǔ),中藥作用是其內(nèi)在屬性在機(jī)體的表現(xiàn)。藥性內(nèi)容的豐富和復(fù)雜,決定了中藥作用的廣泛性。
中藥藥材本身具有多種藥理特性。另一方面,在中藥藥材的使用過程中,通常也需要根據(jù)不同結(jié)構(gòu)層次上物性對藥材進(jìn)行選用。這樣才能夠保障藥材最大化的發(fā)揮出其物質(zhì)特性,起到治病救人的目的。這就要求我國的醫(yī)護(hù)工作人員要建立起科學(xué)的理論體系,客觀真切地對中藥藥材的物性進(jìn)行了解。
中藥藥材的性能,可以分為藥理特性和功能特性的雙重性。世界是物質(zhì)的,中藥性能不能是無源之水、無本之木,必須以一定的物質(zhì)形態(tài)為依托。中藥性能的物質(zhì)形態(tài)就是飲片。因此,中藥性能有3個(gè)方面的基本內(nèi)容:屬性、功效和物質(zhì)。這3個(gè)方面,性質(zhì)是一定物質(zhì)的屬性,功能必須以一定的物質(zhì)為基礎(chǔ)。即性能必以物質(zhì)為其本源和基礎(chǔ)。因此,闡明了物質(zhì)就可以明了性質(zhì),闡明了物質(zhì)就可以認(rèn)識功能。
中藥藥性以四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉為主體。上述內(nèi)容有屬于理論的一面,是對所有中藥表現(xiàn)的性能的歸納總結(jié),是理論概念。藥性也有屬于藥物的一面,是藥性理論在單一藥物的具體化。作為理論層次的藥性,是抽象的概念,是對眾多個(gè)體現(xiàn)象的綜合歸納。而作用藥物層面的藥性,是個(gè)體的特征性表現(xiàn),與藥物這一物質(zhì)形態(tài)緊密的聯(lián)系在一起。因此,用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究中藥藥性物質(zhì)基礎(chǔ),必須以具體的藥物為對象。在獲得大量單味中藥藥性物質(zhì)信息之后,再上升到理論上,推動(dòng)理論認(rèn)識的飛躍。這是中藥藥性研究的合理過程,也是一項(xiàng)浩大的工程,也是中藥藥性從傳統(tǒng)進(jìn)入現(xiàn)代的必由之路。
藥性以功效為表現(xiàn)形式,功效以藥性為基礎(chǔ)。如寒性是通過清熱功效表現(xiàn)出來的,具有清熱功效的藥物具有寒(涼)藥性。因此,本課題組提出中藥“性效同源”觀點(diǎn),即中藥藥性與藥效有共同的物質(zhì)基礎(chǔ),這一共同的物質(zhì)基礎(chǔ)按傳統(tǒng)認(rèn)識是藥材、飲片等物質(zhì)形態(tài),按現(xiàn)代的認(rèn)識是有相同的化學(xué)成分。但是,目前沒有直接觀察藥性物質(zhì)的合適手段。既然每種中藥藥性所產(chǎn)生的作用是通過功效表達(dá)的,那么,按照“性效同源”觀點(diǎn),獲得了功效物質(zhì),就等于獲得了藥性物質(zhì)。因此,可以通過功效物質(zhì)認(rèn)識藥性物質(zhì)。
中醫(yī)屬于病理醫(yī)學(xué)模式,中醫(yī)藥學(xué)許多理論都是在病理狀態(tài)下觀察、總結(jié)、歸納而形成的。中藥也不例外,如中藥的四氣、五味、功效等既是如此觀察并歸納、抽象而形成的。中藥藥效是中藥所含物質(zhì)作用于特定病證所產(chǎn)生的治療效應(yīng),故認(rèn)識中藥功效物質(zhì),應(yīng)在特定病證模型上進(jìn)行。在此條件下觀察、認(rèn)識與中藥藥效相關(guān)的物質(zhì),才是客觀的、合理的。
以往中藥活性物質(zhì)的認(rèn)識,往往采取化學(xué)成分和藥效追蹤結(jié)合的方法。這種方法獲得的活性物質(zhì),一是很難與中藥功效對應(yīng),二是難以體現(xiàn)中藥功效物質(zhì)的多樣性。為了避免上述研究的弊端,應(yīng)在病證條件下觀察藥效,在有效的前提下,分析進(jìn)入血液循環(huán)的中藥物質(zhì)。這就是“病證-藥效-血清藥化學(xué)”研究中藥功效物質(zhì)的系統(tǒng)思路。
藥性組合的復(fù)雜性表現(xiàn)為每一種藥物都有自身的性、味。當(dāng)按照上述研究方法獲得某藥的所有功效物質(zhì)時(shí),可以籠統(tǒng)的認(rèn)為,這是某藥的總體藥性物質(zhì)。但是,不能將認(rèn)識深入到具體的性、味上。因此,從單一藥物的整體藥性物質(zhì)到具體藥性物質(zhì)的揭示,仍需要有可行的方法。根據(jù)中藥同源異用的現(xiàn)象,筆者提出在同源異用中藥中首先開展藥性物質(zhì)研究。同源異用中藥首先在來源、所含化學(xué)成分、藥性甚至功效上有相似之處,同時(shí),也存在藥用部位或加工,以及由此引起的化學(xué)成分、藥性、功效的差異性。根據(jù)其既有相同性又有差異性的特點(diǎn)。分析在同一適合的病證模型上已知藥性物質(zhì)的異同。同者為共同的藥性物質(zhì)基礎(chǔ),不同者為各自有差異性的藥性物質(zhì)基礎(chǔ),從而可以將藥性物質(zhì)的研究深入到具體藥物的性、味層面。
中醫(yī)科學(xué)作為我國傳統(tǒng)且獨(dú)有的醫(yī)學(xué)手段,有著其獨(dú)特的魅力。對復(fù)雜藥性的了解,是使其正確應(yīng)用的理論前提。為促進(jìn)我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,我國醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)通過相關(guān)工作充分認(rèn)識,明確藥物所能起到的藥理作用,采用科學(xué)的方法,明確藥材中能真正為人所用的物質(zhì)。為了使中醫(yī)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)揮出其重大的醫(yī)學(xué)價(jià)值,醫(yī)療工作人員應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代化的研究手法,通過現(xiàn)代化的研究體系,實(shí)現(xiàn)對藥材復(fù)雜的藥性和多面的物性進(jìn)行深入的研究。
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1672-5018(2017)05-191-01