白頭翁湯加減保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

馬興婷 通訊作者：雷云霞

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 830000

白頭翁湯加減保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

馬興婷 通訊作者：雷云霞

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 830000

目的探究潰瘍性結(jié)腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的價值。方法我院選取2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎80例患者作為研究對象，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中對照組接受西藥治療，實驗組接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，對比2組結(jié)腸炎患者治療的結(jié)果。結(jié)果實驗組UC患者治療的總有效率（97.50%）明顯高于對照組UC患者的總有效率（72.50%），P＜0.05。結(jié)論潰瘍性結(jié)腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，可以較好促進(jìn)患者癥狀的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

白頭翁湯；保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎

UC（潰瘍性結(jié)腸炎）是指患者的結(jié)腸、直腸因不明原因出現(xiàn)的非特異性、慢性的炎癥性腸病，疾病主要對患者的黏膜下層、結(jié)腸黏膜、遠(yuǎn)端結(jié)腸、直腸造成累及，可以向患者的疾病近端進(jìn)行擴(kuò)展，甚至可以擴(kuò)展至患者的整個結(jié)腸[1]。西醫(yī)主要采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，但是其不良反應(yīng)較多，且難以對患者的疾病根治，因此存在一定的應(yīng)用局限性[2]。為研究潰瘍性結(jié)腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的價值，我院選取2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎80例患者作為研究對象，現(xiàn)詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎80例患者作為研究對象，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中對照組接受西藥治療，實驗組接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，每組患者各40例。

實驗組中，年齡處于 18歲-82歲的范圍內(nèi)，其年齡均值為（37.02±7.01）歲；病程在4個月-8年之間，男女之比為18/22，其中3例患者病變位于全結(jié)腸，4例位于右半結(jié)腸，6例位于左半結(jié)腸，10例位于直乙狀結(jié)腸，17例位于直腸。

對照組中，年齡處于 19歲-81歲的范圍內(nèi)，其年齡均值為（37.15±7.06）歲；病程在4個月-7.5年之間，男女之比為17/23，其中2例患者病變位于全結(jié)腸，5例位于右半結(jié)腸，5例位于左半結(jié)腸，9例位于直乙狀結(jié)腸，19例位于直腸。

2組潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行年齡、病程、性別、病變部位等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組UC患者接受白頭翁湯加減保留觀察治療，其主要的藥物組成成分為30克黃芩、30克白頭翁、20克黃連、30克秦皮、20克梔子、30克黃柏、30克紅藤、30克敗醬草、30克紫花地丁、15克防風(fēng)、15克檳榔、15克蒼術(shù)，將以上藥物水煎，取汁250毫升，進(jìn)行保留灌腸，每天1次，次日早晨囑咐患者將大便排空，之后指導(dǎo)其取左側(cè)臥位，灌腸管的方式進(jìn)行灌腸，插入深度在10cm-20cm左右，藥業(yè)保留時間在 2小時-3小時左右，連續(xù)實施2周的治療。

實驗組UC患者接受西藥治療，給予其頭孢西丁口服，每天2次，每次2克；奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注，每次0.8克，連續(xù)實施2周的治療。

2組UC患者均在治療結(jié)束后接受電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，對其療效進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

對 2組 UC患者治療的療效進(jìn)行觀察和分析，即治愈：UC相關(guān)的癥狀基本消失或完全消失，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變消失，或其潰瘍面已經(jīng)形成瘢痕，3次便常規(guī)檢查均正常；顯效：UC相關(guān)的癥狀改善程度在 2級以上，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)在2級以上，3次便常規(guī)檢查均正常；有效：UC相關(guān)的癥狀改善程度在 1級以上，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)在1級以上，便常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)小于5個/HP；無效：UC患者的癥狀、病理、內(nèi)鏡檢查結(jié)果均未改善[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0軟件，p＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組UC患者治療的總有效率（97.50%）明顯高于對照組UC患者的總有效率（72.50%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組UC患者的療效對比[n(%)]

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)UC的機(jī)制尚不明確，患者的主要臨床癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便，患者疾病多數(shù)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，隨著其疾病的發(fā)展，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)癌變的情況。目前，臨床主要采用免疫抑制劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素、氨基水楊酸類等西藥為患者實施治療，雖然用藥后可以對患者的癥狀進(jìn)行緩解，但是在藥物停止治療后，患者較易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，且會降低患者的免疫功能，導(dǎo)致其腸道菌落失衡[4]，因此，采取有效措施將UC患者的療效提高，并降低其不良反應(yīng)幾率意義重大。

中醫(yī)認(rèn)為UC屬于臟毒、泄瀉、痢疾等范疇，認(rèn)為但唯濕熱使其疾病發(fā)生的根本原因，臨床為UC患者實施治療應(yīng)以涼血祛濕、清熱解毒為主。白頭翁湯中的白頭翁可以起到清熱解毒的作用；秦皮、黃連、黃芩能夠解毒止痢、清熱燥濕；黃柏可瀉火燥濕；敗醬草、紅藤可消腫排膿、清熱解毒；梔子可涼血止血、清熱瀉火；紫花地丁可涼血消腫、清熱解毒；蒼術(shù)、防風(fēng)具有祛濕的作用；檳榔能夠消腫止痛、行氣利水。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究表明，清熱解毒藥物與白頭翁聯(lián)合應(yīng)用，可以減少機(jī)體血漿內(nèi)毒素、大腸桿菌內(nèi)毒素，較好抑制綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)腸桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌，收斂結(jié)腸膜，可以起到止血、止瀉的作用。黃柏、黃連、秦皮具有抗?jié)?、抗腹瀉、抗炎、保護(hù)胃腸黏膜的作用[5]。本文中通過灌腸的方式給藥，可以直接作用于UC患者病灶處，促進(jìn)其黏膜充血水腫的消退，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)。

本文研究結(jié)果顯示，接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的實驗組UC患者，其治療的總有效率（97.50%）明顯高于西藥治療的對照組UC患者的總有效率（72.50%）。

綜上所述，白頭翁湯加減保留灌腸治療在潰瘍性結(jié)腸炎患者中應(yīng)用，能夠有效對其腹瀉等癥狀進(jìn)行改善，促進(jìn)潰瘍的愈合，從而改善其生活質(zhì)量，意義重大。

[1]李春耕.附子理中湯合白頭翁湯加味治療直乙型潰瘍性結(jié)腸炎70例[J].陜西中醫(yī),2014,35(5):531-532.

[2]王革麗.保留灌腸配合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對細(xì)胞因子的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(21):4302-4305.

[3]戴高中,陳晨,范先靖等.白頭翁湯加減灌腸方治療左半結(jié)腸型急性期潰瘍性結(jié)腸炎 17例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(21):1862-1866.

[4]魏永輝.中藥聯(lián)合應(yīng)用保留灌腸治療直乙型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[D].河北聯(lián)合大學(xué),2015.

[5]楊秀麗.槐花散加味口服聯(lián)合白頭翁湯灌腸治療直乙型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效[J].醫(yī)藥與保健,2015,24(3):82-83.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-177-01