董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117)

形成性評價在中醫(yī)臨床護理學課程中應用的研究與實踐

董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117)

目的探討形成性評價在中醫(yī)臨床護理學教學中的應用效果。方法選擇我院2013級166名護理本科生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組采用形成性評價結(jié)合終結(jié)性評價的方法，對照組采用終結(jié)性評價方法。結(jié)果實驗組學生考試成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組學生對形成性評價方式的滿意度較高。結(jié)論形成性評價在中醫(yī)臨床護理教學中應用效果顯著，有助于激發(fā)學生的學習積極性和主動性，加強學生自我管理能力，提高學生綜合能力和素質(zhì)，有助于提高中醫(yī)臨床護理學的教學效果。

形成性評價； 中醫(yī)臨床護理學； 本科生； 應用

Formative evaluation; TCM clinical nursing; Undergraduate; Curriculum design

中醫(yī)臨床護理學是理論性、實踐性較強的一門學科，涉及知識范圍廣?？茖W的考核方式是保證課程教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。形成性評價，是在課程教學和學習過程中使用動態(tài)、系統(tǒng)的評價方式，其主要功能是通過對學生知識、技能及態(tài)度形成過程的跟蹤評價，讓教師與學生明確教學過程中存在的問題和改進的方法，及時修改或調(diào)整活動計劃，以期獲得更加理想的教學效果的一種評價方法[2]。傳統(tǒng)的以終結(jié)性評價為主的單一評價方式，以分數(shù)定優(yōu)劣，過分注重學生對書本知識的記憶能力，而忽略的學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。因此，開展全方位、多角度和多層次的立體化教學評價，對學生的知識、技能、態(tài)度和情感進行綜合性評估，將有助于實現(xiàn)從應試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[4]。本研究通過對學生學習全過程的持續(xù)觀察、記錄、反饋，幫助學生逐步形成自主學習、積極思考、拓展素質(zhì)的教學目標，以期提高學生學習《中醫(yī)臨床護理學》課程的學習效果和教學質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇我院2013級全日制護理學專業(yè)(1)、(2)班84名本科生作為實驗組，實施形成性評價法，男生15人，女生69人。2013級全日制護理學專業(yè)(3)、(4)班82名本科生為對照組，男生14人，女生68人，實施傳統(tǒng)評價法。年齡19～21歲，兩組學生的教材、授課內(nèi)容、授課教師、教學方法、課時均相同。兩組學生性別、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法 本課程的形成性評價體系由形成性評價(占總成績70%)和終結(jié)性評價(占總成績30%)組成。形成性評價分四部分：《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文背誦10%，中醫(yī)四大經(jīng)典中有關(guān)護理與養(yǎng)生相關(guān)知識的研究報告20%，小組論文20%，OSCE實訓考核20%。(1)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文背誦：從第二堂課起，上課前利用7分鐘時間考核同學背誦內(nèi)經(jīng)原文，背誦一次加1分，滿分10分；(2)研究報告：要求學生按照自己的興趣選擇中醫(yī)四大經(jīng)典中有關(guān)護理與養(yǎng)生相關(guān)知識，撰寫研究報告，滿分20分；(3)論文撰寫：將學生分成8組，要求每組學生大量查閱中醫(yī)護理相關(guān)文獻，小組交流討論學習，完成論文，滿分20分；(4)OSCE實訓考核：實訓課程安排上，采用OSCE案例教學法，滿分20分。

1.3效果評價

1.3.1學生自評與互評 課程結(jié)束后，采用自設(shè)問卷調(diào)查學生的反饋意見。問卷共14個條目，包括能力方面(6個條目)、知識方面(3個條目)、其他(5個條目)3個方面。共發(fā)放問卷84份，回收有效問卷84份，有效回收率100%。

1.3.2課程總評成績分布情況 166名學生的課程總評成績呈正態(tài)分布，實驗組合格率為98.81%，其中最高分為90分，最低分為55分，平均分為72.81分。對照組合格率為92.68%，其中最高分為86分，最低分為17分，平均分為69.49分。

1.3.3帶教老師評價 通過臨床課間實習，充分發(fā)揮學生的主觀能動性、創(chuàng)造性和總結(jié)能力，培養(yǎng)和訓練醫(yī)學生的臨床思維能力、獨立分析問題和解決問題的能力。使他們對患者的臨床資料能結(jié)合理論知識，具有分析問題、解決問題及獨立工作的能力。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對照組和實驗組總評成績比較 見表1。

表1 實驗組和對照組總評成績比較 分

2.2實驗組學生對課程的自評與互評 見表2。

表2 學生對課程的自評與互評(n=84) 例(%)

3 討論

3.1提高了學生的學習成績和效率 傳統(tǒng)的終結(jié)性評價，學生的學習修正效果不明顯、學習促進效果無回應、學習反饋信息不及時，不僅給學生帶來心理精神上的壓力，更會產(chǎn)生突擊復習——考后失記的劣性學習循環(huán)。通過形成性評價，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學生多方面的潛能，了解學生發(fā)展中的需求，從而提高學生的學習成績和效率。

3.2提高了學習的自主性 表2顯示，95.24%的學生認為形成性評價提高了學習的主動性，說明學生對形成性評價的授課方式和評價方式比較認可。OSCE實訓所采用的測試手段與臨床實際情景結(jié)合的非常密切，有效解決既往死記硬背、高分低能、理論筆試定成敗的培養(yǎng)弊病。形成性評價在教學進行時和教學預見時對學習效果進行修正和強化，它可以全面了解學生的學習歷程，提高學習的自主性和學習效率。

3.3增強了團隊意識 形成性評價為多元化的評價模式，既對學生知識、技能等量化指標評價，也對學生的態(tài)度、興趣、策略、合作精神等不易量化的品質(zhì)評價[5]。充分挖掘?qū)W生的學習潛力，促使其主動利用網(wǎng)絡(luò)資源和查閱相關(guān)書籍等多種途徑獲取所需的知識，而且能夠鍛煉學習小組成員間的溝通能力和分工協(xié)作精神，使學生綜合能力得以大大提升[6]。85.17%的學生認為加強了團隊意識。

3.4形成性評價的局限性 本研究發(fā)現(xiàn)，66.67%的學生認為形成性評價增加了學習負擔，這說明護理專業(yè)學生對《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識的重要性認識不夠，研究報告等理論性較強的評價方式對學生綜合能力要求更高，撰寫論文更需要大量的查閱文獻和全面整合，無形中增加了學生的學習負擔。這也對教師的授課技巧和課程設(shè)計提出了更高要求，要求教師及時調(diào)整教學觀念，逐步完善評價指標，優(yōu)化教學方式和方法，加強對學生評判性思維和分析能力的培養(yǎng)。

4 小結(jié)

綜上所述，形成性評價在中醫(yī)臨床護理學中的應用，有利于激發(fā)學生的學習自主性和主動性，提高學生學習成績和效率，增強了團隊合作意識，但形成性評價的形式尚在探索中，仍存在一些不足，還需要進一步改進和探索。

[1] 柏丁兮，高靜，吳晨曦，等.形成性評價對護理本科生自主學習能力的影響研究[J].中華護理教育，2014，11(4):265-268.

[2] 周小春.形成性評價方法在英語聽說教學中的應用探討[J].吉林省教育學院學報,2011,27(6):63-64.

[3] Luh SP,Yu MN,Lin YR,et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problembased learning instructions[J].Annals academy of medicine,2007,36(9):743-750.

[4] 楊敏，楊爽，段新艷.中美護理教育中形成性評價應用現(xiàn)狀的比較研究[J].護理研究,2014,28(7B):2554-2555.

[5] 躍群.形成性評價在護理技能教學中的應用[J].解放軍護理雜志，2009，26(5A)：70-71.

[6] 吳煒煒，張旋，林雁，陳菁菁.形成性評價在護理本科生護士人文修養(yǎng)課程中的應用研究[J].中華護理教育，2016,13(2)：96-99.

吉林省科技規(guī)劃課題(編號：GH14171)

董雪(1992-)，女，在讀碩士，研究方向：護理教育

閆力，E-mail：849449789@qq.com

R47-05，R248

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.026

2017-04-21)