劉麗萍

（茂名市職業(yè)病防治院社區(qū)科，廣東茂名525000）

社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用觀察

劉麗萍

（茂名市職業(yè)病防治院社區(qū)科，廣東茂名525000）

目的 探究社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月至2017年1月我院收治的120例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)人性化護(hù)理。治療結(jié)束后對比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者護(hù)理總滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)人性化護(hù)理能夠有效提高患者對護(hù)理的滿意度及治療效果，值得推廣。

社區(qū)人性化護(hù)理；糖尿病合并高血壓；護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

糖尿病作為引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致患者血壓失控，提高猝死、心力衰竭、糖尿病腎病的可能性，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。我院采取不同的護(hù)理措施，以探究社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年1月我院收治的120例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，其中男63例，女57例，年齡29～76歲，平均（44±3.5）歲。采用隨機(jī)分組的方式，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)人性化護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、文化水平等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知及健康宣傳等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，主要包括：①藥物治療：通過藥物治療，可以有效降低患者的血壓并控制血糖。；②飲食指導(dǎo)：在了解患者飲食好惡的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員為患者定制一套科學(xué)合理的私人食譜。食譜的制定原則主要包括：一是嚴(yán)格控制鹽的攝入量，普通人每日鹽的攝入量在6克以下，而高血壓合并糖尿病患者應(yīng)在3 g以下。其主食可以以面和米為主，但也應(yīng)該多吃玉米面、燕麥等食物；③運(yùn)動指導(dǎo)：運(yùn)動對于患者而言，不僅可以提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)抵抗力，還可以促進(jìn)胰島素和葡萄糖的吸收利用，從而降低血糖；④心理護(hù)理：患者在治療過程中多會出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等消極情緒，這嚴(yán)重影響了疾病的治療效果。因此，護(hù)理人員可在治療同時(shí)鼓勵患，幫助患者樹立信心，克服恐懼心理，并為患者講解有關(guān)高血壓及糖尿病相關(guān)的知識。

1.3 效果判定指標(biāo)：護(hù)理效果為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者進(jìn)餐2 h后進(jìn)行血糖及高血壓測量，二者均達(dá)到正常水平；有效：患者進(jìn)餐2 h后進(jìn)行血糖及高血壓測量，二者呈下降狀態(tài)；無效：患者進(jìn)餐2 h后進(jìn)行血糖及高血壓測量，二者均未發(fā)生變化[3]。滿意度分為三個標(biāo)準(zhǔn)，分別為：滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較：實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.568，P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度的比較：實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.925，P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較 [n（%）]

3 討論

我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的改善，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。糖尿病與高血壓做為同源性疾病，在病因、危害等方面都存在互通性，二者常常同時(shí)發(fā)作[4]。糖尿病和高血壓的發(fā)生都與血脂高、不良生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等有很大的關(guān)系，二者可能擁有相同的遺傳基因。糖尿病對升高血壓的血管緊張素十分敏感[5]；糖尿病還可以引起腎損壞，腎損壞也可造成血壓的升高。另外，糖尿病人由于血糖較高，血的粘度也高于一般人，其血管壁受損，血管的阻力也隨之增大，也會引起血壓的升高，因此糖尿病是引發(fā)高血壓的重要因素。糖尿病合并高血壓對患者的身體損害極大，患者病情如不能得到及時(shí)有效的控制，糖尿病可導(dǎo)致患者眼底神經(jīng)發(fā)生病變、心腦腎受損和動脈硬化，而高血壓與這病變也著密切的聯(lián)系。因此必須提高對該疾病的重視程度，在常規(guī)藥物治療的前提下，加強(qiáng)護(hù)理工作，以提高治療質(zhì)量，保障患者的生命安全。

在一般治療中，多對患者采取常規(guī)護(hù)理手段，但隨著護(hù)理體系和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷完善，越來越多的醫(yī)院開始提倡藥物治療與心理疏導(dǎo)相結(jié)合的護(hù)理手段，即人性化護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要包括：嚴(yán)格控制患者的不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，為患者制定符合其自身健康狀況的食譜，保證患者每日攝取的糖分、熱量。告知患者戒煙、戒酒對于疾病治療的重要性，幫助患者減少煙酒的攝入，甚至幫助患者擺脫煙酒。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組在總有效率和總滿意率量方面都明顯高于對照組，分別為95.00%和96.67%，這說明社區(qū)人性化護(hù)理，可以有效的改善患者的臨床癥狀，保證治療的治療。

綜上所述，高血壓患者采取社區(qū)人性化護(hù)理能夠有效提高患者對護(hù)理的滿意度及治療效果，值得臨床推廣。

［1］ 宋冠梅，賈維力.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：176，178.

［2］ 劉惠珍，謝靜.人性化護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（10）：47-48.

［3］ 仝桂琴.人文關(guān)懷在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：171-173.

［4］ 葉紅英.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：645-646.

［5］ 張麗霞.人性護(hù)理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應(yīng)用［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（27）：5584-5586.

R743.2

B 學(xué)科分類代碼： 32054

1001-8131（2017）04-0396-02

2017-03-27