何金群

運(yùn)用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析

何金群

目的分析探討月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用四物湯加減治療的臨床效果。方法40例月經(jīng)不調(diào)患者, 隨機(jī)分為甲組與乙組, 每組20例。甲組患者服用烏雞白鳳丸進(jìn)行治療, 乙組患者利用四物湯加減進(jìn)行治療。觀察經(jīng)過不同治療方式治療的治療效果。結(jié)果甲組完全治愈10例(50.0%), 有所改善6例(30.0%), 未見效果4例(20.0%), 治療有效率為80.0%；乙組完全治愈13例(65.0%), 有所改善7例(35.0%), 未見效果0例, 治療有效率為100.0%。乙組治療有效率高于甲組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將四物湯加減應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)患者, 其治療效果明顯, 值得借鑒。

四物湯加減；月經(jīng)不調(diào)；治療效果

在婦科疾病的臨床治療中, 月經(jīng)不調(diào)屬于最為常見的疾病之一, 其主要的臨床表現(xiàn)為心浮氣躁、焦躁易怒、小腹脹氣并伴有疼痛、喜暖畏寒、腰酸背痛等, 長此以往, 患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、非正常閉經(jīng)或者不孕不育。此疾病活躍在不同的年齡層中, 年齡跨度比較大［1,2］。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為, 該疾病的主要原因是腎氣不足、過度勞累等導(dǎo)致脾、腎、肝等器官的功能不協(xié)調(diào), 氣血不平衡, 從而導(dǎo)致閉經(jīng)或經(jīng)期不規(guī)律,給患者日常學(xué)習(xí)、工作與生活帶來諸多不便［3,4］, 為解決此狀況, 為患者提供該疾病更好的治療方法, 本文提出將本院近期收治的月經(jīng)不調(diào)患者40例作為研究對象, 根據(jù)治療方式不同而取得的臨床效果, 分析探討對患者更為有效的臨床治療手段。現(xiàn)將本次研究結(jié)果作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2016年6月～2017年2月收治的月經(jīng)不調(diào)患者40例, 其中月經(jīng)不規(guī)律8例, 經(jīng)血量異常9例,經(jīng)期提前或延后13例, 月經(jīng)時有強(qiáng)烈痛感10例。所有參與本次研究的患者無過敏體質(zhì), 體內(nèi)器官無嚴(yán)重疾病, 其精神狀態(tài)均為正常, 且在參與本次研究前1周已停用有干預(yù)性藥物。將患者隨機(jī)分為甲組與乙組, 每組20例。甲組患者年齡19～45 歲 , 平均年齡 (31.4±4.5)歲 , 病程 3 個月 ～4.5年 , 平均病程(11.5±14.2)個月；乙組患者年齡23～46歲, 平均年齡(33.6±4.1)歲, 病程6個月～4年, 平均病程(10.2±12.6)個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲組患者口服烏雞白鳳丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠, 國藥準(zhǔn)字Z11020091)進(jìn)行治療, 2次/d,12 g/次, 連續(xù)服藥90 d。

1.2.2 乙組患者利用四物湯加減進(jìn)行治療, 具體藥方為：甘草8 g、茜草12 g、川芎12 g、白術(shù)12 g、白芍12 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃25 g、黃芪40 g。氣血不足患者需加入黨參、人參；血瘀不化患者加服桃仁、益母草；血寒患者則需要加服桂枝、艾葉；如若患者有血熱、經(jīng)血量過多, 則可加服黃連、黃芩等；陰虛患者加服丹皮、沙參以及山茱萸；痰濕、腎虛患者則分別加服茯苓與菟絲草等；氣滯患者則需加服郁金、香附。對癥用藥, 清水煎煮后取600 ml服用, 2次/d, 早晚各1次, 連續(xù)服藥90 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］治療后觀察患者的療效, 評價標(biāo)準(zhǔn)分為3個等級, 包括完全治愈、有所改善以及未見效果,完全治愈：患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)血量以及經(jīng)期都恢復(fù)正常, 其臨床癥狀均已經(jīng)消失；有所改善：患者的月經(jīng)周期在22～34 d, 月經(jīng)血量＜100 ml, 經(jīng)期＜1周, 患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),但相對治療前, 所有癥狀均得到一定程度的改變也可視為治療得到改善；未見效果：較治療前無明顯變化或是病情加重。治療有效率=(完全治愈+有所改善)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組完全治愈10例(50.0%), 有所改善6例(30.0%), 未見效果4例(20.0%), 治療有效率為80.0%；乙組完全治愈13例(65.0%), 有所改善7例(35.0%), 未見效果0例, 治療有效率為100.0%。乙組治療有效率高于甲組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

3 討論

發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的臨床癥狀多數(shù)與患者體內(nèi)器官產(chǎn)生病變有關(guān), 當(dāng)然也有可能是因?yàn)榛颊咴诨疾∏皵z入某種藥物或食物所引起內(nèi)分泌系統(tǒng)異常, 從而導(dǎo)致月調(diào)紊亂；另外患者的不良生活習(xí)慣也可導(dǎo)致該疾病的發(fā)生, 如過度節(jié)食導(dǎo)致機(jī)體損傷、情緒大起大落、不良愛好如吸煙酗酒等［6-8］。西醫(yī)婦科治療中, 常用克羅米芬、孕激素、雌激素等治療月經(jīng)紊亂的癥狀, 但此3種西藥對月經(jīng)不調(diào)患者的治療效果不甚理想。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為, 致使患者發(fā)生次病癥的主要因素是體內(nèi)臟氣損害、腎氣缺乏、過度勞累體內(nèi)器官的功能失去平衡, 氣血異常等［9,10］。而中醫(yī)所用的四物湯的主要成分包括白芍、當(dāng)歸、川芎、熟地黃等, 此四味中藥中, 川芎性溫, 可活血行氣；熟地黃質(zhì)柔潤, 可養(yǎng)陰補(bǔ)血；白芍則可止痛柔肝；當(dāng)歸可止痛化瘀。此幾味藥物的協(xié)調(diào)混合可有效治療月經(jīng)不調(diào)。

本次研究的結(jié)果顯示, 乙組利用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)有顯著療效, 其治療有效率高達(dá)100.0%, 明顯高于甲組利用烏雞白鳳丸治療患者的治療有效率80.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 四物湯加減治療對婦科疾病中的月經(jīng)不調(diào)病癥較其他方法有顯著療效, 傳統(tǒng)中醫(yī)根據(jù)患者體內(nèi)臟器的病變對癥下藥, 達(dá)到更好的療效, 促進(jìn)患者的病癥從根本上得到解決, 保證患者的生命質(zhì)量, 值得在臨床治療得到推廣與發(fā)展。

［1］ 羅靜.桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效.醫(yī)療裝備,2016(14):143-144.

［2］ 高瓊.用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016, 14(6):19-20.

［3］ 楊岑.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床體會.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 26(4):74-75.

［4］ 倪雪芹.使用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(17):171-172.

［5］ 尹惠彩.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)患者的應(yīng)用價值探討.中國醫(yī)藥指南, 2015(22):199.

［6］ 張曉磊.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床療效分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(8):14.

［7］ 唐海燕, 孫立軍, 張帆, 等.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(20):2552-2553.

［8］ 董芳, 姜芹.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)體會.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(53):139.

［9］ 樊會龍.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(16):35-36.

［10］ 郭秀珍.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào).山西中醫(yī), 2010(s1):35-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.104

2017-08-07］

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