現(xiàn)階段醫(yī)學檔案管理存在的問題與對策

黃維偉

摘 要：隨著時代的發(fā)展醫(yī)學檔案也已經(jīng)進入數(shù)字化時代，醫(yī)學檔案依托互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也擁有了許多便利強大的進步。實現(xiàn)醫(yī)學檔案現(xiàn)代化的管理為更好的記錄醫(yī)學信息帶來了很大的便利也實現(xiàn)了更好的對醫(yī)學進行服務(wù)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)學檔案管理雖然有著高技術(shù)的支持但也不可避免的存在著許多問題，接下來就來談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)學檔案管理上存在著哪些問題以及解決問題的方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學檔案；問題；對策

在新時期的背景下只有對醫(yī)學檔案進行科學化的提升與管理才能更好的促進醫(yī)學業(yè)的持續(xù)發(fā)展對疾病預防工作奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)學檔案在醫(yī)學界中占有著極其重要的地位，它在疾病防御方面發(fā)揮著不容小覷的作用。醫(yī)學檔案可以對重大的疫情給予詳細的記錄圖片和影像還可以保留原始的憑證，能夠記錄下各種疾病發(fā)病的原因特征反應(yīng)和解決方案等。醫(yī)學檔案的距離雖然在一直不斷地發(fā)展著但其中也存在著許多問題，必須找出這些問題并解決它們更好的發(fā)展醫(yī)學檔案。

1 現(xiàn)階段醫(yī)學檔案管理存在的問題

1.1 檔案種類繁多

由于醫(yī)學涉及的種類繁多是一門多層次多領(lǐng)域的綜合學科，所以相對于來說醫(yī)學檔案也包括著許多領(lǐng)域。因為醫(yī)學檔案都是對一些真實發(fā)生的病情給予記錄包括發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療方法和周期。并且醫(yī)學檔案的記錄方式也并不在是傳統(tǒng)的紙質(zhì)版隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展目前醫(yī)學檔案的記錄方式多種多樣包括圖像，音頻，錄像，樣品和標本等。另外疾病的種類是十分多的這還不包括目前沒有發(fā)現(xiàn)的疾病，只要是發(fā)生過的疾病醫(yī)學檔案都會給予記錄分析。并且醫(yī)學檔案的收集與記錄并不是僅僅限于本院還包括全國各地甚至世界各地發(fā)生過的重大疫情都會進行記錄分析整理。醫(yī)學檔案的有效管理就是為以后可能出現(xiàn)的疫情與罕見重大疾病提供經(jīng)驗與治療方法，給予醫(yī)生更多的啟示與靈感幫助醫(yī)生為患者解決困難。

1.2 檔案管理的投入力度小

目前有許多醫(yī)院只是注重醫(yī)療服務(wù)而忽視醫(yī)療檔案的整理對醫(yī)學檔案的投入力度小，甚至有的醫(yī)院都沒有設(shè)立專門的醫(yī)療檔案管理與收集。對醫(yī)學檔案的開發(fā)利用程度較小不能充分的發(fā)揮醫(yī)療檔案的重要作用而且對醫(yī)療檔案的管理也十分的不合理。對醫(yī)學檔案的管理雜亂無章有的醫(yī)院對醫(yī)學檔案并不是十分的重視沒有設(shè)置專門的機構(gòu)來進行管理。醫(yī)學檔案的管理就落到了不同部門的擔子上，隨著時間的增長檔案的數(shù)量也增長檔案需要存放的空間也會越來越大如果在這個情況下不能夠進行有效的管理醫(yī)學檔案就會流失不完整對檔案的管理有著極大地影響。另外還有的醫(yī)院對檔案管理的財力物力投入都比較少醫(yī)院的主要資金都用來購進先進的醫(yī)學器材在醫(yī)學檔案的管理上運用的資金很少。甚至在一些不發(fā)達的地區(qū)沒有進行聯(lián)網(wǎng)對計算機技術(shù)使用少不能夠?qū)崿F(xiàn)信息的共享。

1.3 檔案收集時間長

人類與疾病進行斗爭的過程是十分漫長的在這一過程中會對疾病有新的認識。任何疾病的發(fā)現(xiàn)與治療的時間都是十分漫長的尤其是一些重大的傳染性疾病。比如非典，H7N9，埃博拉病毒等都是十分難治愈的重大傳染病甚至到目前還有許多沒辦法治愈的疾病。這些嚴重危害人類健康的傳染病從開始出現(xiàn)到人類找到消滅它們的辦法要經(jīng)歷幾十年之久，有的疾病甚至人類窮盡方法都束手無策。所以由于疾病的長周期性導致醫(yī)學檔案的收集與整理的長時間性，要想形成一套精準完整的對治療疾病有著很大效果的醫(yī)學檔案是需要一個十分漫長的時間的。

1.4 檔案管理信息化

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展信息化時代已經(jīng)到來目前許多先進的醫(yī)院都進行著信息化的管理，利用互聯(lián)網(wǎng)直接播報傳染病疫情的實時情況報道疫區(qū)最及時的情況。在日常工作中對病人的病歷管理也都從紙質(zhì)時代過渡到數(shù)字載體，在許多大醫(yī)院中醫(yī)生為病人做好檢查之后再進行化驗而化驗的結(jié)果病人就可以通過自己的編碼序號自己到自動取票機取自己的化驗結(jié)果。利用信息化高科技不僅可以節(jié)約人力物力還可以提高工作效率一舉兩得，并且還可以減少紙張的使用保護環(huán)境。而且利用互聯(lián)網(wǎng)進行信息化管理可以隨時對醫(yī)學檔案進行及時的修改與更正十分便利，還能夠保留圖片與視頻資料為以后疾病的研究提供寶貴的經(jīng)驗。

2 現(xiàn)階段醫(yī)學檔案管理的對策

2.1 健全檔案管理體系

疾病預防和突發(fā)事件處理的重要依據(jù)就是完整準確的醫(yī)學檔案，完善的醫(yī)學檔案是處理緊急疫情的重要依據(jù)所以完善健全醫(yī)學檔案體系是十分重要的。所以醫(yī)院必須對醫(yī)學檔案的管理給予重大的重視與關(guān)注建立健全醫(yī)學檔案管理制度。在醫(yī)學檔案管理工作的過程中必須要做到人員分配到的工作內(nèi)容是十分明確的，要加強醫(yī)學檔案的收集與整理工作確保每位工作人員的職責所在。另外還要每一科室專門設(shè)立一名檔案管理負責人對本科室的檔案進行總的管理與負責，并督促檔案的收集整理人員認真仔細的工作提高醫(yī)學檔案整理的工作效率。除了各科室的檔案整理工作室外還要設(shè)立一個綜合檔案室，各個檔案室要把本科室的重要檔案交于綜合檔案室進行檔案的備份。各個科室的檔案管理人員也要積極地進行交流溝通互相分享檔案管理經(jīng)驗提高工作的效率。

2.2 創(chuàng)新檔案管理制度

很多醫(yī)院都存在著對醫(yī)學檔案不重視的情況對檔案的管理投入力度小，沒有認識到醫(yī)學檔案在治療疾病過程中發(fā)揮的重要作用。對檔案有著正確的認識才能夠真正的重視檔案管理的作用，所以首先要改變大家傳統(tǒng)的認識使大家充分的認識到檔案管理的重要作用。加強對檔案工作方面的認識提高全員重視檔案的意識形成全員共同努力的工作氣氛，充分認識到檔案管理在疾病防御的重要性。改變創(chuàng)新傳統(tǒng)的檔案管理方式使醫(yī)學檔案向服務(wù)型職能進行轉(zhuǎn)變，形成良好正確的檔案管理方法。

2.3 及時進行信息的收集整理

如果發(fā)生重大傳染病就會給人民群眾帶來巨大的傷害與損失，還會給社會的安全穩(wěn)定帶來威脅造成經(jīng)濟的損失。因此在發(fā)生重大疫情時醫(yī)學檔案的收集管理人員就要及時的對疫情的發(fā)展情況人們的患病特征反應(yīng)等進行記錄。在整個疫情過程中工作人員必須要加快檔案資料的收集對數(shù)據(jù)資料進行及時的更新保證及時的反饋。對醫(yī)學檔案進行及時有效的信息收集整理也是為了醫(yī)療人員能夠在第一時間得到疫情的數(shù)據(jù)從而進行研究努力找到治療辦法提供科學的決策。

2.4 加強檔案整理信息化

要想加快醫(yī)學檔案的信息化管理首先就是要改善檔案管理的硬件設(shè)施，醫(yī)學檔案的管理需要添置專用計算機，復印機，打印機等電子設(shè)備。專用計算機上還要安裝檔案專用的管理軟件保證檔案能夠準確迅速的進行查找實現(xiàn)檔案資源的共享。除此之外還需要建立檔案管理局域網(wǎng)，方面各個科室與綜合檔案管理室進行及時上網(wǎng)聯(lián)系與溝通實現(xiàn)信息的共享提高檔案管理的工作效率滿足工作需求。

總之，醫(yī)學檔案在疫情防御與疾病治療當中發(fā)揮著不容小覷的作用作為新時期的醫(yī)療工作人員必須意識到檔案管理科學現(xiàn)代化的重要性。為了更好的造福人類就要致力于醫(yī)學檔案管理體系的完善實現(xiàn)檔案管理的信息化，創(chuàng)新醫(yī)學檔案的收集整理以及管理的方式。

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