左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療子宮內膜病變的臨床效果觀察

河南省新鄭市人民醫(yī)院（451100）黃曉惠

子宮內膜病變是臨床常見的女性疾病，臨床癥狀多不顯著，因此容易出現(xiàn)漏診的情況[1]。導致延誤患者早期治療，危害患者健康，所以需積極進行有效治療。本文為探究子宮內膜病變患者通過左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月～2016年6月，此時間段內我院收治的子宮內膜病變患者80例為研究對象，研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2016年6月此時間段內我院收治的子宮內膜病變患者80例確定為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中觀察組年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡，病程最短1年，最長2年，（1.5±0.3）年為平均病程；對照組年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡，病程最短1年，最長3年，（2.0±1.1）年為平均病程。在基本資料，如年齡、性別、病程等方面，兩組患者無任何差異（P＞0.05)，可以實施相關研究。

附表1 兩組患者在治療效果方面進行對比[n(%)]

附表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

附表3 兩組患者在生存質量方面進行對比（x±s，分）

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準 ①兩組患者均符合WHO規(guī)定的子宮內膜病變的診斷標準[2]；②征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準 ①伴有惡性腫瘤及嚴重心血管、腦血管疾病患者；②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 方法 兩組患者均進行各項檢查，包括宮腔鏡及盆腔B超等，若患者為子宮內膜癌患者，為確定病變情況，需進行盆腔MRI檢查。確診為子宮內膜病變時，觀察組運用左炔諾孕酮（生產廠家：北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20061308）宮內緩釋系統(tǒng)治療，遵醫(yī)囑在子宮內將左炔諾孕酮置入。給予對照組米非司酮（常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）治療，主要方法為：在患者月經來潮的第5天，指導患者進行米非司酮治療，該品用藥劑量為10mg，一天治療1次，一般空腹服用，對患者持續(xù)治療3個月。

1.4 觀察指標 ①臨床治療效果：比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標準[3]為：顯效為B超和各項婦科檢查結果正常，痛經、月經不調等臨床癥狀消失；有效為B超和各項婦科檢查結果正常，痛經、月經不調等臨床癥狀有明顯好轉跡象；無效為B超和各項婦科檢查結果無明顯變化，痛經、月經不調等臨床癥狀無明顯好轉跡象，病情加重。②比較兩組患者不良反應發(fā)生率。③兩組患者生存質量對比。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料；[n(%)]是計數(shù)資料的表示方法，進行結果檢驗時采用X2進行相關分析；有統(tǒng)計學意義時的表示方法為P＜0.05；（±s）是計量資料的表示方法，進行結果檢驗時采用t進行相關分析。

2 結果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況 對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結果如附表1所示。

2.2 針對不良反應發(fā)生情況對兩組患者進行對比 對于不良反應發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（5%）明顯比對照組發(fā)生率（25%）低（P＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結果如附表2所示。

2.3 生存質量方面兩組患者進行對比 在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結果如附表3所示。

3 討論

子宮內膜病變主要臨床表現(xiàn)為：痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹及膀胱癥狀等，若治療不及時，可導致不孕等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生[4][5]，嚴重威脅患者生命健康，降低其生活質量，因此加強對患者的有效治療尤為重要。左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)屬于高效孕激素，對子宮內膜能夠產生直接作用，從而使局部組織保持在孕激素濃度較高的狀態(tài)，有利于加速萎縮子宮內膜腺體。同時左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能夠有效抑制孕激素和雌激素的產生，使得激素對子宮內膜的刺激性顯著降低，最終使子宮內膜增殖反應得到明顯抑制[6]?？梢娮笕仓Z孕酮宮內緩釋系統(tǒng)在治療子宮內膜病變方面具有顯著臨床價值。

本文主要探究子宮內膜病變患者使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療后取得的臨床療效，臨床數(shù)據結果顯示，對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低；對于不良反應發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（5%）明顯比對照組發(fā)生率（25%）低；在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，子宮內膜病變患者通過左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療后，在降低不良反應發(fā)生率的同時，使患者生存質量顯著改善，且治療總有效率明顯提高，存在顯著推廣價值。