心理護(hù)理對癌癥化療患者心理狀態(tài)的影響

鄭州人民醫(yī)院（450000）林蕊 李彤 李青 黃璐

癌癥作為嚴(yán)重威脅人們健康的疾病代表，其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的逐年遞增趨勢[1]。化療是治療癌癥的主要手段之一，總體有效率較高。腫瘤化療主要行聯(lián)合用藥，不但化療周期較多，且所需時間較長，加上化療階段出現(xiàn)的藥物毒副反應(yīng)，患者本身對于癌癥治療的恐懼性心理等因素的影響，使得患者多數(shù)均表現(xiàn)出嚴(yán)重的心理問題，影響患者的心理健康、生活質(zhì)量，無法實現(xiàn)疾病治療的預(yù)期效果[2]。有報道指出，癌癥的出現(xiàn)以及發(fā)展都和患者的心理因素有相關(guān)性，治療中行心理護(hù)理干預(yù)可以改善患者的心理狀況、提高患者的生活質(zhì)量[3]?；诖耍疚木臀以菏罩涡邪┌Y化療的120例患者作為實驗研究對象，并隨機(jī)分析，組間實驗研究方法、結(jié)果報告如下。

附表1 兩組癌癥化療患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

附表2 兩組癌癥化療患者生活質(zhì)量對比[n(%)]

附表3 兩組癌癥化療患者治療前后心理健康狀況評分對比（±s）

附表3 兩組癌癥化療患者治療前后心理健康狀況評分對比（±s）

注：*P＜0.05。

因子 實驗組 參照組治療前 治療后 治療前 治療后抑郁 1.85±0.30 1.42±0.40* 1.85±0.25 1.85±0.30焦慮 1.73±0.85 1.32±0.45* 1.72±0.68 1.74±0.40強(qiáng)迫 1.83±0.25 1.40±0.52* 1.81±0.46 1.78±0.35偏執(zhí) 1.51±0.20 1.22±0.41* 1.50±0.55 1.49±0.80敏感 1.95±0.46 1.60±0.15* 1.96±0.42 1.94±0.21恐怖 1.39±0.30 1.15±0.42* 1.42±0.40 1.40±0.72敵對 1.67±0.75 1.16±0.90* 1.48±0.12 1.45±0.70軀體化 1.81±0.35 1.35±0.65* 1.80±0.40 1.75±0.66平均分 1.70±0.42 1.33±0.48* 1.70±0.40 1.68±0.50

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇的對象均為我院2015年1月～12月期間行化療治療的癌癥患者，總計120例?；颊呔?jīng)病理證實，且患者、家屬均知曉本次實驗研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除存在失語癥、精神類疾病患者。120例患者中，包含肝癌、肺癌以及胃癌、乳腺癌患者；患者年齡在32歲～80歲之間，年齡均值（56.5±3.0）歲。將120例癌癥化療患者隨機(jī)分為實驗組和參照組兩組，組間患者基本資料對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組：本組60例癌癥化療患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即護(hù)理人員對患者實施常規(guī)護(hù)理并告知化療中的相關(guān)注意事項、不良反應(yīng)問題。實驗組：本組60例癌癥化療患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要與患者、家屬進(jìn)行溝通，并針對患者的不良心理情緒以及這些情緒出現(xiàn)的原因，對患者做好心理健康宣教。對于患者提出的問題，及時解答，并講解治療中的注意事項以及能夠出現(xiàn)的不良反應(yīng)問題。此外，根據(jù)患者的愛好開展文娛活動，例如看電視、聽音樂、看書、下棋等，讓患者時刻保持心理舒緩狀態(tài)，也通過這些文娛活動的開展轉(zhuǎn)移患者的焦慮、抑郁情緒問題。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 心理健康狀況：行癥狀自評量表(scL-90)進(jìn)行評定。生活狀況評定：患者出院后1周行生活質(zhì)量評分(QoL)評定患者的生活狀況，參考Kamofsky評分(KPS)。KPs增加10分以上——改善；增加在10分以內(nèi)——穩(wěn)定；減少10分——降低[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量改善情況以及護(hù)理干預(yù)前后心理健康狀況[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0對臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析?；颊咦o(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗；心理健康狀況評分對比行（±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗。P＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度對比 對兩組癌癥化療患者進(jìn)行護(hù)理滿意度對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見附表1，實驗組優(yōu)于參照組，P＜0.05。

2.2 組間生活質(zhì)量對比 對兩組癌癥化療患者進(jìn)行生活質(zhì)量對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見附表2，實驗組改善率明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。

2.3 組間患者心理健康狀況評分對比 對比治療前后患者心理健康狀況評分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。實驗后，實驗組優(yōu)于治療前且優(yōu)于參照組治療后，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表3。

3 討論

化療是治療中晚期癌癥的主要手段，但是患者由于對疾病的恐懼以及對化療的不了解，所以患者的恐懼、焦慮等負(fù)面心理狀態(tài)明顯，增加軀體性疼痛，并影響患者的心理健康、生活質(zhì)量，無法實現(xiàn)預(yù)期治療效果。心理因素在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中占有重要作用，成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點問題之一，良好的心理狀態(tài)能夠改善患者的機(jī)體免疫能力，提高化療療效[6]。心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括為患者提供舒適的治療環(huán)境、強(qiáng)化與患者之間的溝通、做好患者的健康宣教等，可以成功的改善患者的焦慮、抑郁情緒。

在本次研究中我們選擇了120例癌癥化療患者作為實驗對象，并隨機(jī)分為實驗組和參照組兩組，組間基本資料對比（P＞0.05）。對實驗后，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。實驗組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，實驗組患者的生活質(zhì)量改善率高于參照組，實驗組患者各項心理狀況評分均優(yōu)于實驗前以及參照組實驗后。組間各項數(shù)據(jù)對比（P＜0.05）。由此，證明了心理護(hù)理對癌癥化療患者的心理狀態(tài)改善具有積極意義，可以更好地改善患者的生活以及生存質(zhì)量。