胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對(duì)比研究

王建兵

【摘要】目的：分析并對(duì)比胃鏡檢查過(guò)程中麻醉與非麻醉的臨床療效。方法：選取所在醫(yī)院2017年2月-2017年7月200例胃鏡檢查患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)治療操作標(biāo)準(zhǔn)。雙盲法納入分組，對(duì)照組（ n=100）采用非麻醉檢查方式，觀察組（n=100）給予在麻醉處理下開展相應(yīng)檢查，對(duì)比2組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對(duì)照組相比存在明顯差異（P<0.05）；觀察組檢查時(shí)間略高于對(duì)照組，但是組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.0%）低于對(duì)照組（49.0%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：胃鏡檢查過(guò)程中為患者開展麻醉治療，可減少不良反應(yīng)。但是受到麻醉處理的影響，患者生命體征可發(fā)生明顯變化。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；麻醉

胃鏡檢查患者就診過(guò)程中，多數(shù)患者可產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼及焦慮情緒，為充分緩解患者心理壓力，采用麻醉處理方式，對(duì)患者檢查工作具有較強(qiáng)促進(jìn)作用。本研究選取所在醫(yī)院2017年2月-2017年7月200例胃鏡檢查患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床檢查情況進(jìn)行分析和總結(jié)，探討麻醉與非麻醉的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫(yī)院收治的200例胃鏡檢查患者作為研究對(duì)象，所選病例均可以主動(dòng)配合治療，且滿足相關(guān)診斷及治療操作指征[1]，患者自愿選擇治療方法，對(duì)診斷情況知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=45）男性31例，女性14例，年齡20-60歲，平均年齡（42.56±3.41）歲。對(duì)照組（n=45）男性30例，女性15例，年齡20-60歲，平均年齡（42.45±3.52）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診療操作指征者；（2）能夠主動(dòng)配合治療者；（3）不具有明顯診斷風(fēng)險(xiǎn)者。一般資料比較無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有分組研究?jī)r(jià)值。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究病例收集滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）合并心腦血管、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）合并精神分裂癥、抑郁癥等嚴(yán)重精神類疾病者；（3）治療依從性較低者及多種原因致治療中斷者；（4）合并心肺功能、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（5）妊娠及哺乳期婦女。

1.3操作方法

對(duì)照組患者不接受麻醉處理，嚴(yán)格按照胃鏡檢查相關(guān)操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，為患者執(zhí)行胃鏡檢查，要求患者禁食禁水8h。注意做好消毒處理，提高患者安全檢查效果。觀察組患者接受麻醉處理，符合麻醉處理指征者，取側(cè)臥位，給予吸氧處理，靜脈注射芬太尼或舒芬太尼，劑量根據(jù)患者體重、年齡等因素確定。操作方法與對(duì)照組相同，詳細(xì)記錄患者情況。

1.4觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比2在檢查前后呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，做好詳細(xì)記錄。與此同時(shí)，對(duì)比2組患者檢查時(shí)間、檢查操作成功率，并對(duì)2組患者檢查期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及分析工作。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生命體征相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

2組患者檢查前相關(guān)指標(biāo)無(wú)明顯差，異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對(duì)照組相比存在明顯差異（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2檢查情況對(duì)比

觀察組檢查時(shí)間為（20.56±3.42）min，對(duì)照組檢查時(shí)間為（18.42±3.03）min，觀察組患者所用時(shí)間略高于對(duì)照組，但是組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；與此同時(shí)，觀察組100例患者均成功接受檢查，檢查結(jié)果可用于臨床，對(duì)照組檢查成功89例，檢查成功率為89.0%，組間對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)情況比較

觀察組僅有3例患者出現(xiàn)惡心反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%；對(duì)照組嚴(yán)重輕度不良反應(yīng)37例，嚴(yán)重不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為49.0%。觀察組低于高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），結(jié)果見表2。

3討論

胃鏡檢查是多種消化道疾病的診斷手段，對(duì)明確患者病情，提高臨床治療針對(duì)性具有顯著作用。但是，胃鏡檢查屬于侵入性操作，可對(duì)消化道產(chǎn)生一定刺激，從而引起多種不良反應(yīng)，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2-3]。多年胃鏡檢查操作經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，臨床診療技術(shù)不斷發(fā)展，微創(chuàng)操作技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)步產(chǎn)生積極作用。在開展臨床檢查過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，若不采用麻醉處理，則會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者安全就診產(chǎn)生較大影響。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，可迅速開展相關(guān)檢查，因此不受到患者身體變化影響，對(duì)疾病診斷及治療可產(chǎn)生較大幫助[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對(duì)照組相比存在明顯差異（P<0.05），上述研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果基本相同，說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，并開展胃鏡檢查，可增加患者生命體征相關(guān)指標(biāo)的波動(dòng)，證實(shí)麻醉處理可對(duì)患者身體機(jī)能產(chǎn)生一定影響。與此同時(shí)，觀察組檢查時(shí)間略高于對(duì)照組，但是組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），考慮可能與麻醉操作存在一定聯(lián)系，可增加操作時(shí)間，但是不會(huì)顯著增加時(shí)間，操作上基本可控[6]。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.0%）低于對(duì)照組（49.0%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。說(shuō)明開展麻醉處理，可減少患者應(yīng)激反應(yīng)，控制不良反應(yīng)，能夠保證患者安全就診。

綜上所述，通過(guò)臨床對(duì)照試驗(yàn)觀察結(jié)果證實(shí)，為胃鏡檢查患者開展麻醉處理，可最大程度控制不良反應(yīng)，檢查效果良好，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩侠淼牟僮鞣绞?。但是，受到麻醉處理的影響，患者生命體征可發(fā)生明顯變化。在此基礎(chǔ)上，接受麻醉處理，費(fèi)用比非麻醉檢查方法要高很多，應(yīng)結(jié)合患者意愿和自身實(shí)際情況加以選擇。

參考文獻(xiàn)

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