劉營(yíng)

【摘要】目的：分析研究無(wú)縫隙護(hù)理策略在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：參與本次研究的88例患者均為我院在2015年3月-2016年4月期間收治的需要行手術(shù)治療的患者，將其按護(hù)理方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組44例患者，以上患者均知曉并自愿參與本次研究。觀察組患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的狀態(tài)焦慮評(píng)分、特質(zhì)焦慮評(píng)分、護(hù)理后的滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的狀態(tài)焦慮評(píng)分、特質(zhì)焦慮評(píng)分均無(wú)明顯差異，且P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后觀察組患者的狀態(tài)焦慮評(píng)分、特質(zhì)焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.45%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為100.00%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為90.91%；組間比較，差異顯著（P<0.0 5）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中，給予患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并保障手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者的預(yù)后有著積極的促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；狀態(tài)焦慮

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代患者不僅對(duì)手術(shù)效果提出了新的要求，手術(shù)過(guò)程中的舒適度也成為了現(xiàn)代患者的關(guān)注重點(diǎn)。有研究表明，在圍手術(shù)期間給予患者實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在本文研究中，給予44例手術(shù)患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理策略，在改善患者的焦慮狀態(tài)、降低并發(fā)癥發(fā)生率上取得了顯著的成果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

參與本次研究的88例患者均知曉并自愿參與本次研究，均在我院進(jìn)行手術(shù)治療，本研究己獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的88例患者均排除手術(shù)禁忌癥患者，排除治療依從性低的患者，排除患精神疾病無(wú)法溝通的患者，排除患血液疾病的患者，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者[2]。

1.3一般資料

參與本次研究的88例患者均為我院在2015年3月-2016年4月期間收治的需要行手術(shù)治療的患者，將其按護(hù)理方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組44例患者。觀察組中，男患者有26例，女患者有18例；年齡為20-70歲，平均年齡為45.23±5.11歲；其中，行腹腔鏡手術(shù)的患者有24例，行開(kāi)腹手術(shù)的患者有20例。對(duì)照組中，男患者有25例，女患者有19例；年齡為20 - 70歲，平均年齡為45.14±5.17歲；其中，行腹腔鏡手術(shù)的患者有25例，行開(kāi)腹手術(shù)的患者有19例。將兩組患者的一般資料（性別、年齡、手術(shù)方式）進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異較小，且P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究比較的價(jià)值。

1.4護(hù)理方法

對(duì)照組患者：在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有（1）根據(jù)患者的病情為其制定手術(shù)計(jì)劃；（2）手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的一系列生命指標(biāo)；（3）手術(shù)完畢后給予患者進(jìn)行

觀察組患者：在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有（1）術(shù)前訪視。根據(jù)患者的實(shí)際情況以及病情發(fā)展為其制定合理的手術(shù)計(jì)劃，并在手術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展科學(xué)的心理調(diào)整，為其講解手術(shù)的流程和治療原理，并說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中潛在的危險(xiǎn)、麻醉后遺癥等，取得患者及其家屬的信任后給予其簽訂手術(shù)同意書(shū)。詢(xún)問(wèn)患者過(guò)往的手術(shù)史、病史、過(guò)敏史、家族遺傳史等信息，以便完善手術(shù)的路徑，降低不良事件的發(fā)生。（2）術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核對(duì)，為其建立靜脈通道，為患者選擇便于手術(shù)進(jìn)行的體位，保護(hù)患者的隱私，通過(guò)聊天來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其害怕、緊張、焦慮等不良情緒得以緩解。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與主刀醫(yī)師進(jìn)行良好的配合，準(zhǔn)確傳遞醫(yī)療器械，并時(shí)刻監(jiān)督患者的生命指標(biāo)變化，若有異常情況出現(xiàn)則需立即告知主刀醫(yī)師。（3）術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后根據(jù)患者的實(shí)際情況將其護(hù)送回普通病房或是ICU病房，告知患者家屬手術(shù)很順利，讓其不必過(guò)于擔(dān)心。手術(shù)室護(hù)士要與病房護(hù)士做好交接工作，尤其是術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和其他注意事項(xiàng)。

1.5觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的狀態(tài)焦慮評(píng)分（使用S-AI量表進(jìn)行評(píng)分[3]，評(píng)價(jià)內(nèi)容一共有24項(xiàng)，最低分為24分，最高分為82分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重）、特質(zhì)焦慮評(píng)分（使用T-AI量表進(jìn)行評(píng)分[3]，評(píng)價(jià)內(nèi)容一共有24項(xiàng)，最低分為24分，最高分為82分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重）、護(hù)理后的滿(mǎn)意度（使用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，涉及到護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理環(huán)境等8項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的滿(mǎn)意度越高）、并發(fā)癥發(fā)生率（創(chuàng)口感染、胃功能下降、膀胱受損等）、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率（有巡回護(hù)士負(fù)責(zé)記錄手術(shù)物品的準(zhǔn)備完善率）。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2-2兩組患者護(hù)理后的滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率對(duì)比

經(jīng)過(guò)記錄對(duì)比可知，觀察組患者的護(hù)理后的滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3討論

本文研究所得的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n用X₂檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的S-AI評(píng)分、T-AI評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)記錄對(duì)比可知，護(hù)理前兩組患者的S-AI評(píng)分、T-AI評(píng)分均無(wú)明顯差異，且P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后觀察組患者的S-AI評(píng)分、T-AI評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且P<0.05.差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

無(wú)縫隙護(hù)理策略是建立在常規(guī)護(hù)理干預(yù)之上的一種新型護(hù)理模式，其通過(guò)嚴(yán)密的銜接來(lái)降低手術(shù)過(guò)程中不良事件的發(fā)生。在無(wú)縫隙護(hù)理策略中，護(hù)理人員需要與患者及其家屬進(jìn)行深刻的溝通，告知其手術(shù)的治療效果以及危險(xiǎn)性，并獲得患者及其家屬的理解。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)科學(xué)、準(zhǔn)確的配合，來(lái)保障手術(shù)的成功率，并在手術(shù)的過(guò)程中保護(hù)患者的隱私，使其能夠提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。從本文研究中可知，護(hù)理后觀察組患者的狀態(tài)焦慮評(píng)分、特質(zhì)焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.45%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為100.00%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為90.91%；組間比較，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明，在手術(shù)室護(hù)理工作中，無(wú)縫隙護(hù)理策略更符合現(xiàn)代患者的需求，其能給患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝美文，陳海斌.全程無(wú)縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016， 20（30）： 4294-4295.

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