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      安全管理模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析

      2016-11-30 01:26:05陳秀梅
      中外醫(yī)學(xué)研究 2016年24期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理應(yīng)用效果安全管理

      陳秀梅

      【摘要】 目的:探析安全管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的158例患者,隨機分為兩組,每組79例。對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室安全管理,對比分析臨床護理效果。結(jié)果:觀察組的護理差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率、護理人員素質(zhì)評分及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度為98.73%,明顯優(yōu)于對照組的84.81%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護理中應(yīng)用安全管理,可降低護理差錯及護理糾紛發(fā)生率,提高護理人員素質(zhì)、手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度,可在臨床護理上進一步推廣和應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 安全管理; 手術(shù)室護理; 應(yīng)用效果

      中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)24-0084-02

      doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.046

      隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,手術(shù)已然成為治療疾病的有效手段,醫(yī)療工作人員越來越重視患者在手術(shù)室工作中的護理,尤其手術(shù)室環(huán)境的特殊性、各種不確定因素加之手術(shù)室工作人員的多樣化和復(fù)雜化,大大增加了手術(shù)室護理風(fēng)險[1]。本文選取158例接受手術(shù)的患者為研究對象,對安全管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果進行評價,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的158例患者為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組79例。對照組中男43例,女36例,年齡18~62歲,平均(35.69±3.24)歲。觀察組中男44例,女35例,年齡19~63歲,平均(35.79±3.45)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理,根據(jù)患者的基本病情進行針對性護理,做好術(shù)前麻醉、術(shù)中消炎止血、術(shù)后換藥消炎、觀測生命體征等。

      觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室安全管理,具體方法如下。(1)完善手術(shù)室安全管理制度,明確各種手術(shù)室器械的用途和操作方法,尤其要及時普及新技術(shù)和新型醫(yī)療器械的應(yīng)用方式,實行科學(xué)化、規(guī)范化管理。(2)認(rèn)真核對患者的基本資料和手術(shù)情況,主要包括患者姓名、性別、手術(shù)方式、手術(shù)方位等,妥善保管患者的病歷。(3)培養(yǎng)手術(shù)室護理人員的專業(yè)素質(zhì),激發(fā)護理人員的工作熱情,為患者實施優(yōu)質(zhì)護理。同時要注意避免被銳器誤傷,保障自身安全。培養(yǎng)護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力,遇到緊急情況時能夠隨機應(yīng)變,讓患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。(4)加強手術(shù)室護理人員的安全教育,提高其安全意識,降低醫(yī)療事故發(fā)生率。制定完善的考核制度,對護理人員各項安全工作的完成情況進行評價。

      1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

      對兩組的護理質(zhì)量、護理人員素質(zhì)進行評分,滿分為100分,得分與質(zhì)量呈正相關(guān),觀察并記錄兩組的護理差錯發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率。

      采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查手術(shù)患者的護理滿意度,調(diào)查問卷包含就醫(yī)程序、護理人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)院及手術(shù)室環(huán)境等方面。滿分為100分,79~100分表示非常滿意,59~78分表示基本滿意,0~58分表示不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組護理差錯、護理糾紛發(fā)生情況比較

      觀察組的護理差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      2.2 兩組護理人員素質(zhì)評分及護理質(zhì)量評分比較

      觀察組護理人員素質(zhì)評分及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      2.3 兩組護理滿意度比較

      觀察組中非常滿意60例,基本滿意18例,不滿意1例,護理滿意度為98.73%。對照組中非常滿意43例,基本滿意24例,不滿意12例,護理滿意度為84.81%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      手術(shù)室是進行手術(shù)治療的前沿陣地,直接關(guān)系到患者的安全,因而在手術(shù)室中要加強對患者的護理以確保手術(shù)質(zhì)量和患者安全。因此,護理安全是手術(shù)室護理工作的重點和關(guān)鍵,及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的缺陷并及時采取適當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q,可保障手術(shù)室護理的安全性[2-3]。

      在手術(shù)室安全管理中要分析手術(shù)室危險因素,主要包括以下幾點。(1)環(huán)境因素。手術(shù)室護理工作者工作任務(wù)繁重,特別是在急救手術(shù)過程中因患者病癥危急且復(fù)雜,護理人員在傳遞醫(yī)療器械、手術(shù)刀過程中增加了銳器刺傷的潛在風(fēng)險,這在一定程度上使得手術(shù)室感染率增加。手術(shù)室中需要長期應(yīng)用不同類型監(jiān)護儀器及宮腔鏡等,這些儀器具備輻射作用,加之消毒藥物具備揮發(fā)性,給護理人員的身心健康造成嚴(yán)重影響[4]。因護理人員工作任務(wù)繁重,在長期高壓力工作下降低了護理質(zhì)量及護理效果。除此之外,患者在初入手術(shù)室時無法適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,一些患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、焦慮等不良心理,還有些患者心率及血壓發(fā)生改變,大大增加了手術(shù)治療難度。(2)人為因素。在整個護理過程中,要求護理人員具備集中的注意力。然而受到護理人員自身工作的影響,無法在工作過程中集中注意力,加之責(zé)任感缺乏,容易出現(xiàn)輸液錯誤或用藥錯誤等狀況,使護理差錯發(fā)生率大大增加。(3)管理因素。手術(shù)室護理人員素質(zhì)參差不齊,部分護理人員護理服務(wù)意識較為薄弱,需提高自身職業(yè)素養(yǎng)[5]。在護理期間無法為患者提供貼心、關(guān)懷的服務(wù),影響患者情緒及心理,進而降低患者護理滿意度及患者依從性。

      執(zhí)行安全管理過程中要改變手術(shù)室環(huán)境,實現(xiàn)科學(xué)化管理,降低護理人員工作壓力,在生活與工作中予以幫助,提高護理人員工作積極性。手術(shù)過程中應(yīng)用醫(yī)療器械時要保證護理人員具備良好的自我保護意識,減少因氣體給身體造成的影響。工作期間若器械刺傷手部,要及時對受傷位置進行處理,避免發(fā)生手術(shù)室感染[6]。除此之外還要做好手術(shù)室風(fēng)險管理工作,提高護理人員對手術(shù)器械及醫(yī)療設(shè)備操作準(zhǔn)確性的認(rèn)知。定期對手術(shù)室進行消毒、清潔,避免患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,確保手術(shù)安全性。因患者過于擔(dān)心手術(shù)整個過程而產(chǎn)生不良心理,影響手術(shù)治療效果,故護理人員要加強與患者溝通,緩解其存在的恐懼、抑郁等不良心理,提高治療依從性,提升手術(shù)室護理安全性[7-8]。本次研究經(jīng)安全管理后,觀察組的護理差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率、護理人員素質(zhì)評分及護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組,觀察組的護理滿意度為98.73%,明顯優(yōu)于對照組的84.81%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符,可見在手術(shù)室護理中應(yīng)用安全管理的重要性和必要性。

      在手術(shù)室護理中應(yīng)用安全管理,可降低護理差錯及護理糾紛發(fā)生率,提高護理人員素質(zhì)、手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度,可在臨床護理上進一步推廣和應(yīng)用。

      參考文獻

      [1]溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(11):145-148.

      [2]徐權(quán),譚思源,陳艷,等.手術(shù)室供應(yīng)室一體化感染管理模式探索與實踐[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(16):141-143.

      [3]梁文仙,孫小晶.安全管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(7):1044-1045.

      [4]陳杏秀.RCA(根因分析法)在手術(shù)室護理安全管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(13):96-99.

      [5]李放.PDCA循環(huán)管理在急診手術(shù)室護理管理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(26):3715-3716.

      [6]宋王蓓.論手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(25):117-118.

      [7]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

      [8]張嵐,馬淼,何碧瑩.安全管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(12):3556-3558.

      (收稿日期:2016-04-20)

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