優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者體溫恢復(fù)及并發(fā)癥的影響

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）李國(guó)敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年12月～2016年1月期間收治的70例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）。觀察組男20例，女15例；年齡7個(gè)月～5歲，平均年齡（2.04±1.21）歲。對(duì)照組男19例，女16例；年齡8個(gè)月～6歲，平均年齡（2.59±1.34）歲。兩組性別、年齡及病程等資料相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，步驟如下：①心理干預(yù)：針對(duì)小兒患者脾氣習(xí)性，針對(duì)性的進(jìn)行交流溝通，同時(shí)與患兒家屬進(jìn)行有效溝通；②基本干預(yù)：為患兒提供舒適的治療環(huán)境，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患兒的病情發(fā)展情況，如出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，護(hù)理人員向其家屬講解飲食注意事項(xiàng)，建議合理的飲食方案；③呼吸道干預(yù)：根據(jù)患兒的病情發(fā)展，護(hù)理人員采用相應(yīng)方式有效去除患兒呼吸道內(nèi)的痰液，改善患兒的呼吸狀態(tài)，調(diào)整患兒的體位，指導(dǎo)患兒平仰于病床，有利于患兒平緩呼吸。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組臨床癥狀體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況。記錄觀察患兒臨床癥狀消退時(shí)間，如體溫恢復(fù)時(shí)間及咳嗽緩解時(shí)間等，記錄出院時(shí)間。記錄分析治療中并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解及住院時(shí)間 觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 治療中，觀察組出現(xiàn)1例（2.86%）并發(fā)癥（皮下氣腫1例）；對(duì)照組出現(xiàn)8例（22.86%）并發(fā)癥（膿胸2例，肺破裂3例，皮下氣腫3例）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（χ2=4.590，P＜0.05）。

附表 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

附表 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 體溫恢復(fù)時(shí)間 咳嗽緩解時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組(n=35) 5.09±1.59 5.36±1.73 8.37±2.79觀察組(n=35) 2.43±0.81 2.76±1.04 5.20±1.94 t 8.819 7.620 5.519 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒肺炎在臨床疾病中較為常見(jiàn)，多發(fā)生于冬春季節(jié)，具有發(fā)病急促及病情發(fā)展快的特點(diǎn)[1][2]，由于患兒自身呼吸系統(tǒng)功能不完善及其機(jī)體抵抗力較差，使患兒的生命健康安全受到嚴(yán)重的威脅[3]。治療中因小兒自身特性以及病癥發(fā)展，患兒對(duì)于治療會(huì)出現(xiàn)消極心理，影響其治療的效果，所以采取有效的護(hù)理措施舒緩其不良情緒、引導(dǎo)患兒積極治療相當(dāng)重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從患兒本身出發(fā)，結(jié)合病情發(fā)展情況，制定利于患兒治療效果的護(hù)理措施。從患兒心理、病情發(fā)展及基本護(hù)理干預(yù)等方面促使患兒快速治愈，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患兒病癥發(fā)展，如患兒有異?，F(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生予以治療。向患兒家屬講解疾病治療過(guò)程和護(hù)理方法，讓患兒家屬對(duì)病癥知識(shí)及治療中注意事項(xiàng)了解透徹，以便輔助患兒培養(yǎng)正確的生活能力及飲食習(xí)慣，根據(jù)病情制定合理的活動(dòng)方案，提高患兒機(jī)體免疫力，預(yù)防減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、患兒住院時(shí)間均少于對(duì)照組；且觀察組治療中并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患兒臨床癥狀，使患兒可有效及時(shí)得到治療，減少患兒治療中并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，小兒肺炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出，加快患兒的體溫恢復(fù)并緩解咳嗽等不適癥狀，有效降低治療中并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。