河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）肖艷峰

在急性闌尾炎患者群體中，有一部分患者并發(fā)糖尿病，對這些患者而言，手術(shù)治療存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。如果要確保手術(shù)治療效果，則需對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究對舒適護(hù)理在急性闌尾炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取92例急性闌尾炎合并糖尿病患者作為研究對象，入選年限2016年4月～2017年4月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各46例。觀察組：男26例，女20例；年齡55～74歲，平均（61.11±4.53）歲。對照組：男24例，女22例；年齡54～73歲，平均（60.89±4.67）歲。兩組一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等。觀察組采用舒適護(hù)理：(1)術(shù)前舒適護(hù)理。①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前及時(shí)與患者溝通，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，耐心開導(dǎo)患者，緩解患者的心理壓力；同時(shí)向患者列舉治療成功的病例，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)治療。②血糖控制。患者入院之后即協(xié)助患者做血糖檢查，告誡患者禁煙酒；如果血糖高于13.9mmol/L則先使用胰島素降糖，如果是急診手術(shù)，則在術(shù)前3～5小時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒，降糖治療和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。(2)術(shù)中舒適護(hù)理。①術(shù)中盡量保持安靜，不大聲交談，以防影響患者的情緒；②調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度，確?；颊咴谑孢m的環(huán)境下完成手術(shù)治療；③術(shù)中合理運(yùn)用麻醉藥，減輕患者的疼痛感。(3)術(shù)后舒適護(hù)理。①護(hù)送患者回病房時(shí)，護(hù)理人員要減少或避免震蕩，以防引起患者不適；②為緩解手術(shù)造成的疼痛感，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者取半臥位休息；③根據(jù)患者的病情及飲食習(xí)慣制定合理的術(shù)后飲食方案，確保患者得到足夠營養(yǎng)支持，還使血糖得到有效控制；④加強(qiáng)病情觀察與監(jiān)測，積極預(yù)防感染、低血鉀、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0處理。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥對比 與對照組相比，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 護(hù)理滿意度對比 觀察組滿意23例，一般19例，滿意度為91.30%；對照組滿意20例，一般13例，滿意度為71.74%，與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05）。

附表 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較情[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎合并糖尿病患者治療難度大，并發(fā)癥多。因此，對這些患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)應(yīng)及時(shí)有效，具有很強(qiáng)的針對性[2]。手術(shù)是治療急性闌尾炎的首選方法，然而，根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道，很多急性闌尾炎患者因并發(fā)糖尿病而出現(xiàn)心理及生理方面的問題，手術(shù)配合度較差，術(shù)后并發(fā)癥多[3]。為提高手術(shù)治療效果，本次研究探討了舒適護(hù)理在急性闌尾炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用舒適護(hù)理的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高。針對急性闌尾炎合并糖尿病患者的舒適護(hù)理以提高患者的身體舒適度和心理舒適度為基本目標(biāo)，護(hù)理內(nèi)容涉及心理疏導(dǎo)、血糖控制、手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等多個(gè)方面。在這些護(hù)理措施的作用下，急性闌尾炎合并糖尿病患者能夠重獲治療信心，積極配合手術(shù)治療；同時(shí)，患者能夠避免產(chǎn)生各種不適，術(shù)后以較快的速度痊愈、康復(fù)[4]。

綜上，舒適護(hù)理在急性闌尾炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。