江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院（333000）張弢

產后抑郁是指產婦在分娩后出現抑郁、悲傷、沮喪、暴躁、易激怒、煩躁、大哭大鬧，甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙[1]。本次研究旨在分析臨床護理路徑在產后抑郁防治中的應用效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年11月～2016年12月我院婦產科收治112例產婦作為研究對象，隨機分成實驗組和參照組，每組各56例。實驗組年齡20～36歲，平均（28.4±3.9）歲，孕周36～41周，平均（38.5±2.9）周；參照組年齡21～36歲，平均（29.5±4.1）歲，孕周36～42周，平均（39.1±3.1）周。兩組基本資料對比統計無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護理：術前宣教、術后基礎護理。實驗組給予臨床護理路徑護理：①入院護理：產婦入院后向其介紹病房環(huán)境，并向其講解分娩知識、產前檢查及各項注意事項，做好分娩前準備工作。②產前護理：積極與產婦溝通交流，疏導其心理恐懼感與焦慮感，讓產婦以樂觀心態(tài)接受分娩。③生產護理：第一產程時，向產婦講解分娩知識及緩解疼痛方式，消除緊張心理，提高分娩依從性；第二產程時，指導產婦呼吸及用力方式，鼓勵產婦積極配合醫(yī)生，促進分娩順利進行；第三產程時，及時告知產婦胎兒健康，消除心理壓力，積極預防產后風險事件。④產后護理：鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)，并指導其母乳喂養(yǎng)姿勢、技巧。觀察產婦心理變化，通過交流了解產婦心理，給予護理干預，消除產婦抑郁狀況，提高其心理健康水平[2]。⑤出院護理：向產婦普及產褥期母嬰護理方法及產后機體恢復方法，叮囑產婦注意休息并保持個人衛(wèi)生，提醒其按時復檢。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組產婦產后抑郁發(fā)生率、住院時間、住院費用、母嬰保健知識。母嬰保健知識采用本院自制量表進行評價，包括母乳喂養(yǎng)方式、育兒知識、產后恢復知識、產后飲食結構等4個維度，總分100分，分數越高證明產婦母嬰保健知識掌握越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計研究數據，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用%表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間、住院費用、母嬰保健知識比較 實驗組住院時間、住院費用明顯低于參照組，且母嬰保健知識明顯高于參照組，P<0.05，詳見附表。

2.2 產后抑郁發(fā)生率比較 實驗組產后抑郁率3.6%(2/56)明顯低于參照組14.3%(8/56)，P<0.05，x2=3.953。

附表 兩組產婦住院時間、住院費用、母嬰保健知識比較(±s）

附表 兩組產婦住院時間、住院費用、母嬰保健知識比較(±s）

組別 例數（n） 住院時間（d） 住院費用（元） 母嬰保健知識（分）實驗組 56 4.0±1.0 2294.5±122.6 89.5±1.0參照組 56 6.7±0.6 3956.8±210.3 78.5±2.3 t - 17.326 51.102 32.822 P - <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

由于分娩所產生的應激反應，易導致孕產婦出現不同程度的負性心理，使得產婦出現產后抑郁，嚴重影響母嬰健康。臨床護理路徑是根據疾病的特點制定的護理管理模式，以提高臨床護理針對性及工作效率，使得護理工作更加規(guī)范。在產婦產后抑郁防治中，通過臨床護理路徑，對改善產婦產后抑郁癥狀具有重要作用。產婦入院時，使其講解病區(qū)環(huán)境及醫(yī)生，可消除產婦陌生感。術前給予產婦普及分娩知識及育兒知識，可有效提高其母嬰保健知識，使其能正視分娩過程，保持樂觀心態(tài)進行分娩。當產婦進入分娩過程時，對不同產程進行不同的護理干預，安慰、鼓勵產婦，指導產婦分娩配合方式，可促進分娩順利完成；觀察產婦產后心理狀態(tài)，要求產婦家屬配合給予心理指導，消除產婦抑郁心理，可有效降低抑郁發(fā)生幾率，提高其心理健康。給予產后母嬰保健知識指導，促進產婦產后康復。

綜上所述，臨床護理路徑應用于產婦產后抑郁防治中，具有顯著的應用價值，值得推廣。