河南省平頂山市第五人民醫(yī)院（467000）秦云

本研究主要分析血清凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平對原發(fā)性肝癌早期診斷的價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年2月～2016年12月收治的85例原發(fā)性肝癌患者將其作為實驗組，男女比例為48∶37；年齡范圍42～77歲，平均為（59.2±6.4）歲；20例I期，25例II期，40例III期。并選擇同期健康體檢者40例作為對照組，男女比例為25∶15；年齡范圍40～73歲，平均為（58.1±5.3）歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①采集標本：采集研究對象清晨空腹肘正中靜脈血3～4ml，對血液標本進行15分鐘的離心處理，對血清進行分離；以120μL分裝在Eppendorf管內(nèi)，保存在零下70攝氏度的環(huán)境下備用。②檢測血清TSP-1和VEGF：選擇雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗來檢測血清TSP-1、VEGF水平，選擇Cusabio公司的試劑盒，嚴格根據(jù)試劑盒說明書來開展相關(guān)的檢測工作。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的血清TSP-1水平顯著低于對照組（P＜0.05），III期患者的血清TSP-1水平顯著低于I期患者、II期患者（P＜0.05），I期患者和II期患者的血清TPS-1水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。III其患者的血清VEGF水平與I期患者、II期患者、對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表所示。

附表 血清TSP-1和VEGF水平觀察（±s）

附表 血清TSP-1和VEGF水平觀察（±s）

注：*表示與對照相比，P＜0.05；#表示與I期相比,P＜0.05；△表示與II期相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) TSP-1（μg/ml） VEGF（pg/ml）對照組 40 200.08±106.37 73.66±38.15實驗組I期 20 101.54±25.64* 92.63±62.25 II期 25 77.85±22.57* 106.37±78.43 III期 40 42.34±16.53*#△ 247.42±201.54*#△

3 討論

原發(fā)性肝癌的發(fā)病比較隱匿，大部分患者在就診時已處于中晚期，導致最佳的治療時機被錯過，影響臨床治療效果[1]。所以早期診斷原發(fā)性肝癌，并制定有針對性的治療對策，對于改善患者預后，提高患者生存率就顯得非常重要。

TSP-1作為細胞外基質(zhì)糖蛋白，能對內(nèi)皮細胞的增值、運動和黏附進行有效調(diào)節(jié)，在腫瘤的遷移、生長、血管生成、降解細胞外基質(zhì)等方面具有非常重要的作用，能對腫瘤血管生成進行有效抑制[2]。VEGF作為一種糖蛋白，其相對分子質(zhì)量為34000～42000，該糖蛋白是由某些腫瘤細胞所分泌，能結(jié)合血管內(nèi)皮細胞上的受體，促進血管生成，同時維持腫瘤繼續(xù)生長。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在原發(fā)性肝癌等多種腫瘤組織中，VEGF水平越高、TSP-1水平越低，腫瘤微血管密度也就越高，腫瘤侵襲性也就越強，結(jié)果表明VEGF作為血管生成促進因子、TSP-1作為血管生成抑制因子，在腫瘤形成、發(fā)展中的作用非常重要[3]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在原發(fā)性肝癌的病情發(fā)展中，血清TSP-1水平不斷下降，而VEGF水平則不斷上升；早中期原發(fā)性肝癌患者的血清TSP-1水平和對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果顯示可以將TSP-1作為早期診斷原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物之一。

總之，在對原發(fā)性肝癌進行早期診斷時，TSP-1具有非常重要的作用，而VEGF的早期診斷價值卻比較有限。