王晶
【中圖分類號】R195 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)10--02
高血壓是老年群體常見疾病,大多數(shù)高血壓患者年齡較大,文化水平相對較低,對高血壓疾病的認(rèn)知程度不高,因此在日常飲食及生活上難以的選擇科學(xué)、有效的健康生活方式,影響患者日常血壓控制效果。另外,再加上患者自身認(rèn)知能力下降,在日常服藥控制治療過程中不可避免會出現(xiàn)漏服、錯服藥物的情況,導(dǎo)致高血壓藥物治療效果不佳,提高高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此,對高血壓患者實施針對性的健康教育便顯得至關(guān)重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2014年5月~2016年8月期間收治的76例高血壓患者為對象,其中38例患者住院期間僅予以常規(guī)護理,記作常規(guī)組;另外38例患者在護理基礎(chǔ)上開展健康教育,記作觀察組。觀察組男21例、女17例, 年齡55~81歲,平均年齡(65.4±3.5)歲;病程時間1.0~15.3年,平均病程時間(4.9±3.2)年;對照組男20例、女18例, 年齡56~80歲,平均年齡(65.8±3.3)歲;病程時間1.2~16.2年,平均病程時間(4.7±3.4)年。兩組患者排除其他重大系統(tǒng)性疾病,神志清楚,可參與調(diào)查研究。兩組臨床資料對比差異P>0.05,具有對比價值。
1.2 方法
1.2.1 疾病知識 向患者講解高血壓疾病相關(guān)知識,包括高血壓發(fā)病機制、常見并發(fā)癥、疾病預(yù)防措施及日常生活注意事項;告知患者高血壓患者應(yīng)遵循的健康生活習(xí)慣,教會患者正確識別高血壓、低血壓癥狀及體征;教會患者及家屬正確使用血壓測量儀,日常生活中做好血壓監(jiān)測,并對每日血壓情況進行準(zhǔn)確記錄。
1.2.2 飲食教育 根據(jù)患者疾病情況和經(jīng)濟條件等制定飲食方案,囑患者在日常飲食上盡量少食用高糖分、高脂肪、高膽固醇飲食,遵循低鹽、低脂、低熱量原則,多食用瓜果蔬菜等高纖維食物。注意膳食平衡,營養(yǎng)攝入均衡,飲食應(yīng)少食多餐、注意清淡。
1.2.3 心理教育 高血壓患者在病程期間易出現(xiàn)不安、焦慮、緊張等負(fù)面情緒,這些情緒會影響患者臨床治療效果,降低患者治療依從性,不利于患者治療依從性的提高。對此,護理人員應(yīng)加強患者心理指導(dǎo),消除不良心理情緒對患者的影響,提高患者治療積極性,讓患者樹立自主血壓控制和治療意識,產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.4 運動教育 適當(dāng)?shù)倪\用有助于提高患者臨床治療及血壓控制效果。健康教育人員應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會進行一些有效的有氧運動,告知患者運動過程中相關(guān)注意事項,囑患者每次運用保持在20-30分鐘左右,每周運動次數(shù)應(yīng)在3-5次左右。在運動過程中,要注意遵守循序漸進、科學(xué)適度的嚴(yán)原則,切記不可高強度、高頻率運動,比如慢走、打太極等都是適宜運動。
1.2.5 藥物教育 告知患者服藥控制對疾病治療的重要意義,告知患者切記不可擅自停藥、換藥,若同時服用其他藥物,應(yīng)及時告知醫(yī)師,并聽取醫(yī)師建議[2]。向患者及家屬介紹常見藥物用藥方法、劑量、注意事項及不良反應(yīng)等內(nèi)容,囑家屬加強監(jiān)督,確?;颊叻幹委熜ЧH艋颊咴诜幙刂浦委熯^程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或意外事故,應(yīng)及時入院就診。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄兩組患者干預(yù)期間飲食、研究、運動及用藥等行為依從性,同時每日記錄患者舒張壓和收縮壓情況,對比患者血壓控制情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
用軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理,行為依從率以百分比(%)表示,用檢驗;血壓控制情況用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,以t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者行為依從率對比
觀察組患者飲食、煙酒、運動及用藥等行為依從率高于常規(guī)組,對比P<0.05,詳見表1。
2.2 兩組患者血壓控制情況對比
常規(guī)組患者收縮壓為(145.3±9.3)mmHg、舒張壓(98.9±7.3)mmHg,觀察組收縮壓為(124.7±5.2)mmHg、舒張壓(84.5±3.5)mmHg,觀察組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
對高血壓患者來說,其治療重點在于患者血壓控制,若血壓控制效果不佳,可以能造成患者出現(xiàn)腦出血、偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者生命健康帶來威脅。但就目前我國高血壓患者群體基本情況來看,大多數(shù)患者為老年群體,他們在疾病相關(guān)健康知識上掌握上較為欠缺,因此為了確保高血壓患者血壓控制、行為規(guī)范,對此醫(yī)院在進行治療過程中可針對患者開展高血壓健康知識教育,提高患者對高血壓疾病的認(rèn)知,促進患者自主控制意識的建立,從而有效確?;颊呷粘Q獕嚎刂菩Ч?,提高患者日常行為規(guī)范性。
高血壓屬于終身服藥控制的慢性疾病,患者治療依從性以及日常飲食行為的規(guī)范性對疾病控制來說十分重要。大量臨床實踐研究發(fā)現(xiàn),對高血壓患者實施健康教育可以讓患者了解到不合理的飲食、煙酒行為及消極心態(tài)對高血壓治療的負(fù)面作用,促使患者在日常生活中自主遵循良好飲食習(xí)慣、行為習(xí)慣等,達到以轉(zhuǎn)變患者行為生活方式為核心、實現(xiàn)自我管理和控制血壓為目的的效果。此外,健康教育還可以讓患者正確認(rèn)識到治療的積極意義,掌握常見血壓控制藥物用法用量、用藥注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),提高患者血壓控制意識,從而提升血壓控制率,這對高血壓患者來說具有重要意義。對高血壓患者除了要積極加強對癥治療及護理之外,還要重視患者健康教育,有助于提高患者行為依從性,對患者血壓控制有積極意義。
參考文獻
郁麗媛,蔣葵.我國高血壓健康教育現(xiàn)狀與對策[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2017,26(04):17-20.
楊曉玲,馬維紅,李琦,等.高血壓社區(qū)健康教育干預(yù)效果評價研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(04):141-143+147.endprint