張潔

【中圖分類號】R307 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

消化內(nèi)科疾病中，惡心嘔吐是常見的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下，可以會累及多個臟器和組織[1]。惡心嘔吐的出現(xiàn)，會導(dǎo)致患者嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致體液不足以及水電解質(zhì)失衡，因此在臨床上需要對患者落實一系列的護(hù)理措施，改善患者的預(yù)后。在此次臨床研究中，我院消化內(nèi)科對收治的70例惡心嘔吐患者進(jìn)行分組研究，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加消化內(nèi)科護(hù)理，護(hù)理效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院消化內(nèi)科在2013年1月份到2014年1月份收治的70例惡心嘔吐患者為研究對象，其中男性患者有43例，女性患者有27例。年齡范圍為23歲到70歲，平均年齡為44歲。所有患者在臨床上均表現(xiàn)為惡心和嘔吐。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各35例。兩組患者在性別以及年齡等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加消化內(nèi)科護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理 惡心嘔吐患者在心理以及情緒上，難免存在焦慮不安以及恐懼緊張的心理，因此，在護(hù)理工作中，還需要落實心理護(hù)理。首先需要與患者多加交流和溝通，態(tài)度保持熱情和積極，從而感染患者的情緒，建立更為穩(wěn)固護(hù)患關(guān)系。還需要對患者的生活起居以及飲食安排進(jìn)行指導(dǎo)，從而使患者樹立樂觀向上的態(tài)度，激發(fā)患者的信心，提高患者樂觀積極的情緒，緩解內(nèi)心的消極情緒。

（2）生活護(hù)理 協(xié)助患者選擇舒適的體位進(jìn)行休養(yǎng)，并對患者的嘔吐物進(jìn)行清除，床單和被褥需要及時更換和清洗。對患者進(jìn)行口腔清潔，清潔過程要保持動作輕柔，防止患者口腔組織受損，或者對患者口腔造成刺激，導(dǎo)致再次嘔吐。對于存在腸梗阻的患者，臨床上需要禁飲禁食。對于活動耐力較低的患者，起身要緩慢，防止驟然起身引發(fā)心悸或者眩暈等。

（3）病情觀察 密切觀察患者的嘔吐情況，記錄患者的嘔吐時間、嘔吐量以及嘔吐物等，從而認(rèn)識和了解患者的身體情況，對患者的生命體征進(jìn)行檢測，并對患者的排泄量、進(jìn)食量、體重以及尿比重進(jìn)行記錄?；颊呷绻霈F(xiàn)異常情況，則需要及時通報醫(yī)師，并采取合理治療?；颊呷绻霈F(xiàn)呼吸急促或者血壓下降等情況，則表示患者血容量不足，需要對進(jìn)行血壓監(jiān)測。

（4）用藥護(hù)理 惡心嘔吐患者一般會有大量的體液的流失，因此臨床上需要對體液進(jìn)行補(bǔ)充，維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐頻率較高的患者，進(jìn)食會受到影響，因此可以采用營養(yǎng)液口服進(jìn)行營養(yǎng)支持，營養(yǎng)液效果不佳的情況下，可以改用靜注輸液。嘔吐嚴(yán)重的患者，需要采用止吐藥進(jìn)行治療。

（5）嘔吐護(hù)理 患者嘔吐過程需要給予體位護(hù)理，患者可以側(cè)臥或者坐起，頭偏向一側(cè)，防止患者出現(xiàn)誤吸情況，導(dǎo)致嗆咳。患者如果出現(xiàn)昏迷，需要對口腔內(nèi)容物進(jìn)行清理，防止患者窒息。

（6）環(huán)境護(hù)理 病室環(huán)境的氛圍營造在人文護(hù)理中也是十分重要的一個環(huán)節(jié)。因此護(hù)理人員需要對病室環(huán)境進(jìn)行設(shè)置和安排，以溫馨舒適為主調(diào)，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化。病室的光線要充足，面積寬敞，并經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，床單和被褥要勤洗勤換。護(hù)理人員在平時可以協(xié)助患者去室外散步，放松身心，并與患者加以交流和溝通，交流過程保持微笑，舉止端莊。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度比較如下表所示：

實驗組的滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上，惡心和嘔吐是消化內(nèi)科中一個常見癥狀和表現(xiàn)，患者因過度的惡心和嘔吐，會導(dǎo)致體液和水分大量流失[2]。由于惡心嘔吐的致病因素較多，因此臨床上醫(yī)師需要加強(qiáng)診斷，防止誤診。惡心嘔吐患者在臨床上除了常規(guī)的治療和處理，還需要增加消化內(nèi)科護(hù)理。

在此次臨床研究中，我院對收治的70例惡心嘔吐患者進(jìn)行分組研究，實驗組在常規(guī)護(hù)理上增加消化內(nèi)科護(hù)理，從心理護(hù)理、生活護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、嘔吐護(hù)理、對癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及健康教育幾個方面進(jìn)行干預(yù)，患者干預(yù)后滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

可見，對消化內(nèi)科惡心嘔吐患者實施綜合護(hù)理，有利于患者的預(yù)后改善，提高患者的滿意度，臨床上需要多加普及和實施。

參考文獻(xiàn)：

姚靜.消化系統(tǒng)疾病患者不同原因所致口腔潰瘍70例護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（9）：236.

周穎，楊娟.健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，05（16）：147.endprint