面對發(fā)熱，你做好準(zhǔn)備了嗎

高利臣

正常人的體溫在37℃左右，但人體各個(gè)部位的溫度不盡相同，其中以內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，而在皮膚和四肢末端的溫度最低。因此，若直腸平均溫度為37.5℃，那么口腔會(huì)比直腸低0.3～0.5℃，而腋下又比口腔低0.3～0.5℃。

發(fā)熱分四種

發(fā)熱（又名發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過了正常范圍，即：當(dāng)腋下超過37.0℃、口腔超過37.3℃、直腸超過37.6℃，且晝夜間波動(dòng)超過1℃者為發(fā)熱。按體溫（口腔溫度）狀況，發(fā)熱又分為：低熱（37.3～38.0℃）、中熱（38.1～39.0℃）、高熱（39.1～41.0℃）及超高熱（41.1℃以上）。

人體最高的耐受溫度為40.6～41.4℃。如果患者直腸溫度超過41.0℃以上，可以引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42.0℃以上2～4小時(shí)，可導(dǎo)致人體休克；若體溫高達(dá)43.0℃，則很容易導(dǎo)致死亡。

發(fā)燒的處理原則

發(fā)燒是身體存在潛在感染或發(fā)炎而引起的一種臨床癥狀。一般發(fā)燒的處理原則，大致可依下列方法處理：①穿寬松衣服，室溫宜保持在24～26℃（夏季熱時(shí)，室溫可再下降）；②補(bǔ)充足夠的水分。應(yīng)根據(jù)患者體重而調(diào)整，兒童體重在10公斤者一天至少應(yīng)補(bǔ)充1000毫升，20公斤者則至少應(yīng)補(bǔ)充1500毫升。成年人可按每日每公斤體重48毫升進(jìn)行補(bǔ)充。體溫高于37℃者，每升高1℃，每日每公斤體重多補(bǔ)充3～5毫升。若天氣悶熱導(dǎo)致多汗，應(yīng)再增加水的攝取量。心衰病患者補(bǔ)水量要聽從醫(yī)生的建議；③肛溫超過38℃者，可睡水枕或冰枕；④洗溫水澡（水溫30～32℃，泡20～30分鐘）有助于人腦調(diào)熱中樞下調(diào)體溫及散熱；⑤若偶爾高燒至39℃以上，且已使用口服退燒藥半小時(shí)至1小時(shí)，仍無法退燒或無法服用口服藥時(shí)，可使用退熱肛門塞劑或依醫(yī)師指示選用其他口服退燒藥；⑥若發(fā)現(xiàn)有抽搐、活動(dòng)不佳、持續(xù)性劇烈嘔吐或小孩有異常哭鬧等情形，應(yīng)立即就醫(yī)。

注意事項(xiàng)

1.有“熱痙攣”者，為避免高燒引起“抽筋”，平時(shí)家中宜備有口服退燒藥或退熱肛門栓劑，以備發(fā)燒時(shí)使用。

2.醫(yī)學(xué)上已知患流行性感冒或水痘時(shí)，若使用含阿司匹林類退燒藥會(huì)增加造成瑞氏綜合征的機(jī)會(huì)。所以若小朋友發(fā)燒，除了確定診斷為“川崎氏癥”外，一般不建議使用阿司匹林退燒。

3.不宜同時(shí)使用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。

4.兩個(gè)月內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童最好選用布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑。

5.腹瀉患者盡量不使用肛門栓劑，因?yàn)樵撍幠艽碳じ亻T而使腹瀉情況更為嚴(yán)重。另外，肛門栓劑應(yīng)冷藏保存，以避免軟化而破壞原型。endprint