文 李泓螢

健康

城市的未來

文 李泓螢

從兩周前知道要去香港出差，便默默盤算著到了香港一定要光顧的美食?？上牡巧先ハ愀鄣娘w機到離開那兒，我都在和無止境的工作與睡眠斗爭著。美食計劃完全落空，卻意外地經歷了一次收獲頗豐的城市健康學習之旅。

香港總是和“城市”“經濟”“人口”這些詞語聯系緊密，它一度代表著我印象中的城市形象。但我實際接觸香港卻是從濕地公園和中華白海豚保護開始的。自第一次在一位香港教授的講座上聽到了“保育”這個詞，到后來參與動物保護工作，我和香港志同道合的朋友們一直保持著密切聯系。從“亞洲四小龍”之一到如今世界第11大貿易經濟體，香港曾是經濟發(fā)展的典范。在很多人的印象中，香港是一個擁擠的城市，人口密度世界第三，人們工作、生活在鱗次櫛比的高樓大廈中。700萬人口、高度城市化、75%的自然生態(tài)地域和豐富的生物多樣性，這些因素在傳統印象中似乎很難如此和諧地共存，但在香港確實如此。

此行目的是到香港大學公共衛(wèi)生學院，公共健康自然是不可避免的話題。從學校到餐廳，早茶到晚飯，我們從“非典”聊到禽流感，從科研聊到社會和政治，都無比感慨香港這座城市的重要性。其間聽到一條比較顛覆我個人認知的信息——香港竟然是2013年世界預期人均壽命最高的地區(qū)，男性平均預期人均壽命是81.1歲，女性是86.7歲。如此一個快速、高壓、高人口密度的社會環(huán)境，是如何做到擁有世界最高的人均預期壽命的？這似乎是一個神奇的共存。

這種共存，或者說是城市發(fā)展和環(huán)境健康的平衡，讓我對城市健康（Urban Health）這一問題重新有了興趣?，F在，我們大多數人要么就是“城里人”，要么就正處于“成為城里人”的過程中，所以也該多一些對這個話題的了解。其實這個話題對大家來說都不陌生，正在與空氣污染做斗爭的各位都是為了城市健康而努力著。

如果說目前這個世界上有什么勢不可擋的事情，那就是人口增長和與之相伴的城市化（Urbanization）。2008年，地球上有史以來第一次出現了居住在城市中的人口超過了居住在郊區(qū)的人口。而這些城市居民中約有1/4的人雖然身處城市，但卻居住在城市的貧民區(qū)（Urban Slum）內，與印象中的城市生活相差甚遠。盡管如此，全球移居到城市的人口還在以每年6000萬的數字增長，預計到2050年，約有如今兩倍的人口（64億）居住在城市地區(qū)，相應地將有超過目前3倍的人口（20億）居住在城市貧民區(qū)。

維港的云彩 康健 攝

這種迅速轉變帶來了很多顯而易見的后果，很多我們正在經歷，比如因為汽車增長、鋼鐵生產、火力發(fā)電、家庭取暖等帶來的空氣污染問題。更多的我們難以看到的后果還包括社會資源和健康的不公平，約1/4居住在城市貧民區(qū)的人口，往往缺乏必要的衛(wèi)生設施（如清潔的水源、衛(wèi)生廁所等）。即使是較為發(fā)達的城市地區(qū)，擁擠的人口和住房條件也會導致清潔衛(wèi)生得不到穩(wěn)定的保障；而居住在城市貧民區(qū)的兒童，不僅（比居住在富裕城市地區(qū)的兒童）更容易出現營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，還有可能成為童工。除此之外，城市化對于富裕城市地區(qū)的人來說也并不是百利而無一害，隨著生活習慣的改變，大家不得不面對肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康問題。

的確，想要憑借有限的空間和資源為更多的人提供一定質量的生活并不是一件容易的事。如今，城市的發(fā)展再也容不得“拍腦袋”式的決定，我們需要全面掌握城市的空氣、水資源、基礎設施等對人類活動的接納程度，要有全面而長遠的規(guī)劃設計，要有明智的決策者以及各部門的通力合作。而城市的健康再不僅僅是衛(wèi)生部門的事情，它與城市的建設、交通、能源、安全、教育等息息相關，因為未來城市的健康是一種大健康，而它面臨的風險也越來越高，影響范圍越來越大，所以需要每一個城市管理者為之努力。近幾年，在媒體上經?？吹揭恍┟鑼懗抢锶朔艞壋鞘猩睢皻w隱”田園的文章，通常還配上幾張唯美的照片，但這種“歸隱”通常是昂貴的，大多數人還是不斷地“進城”，向往城市的便利和機會，這就是我們必須積極應對的理由。

今天，人們對城市環(huán)境與健康的高度關注，恰恰說明這方面還很薄弱。未來健康的城市不僅是產業(yè)的健康低碳發(fā)展，市容市貌的整潔有序，更是人與環(huán)境的和諧自然共生。再回到香港，香港這座城市并非完美，卻能夠在空間如此有限、人口密度如此高的條件下有效地推進著城市環(huán)境與公眾健康的發(fā)展，這不得不令人深思！香港作為一個維持城市健康的成功典范，如果我們能夠準確破解其中潛藏的密碼，并且推廣到別的地區(qū)，可持續(xù)的健康的城市化過程也就有章可循。