許秋晨

（保定市第一中心醫(yī)院心胸血管外科，河北 保定 071000）

連續(xù)護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施的效果分析

許秋晨

（保定市第一中心醫(yī)院心胸血管外科，河北 保定 071000）

目的探究連續(xù)護理方法應用于心臟外科冠脈搭橋術后患者的臨床效果并分析應用價值。方法于2016年4月～2017年4月選取60例心臟外科冠脈搭橋術后患者參與臨床研究，根據數字隨機法將患者分為兩組，實驗組與對照組，各30例，實驗組患者接受連續(xù)護理方法，對照組患者接受常規(guī)護理，分析比對兩組患者的臨床護理效果及臨床指標。結果實驗組患者的疾病相關知識知曉率、滿意度顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；實驗組患者FVC、FEV1指標、6min步行距離及生存治療量表評分均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論連續(xù)護理方法應用于心臟外科冠脈搭橋術后患者可顯著提高患者對疾病相關知識的知曉率，增加患者的自我保健意識，護理質量高，患者滿意度高，促進患者恢復，提高生活治療，臨床應用價值高。

連續(xù)護理方法；心臟外科冠脈搭橋術；護理效果；應用價值

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年4月～2017年4月選取60例心臟外科冠脈搭橋術后患者參與臨床研究，根據數字隨機法將患者分為兩組，實驗組與對照組，各30例，實驗組中男16例，女14例，平均年齡為66.3歲（Max77歲，Min42歲），平均體質量為63.2kg（Max80kg，Min46kg）；對照組中男17例，女13例，平均年齡為66.1歲（Max81歲，Min44歲），平均體質量為62.9kg（Max81kg，Min45kg）。兩組患者在年齡、性別、體質量等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括病房環(huán)境護理、用藥指導、心理護理、靜脈滴注護理、健康教育、功能鍛煉和出院指導等內容。實驗組在此基礎上接受連續(xù)護理，首先，挑選臨床經驗超過5年的護理人員組成護理小組，對患者的實際情況及需求進行全面綜合評估，結合相關理論知識制定個體化護理方案：（1）住院階段護理：①生活護理：囑咐患者術前控制谷物類、豆制品、動物類食物的均衡攝入，控制碳水化合物攝入量，減少主食攝入量。術后48h給予患者胃腸道營養(yǎng)供給，待患者病情穩(wěn)定后可進食易消化食物，以維護心功能為先，飲食要以清淡、低刺激性為主[1]，避免生冷辛辣食物的攝入，飲食以低鹽、低脂、低膽固醇為主；定期對病房進行消毒，每日通風換氣，維持室內的溫度和濕度，可在患者床頭擺放一些書籍雜志，播放一些輕柔的音樂幫助患者轉移注意力，提高治療配合度。②心理護理：患者突發(fā)心絞痛時會產生一種瀕死感，極易產生焦慮、恐懼等不良情緒，對病情康復有不良影響[2]。③康復訓練：術后早期對患者進行運動療法指導，訓練輕度要循序漸進，由簡單到復雜，不可超量鍛煉，鍛煉過程中要嚴密檢測患者心率，不可超過140次/min，每日鍛煉時間控制在40 min左右，嚴格觀察患者面部、呼吸、意識等狀況，一旦發(fā)現異常立即終止鍛煉采取相應措施；術后患者患者停止輔助呼吸機時可引導其進行呼吸訓練，指導患者掌握排痰液訓練、腹式-縮唇呼吸、暗示呼吸法等。（2）出院后護理：責任護士在患者出院后通過電話或登門隨訪的方式了解患者基本情況，并給予患者針對性的護理指導，1次/周，共進行6個月的隨訪。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究主要用SPSS 22.0和Excel軟件建立數據庫進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 疾病相關知識知曉率及患者滿意度比對

分析護理結果，實驗組患者的疾病知曉率及滿意度顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病相關知識知曉率及患者滿意度比對 [n（%）]

2.2 臨床指標比對

護理后分析患者肺功能、6min步行距離及生存質量量表評分，實驗組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床指標比對（x±s）

3 討 論

心臟外科冠脈搭橋術可顯著改善冠心病臨床癥狀，顯著改善患者生存質量，在臨床中具有較大的應用價值。但是心臟外科冠脈搭橋術極容易引發(fā)患者的心理和生理的應激反應，對臨床療效造成影響，影響患者預后。結合本次研究結果可知，連續(xù)護理可有效鞏固心臟外科冠脈搭橋術的臨床療效，提升臨床療效，加快患者恢復，縮短肺功能的恢復時間，臨床應用價值高。

[1] 宋麗英.對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施連續(xù)護理的效果探討[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(18):96-97.

[2] 劉 彤,王宏偉,趙 健,等.連續(xù)護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):1-3.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7407.02

本文編輯：吳玲麗