程五琴 馬興愛 王巧蓮(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 太谷 030800)

有序式健康教育在子宮肌瘤手術(shù)后的應(yīng)用

程五琴 馬興愛 王巧蓮
(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 太谷 030800)

子宮肌瘤；健康教育；手術(shù)；有序式

子宮肌瘤多發(fā)生于育齡期女性，子宮切除手術(shù)是治療子宮肌瘤最常用的方法，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后如期康復(fù)的重要保證[1]。健康教育的作用有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，滿足患者的需求，有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)。因此，在治療護(hù)理過程中融入健康教育尤為重要。筆者對子宮肌瘤的手術(shù)患者采取了有序式健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取2014年7月—2015年7月在晉中市第二人民醫(yī)院行子宮肌瘤手術(shù)治療的患者80例，男40例，女40例；平均年齡35～65歲；均為術(shù)后1～3 d。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為觀察組與對照組，每組40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法

對照組采取無序式非計(jì)劃性健康教育。觀察組根據(jù)患者住院的實(shí)際情況及疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段，采取系統(tǒng)有序的健康教育。

(1)入院宣教：入院當(dāng)日接診護(hù)士主動(dòng)熱情向患者介紹主管大夫、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境及相關(guān)的規(guī)章制度，講解檢查前的注意事項(xiàng)；介紹同病室病友與其認(rèn)識(shí)，幫助其盡快熟悉環(huán)境；詳細(xì)詢問患病經(jīng)過及既往病史，初步了解患者對疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度及健康教育需求；評估患者的信息接受能力，了解患者的心理狀態(tài)及基本情況，對患者進(jìn)行入院評估，針對患者不同的心理狀況進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)；同時(shí)為患者提供安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。

(2)術(shù)前配合教育：介紹術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目的必要性和具體注意事項(xiàng)，如宮頸陰道消毒準(zhǔn)備、灌腸、測量生命體征、局部皮膚清潔等。講解術(shù)前禁食的重要性，告知患者手術(shù)日流程，以及簡單術(shù)后注意事項(xiàng)(如需要準(zhǔn)備的物品等)。告知麻醉方式及簡要手術(shù)過程，訓(xùn)練患者麻醉體位及術(shù)中配合方法。介紹手術(shù)醫(yī)生，麻醉師資質(zhì)，增強(qiáng)患者對手術(shù)安全性的信任，減輕患者思想負(fù)擔(dān)，使患者以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)治療。

(3)術(shù)后健康教育：詳細(xì)向患者及家屬介紹術(shù)后用藥的目的、副作用、觀察項(xiàng)目以及護(hù)理要點(diǎn)(包括體位、活動(dòng)、飲食、衛(wèi)生注意事項(xiàng)等)，介紹靜脈輸液、臥床休息、置尿管的目的和意義，指導(dǎo)患者正確的下床活動(dòng)方式，進(jìn)食適當(dāng)?shù)娘嬍?，告知患者保持?huì)陰清潔的重要性和護(hù)理方法。

(4)出院指導(dǎo)：講解出院后休息方式、休息時(shí)間、飲食衛(wèi)生，活動(dòng)以及出院后需在家觀察的項(xiàng)目，并告知門診復(fù)查的時(shí)間，如有腹痛、發(fā)熱、白帶異常等及時(shí)復(fù)診。

(5)觀察項(xiàng)目：通過調(diào)查問卷的方式對患者進(jìn)行評估，評價(jià)兩組患者對子宮肌瘤疾病的認(rèn)知情況和護(hù)理滿意度。

結(jié)果

(1)患者主動(dòng)參與健康教育的方式比較：見表1。

表1 觀察組與對照組患者主動(dòng)參與健康教育的方式比較(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較：觀察組39例患者對護(hù)士健康教育工作滿意，滿意率為97.5%，對照組28例滿意，滿意率為70.0%。觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者對護(hù)理滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動(dòng)[2]。而有序式健康教育是根據(jù)同一疾病不同階段、不同問題制定具體宣教內(nèi)容，使健康教育工作具有目的性、計(jì)劃性和預(yù)見性。有序式健康教育有利于患者對疾病的了解，增加護(hù)士與患者的交流溝通，為患者的治療提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛。

有序式健康教育滿足了患者不斷增長的高質(zhì)量服務(wù)需求，充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念；使護(hù)士更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不斷提高自身的素質(zhì)；還能促進(jìn)健康教育工作從經(jīng)驗(yàn)型管理逐步向具體化、科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理發(fā)展。

與無序式健康教育相比，有序式健康教育針對性強(qiáng)，患者接受效果好，減少了教育的盲目性及隨意性。在患者入院到出院的整個(gè)護(hù)理過程中，通過有序的、循序漸進(jìn)的健康宣教，提高了患者的積極性，使患者能夠輕松掌握相關(guān)知識(shí)，融洽了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了患者康復(fù)，提高了患者滿意度。

婦產(chǎn)科管理工作的重點(diǎn)是滿足患者生理、心理以及社會(huì)的需求，健康教育作為人性化整體管理的重要部分，對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的健康教育，使患者對自身的情況有更好的認(rèn)識(shí)，及時(shí)改正不良習(xí)慣，值得臨床推廣。

[1]黃樹俠.經(jīng)子宮全切除術(shù)治療122例子宮肌瘤的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):830-831.

[2]謝立春.住院患者實(shí)施健康教育路徑探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004,19(1):63-64.

2016-12-06)