●李鵬
二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療PCOS的臨床療效分析
●李鵬
目的:對二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床療效進行探究,進一步分析其臨床應(yīng)用價值。方法:選取我院2015年1月~2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象,按照隨機分組的原則將其分為達英-35組和聯(lián)合用藥組各27人,達英-35組僅使用達英-35進行治療,聯(lián)合用藥組使用二甲雙胍聯(lián)合達英-35進行治療,服藥3個療程后,對比分析兩組患者治療前后各項內(nèi)分泌指標變化情況及臨床癥狀改善情況。結(jié)果:經(jīng)過三個療程的治療,對兩組患者的生殖激素指標如黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)、睪酮(T)以及性激素結(jié)合蛋白(SHBG),以及臨床癥狀均有顯著改善(P<0.05),但聯(lián)合用藥組治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:二甲雙胍聯(lián)合達英-35能夠有效改善PCOS患者的生殖激素及臨床癥狀,且臨床效果顯著,具有臨床推廣價值。
二甲雙胍;達英-35;多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期及孕齡女性生殖功能障礙及代謝異常的常見內(nèi)分泌疾病,也是無排卵性不孕癥的主要原因。近年來。我國PCOS患者發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,嚴重威脅患者的健康及家庭幸福,為尋求更好的治療方案,我院對二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床療效展開探究,詳細數(shù)據(jù)及結(jié)果報告如下:
選取我院2015年1月~2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象,將其隨機分為達英-35組和聯(lián)合用藥組。達英-35組患者27例,年齡分布在18~38歲,平均(27.83±5.43)歲,其中8例未婚,19例已婚,病程2~7年,平均病程(4.29±1.21)年;聯(lián)合用藥組27人,年齡分布在19~38歲,平均(28.24±5.52)歲,其中10例未婚,17例已婚,病程3~8年,平均病程(4.46±1.27)年。將兩組患者的性別、年齡及病程的臨床資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
達英-35組僅單純口服避孕藥(達英-35)進行治療,患者于月經(jīng)第六天或出血停止后開始服用達英-35,每晚一次,3周為一個周期,持續(xù)治療3個周期;聯(lián)合用藥組患者在前者的基礎(chǔ)上,聯(lián)合二甲雙胍進行治療,500mg/次,3次 /天[1]。
對比分析兩組患者的生殖激素主要指標及臨床癥狀。
此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,所得計量資料均使用(±s )表示,采用t進行檢驗。當P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者治療后與治療前生殖激素進行比較,患者LH、FSH、T以及DHEAS均有明顯下降,SHBG均升高,聯(lián)合用藥組效果更顯著(P<0.05)。)
表1 兩組患者治療前后生殖激素指標調(diào)查(x±s
兩組患者的臨床癥狀均得到明顯改善,聯(lián)合用藥組效果更好,詳細數(shù)據(jù)見表2:
表2 兩組患者治療前后臨床癥狀變化(單位:例)
注:治療前,兩組患者的臨床癥狀無明顯差異(P>0.05),差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后,聯(lián)合用藥組臨床癥狀明顯得到改善,效果較達英-35更顯著(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
PCOS是發(fā)生在育齡期女性上的常見內(nèi)分泌疾病,高雄激素血癥與胰島素抵抗是主要的發(fā)病因素[2],其中高雄激素血癥往往會引起患者月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛及體重增加等現(xiàn)象,還會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂[3],會對患者的生殖及身心健康造成危害。
達英-35是臨床上治療PCOS的常用藥,能夠有效抑制患者LH的分泌,使LH及FSH趨于正常水平,還可以抑制患者雄性激素的分泌[4],有效改善患者多毛、痤瘡等高雄激素的表現(xiàn),還可以直接作用于子宮內(nèi)膜,調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期,保持雄激素水平的穩(wěn)定,促進患者排卵[5]。
綜上所述:達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS,能夠改善胰島素抵抗相關(guān)指標,糾正患者高胰島素血癥,有效改善患者的生殖激素水平,增強達英-35的臨床治療效果,改善患者的臨床癥狀,且效果顯著,值得在今后的臨床工作中進行推廣及應(yīng)用。
(作者單位:廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院)
[1]劉青青,王姣珍,馬海芬等.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(36):46-48.
[2]裴慧琳.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(1):73-75.
[3]劉文軒.達英-35聯(lián)合二甲雙胍對非胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(15):103-104,107.
[4]李會,鄭曉霞.二甲雙胍聯(lián)合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):6068-6070.
[5]梁遜瑩,黃武炎,許慧芳等.達英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響及其效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(9):104-106.