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      北京友誼醫(yī)院特殊血液凈化技術(shù)成功救治一位罕見視神經(jīng)脊髓炎患者

      2017-11-03 06:45:34文/
      首都食品與醫(yī)藥 2017年21期
      關(guān)鍵詞:北京友誼醫(yī)院脊髓炎雙下肢

      ●文/

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

      患者徐女士今年47 歲。不久前出現(xiàn)了上腹部和背部針扎樣疼痛,在此之前出現(xiàn)雙下肢乏力、麻木,很快發(fā)展至大腿和臀部無力,不能自行排尿,不能行走。日前,徐女士被北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治入院。由于病情持續(xù)進(jìn)展,軀干及雙下肢癱瘓,下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,完全癱瘓?jiān)诖采希疟阗M(fèi)力,肚臍以下針刺感覺完全消失,甚至先后曾出現(xiàn)視神經(jīng)炎、延髓最后區(qū)綜合征、急性脊髓炎等表現(xiàn)。經(jīng)過一系列輔助檢查后,徐女士被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。該種疾病如不及時(shí)診治,致殘率、死亡率極高,且預(yù)后差。病情危重隨時(shí)可出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停并危及生命。

      神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行激素沖擊等綜合性藥物治療后,邀請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診,給予患者血液凈化治療,并于9月開始連續(xù)進(jìn)行5次雙模血漿置換和血漿吸附的交替治療。

      在治療過程中,護(hù)士嚴(yán)密地觀察患者生命體征、濾器情況、血漿顏色,機(jī)器各項(xiàng)參數(shù)的變化,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。在醫(yī)護(hù)人員的不斷鼓勵(lì)、精心照顧及密切關(guān)注下,第一次血漿置換治療過程順利進(jìn)行。隨后,腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注著她的病情變化、化驗(yàn)結(jié)果,隨時(shí)調(diào)整治療方案,并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)過連續(xù)兩天的治療,徐女士的病情出現(xiàn)了變化,肌力得到了明顯改善,下肢開始能夠完成屈膝的動(dòng)作。經(jīng)過第三次血漿置換治療后,徐女士開始主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員打招呼,話也多了起來。她高興地說:“我可以自己排便了,我的腿也能感覺到觸痛了?!?/p>

      在第五次特殊血液凈化技術(shù)治療后,徐女士會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員展示翻身、坐起、雙下肢的自主屈伸,抬高床面等動(dòng)作。這些都表明死神的陰影漸漸離她遠(yuǎn)去,她已成功地渡過了生命危險(xiǎn)期。

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