血站業(yè)務(wù)檔案保密工作問(wèn)題及對(duì)策

張紅

摘 要：血站業(yè)務(wù)檔案保密工作貫穿著采供血的全過(guò)程，做好這項(xiàng)工作不僅有利于對(duì)獻(xiàn)血者個(gè)人隱私權(quán)益的保護(hù)，而且還是為醫(yī)療糾紛提供必要的法律證明文件的保障。文本主要從目前血站業(yè)務(wù)檔案保密工作的管理制度、保密意識(shí)、計(jì)算機(jī)安全、管理設(shè)備等方面存在的不足入手，提出了相關(guān)的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：血站；保密；檔案管理；對(duì)策

1 血站業(yè)務(wù)檔案涉及保密的法律依據(jù)及主要內(nèi)容

1、法律依據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《中華人民共和國(guó)保密法》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)要求，獻(xiàn)血者的個(gè)人信息、血液檢測(cè)結(jié)果等作為個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密?！堆竟芾磙k法》第24條指出：“血站應(yīng)當(dāng)建立獻(xiàn)血者保密制度，為獻(xiàn)血者保密。《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第11.5指出：“應(yīng)建立獻(xiàn)血者信息保密制度，對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)人資料、獻(xiàn)血信息、血液檢測(cè)結(jié)果以及相應(yīng)的血液使用信息等應(yīng)進(jìn)行保密，防止未授權(quán)接觸和對(duì)外泄露?！?/p>

2、涉及保密的主要內(nèi)容。血站業(yè)務(wù)檔案中涉及保密的主要內(nèi)容主要包括獻(xiàn)血者的個(gè)人資料檔案和獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的各種信息，如健康征詢（既往病史、吸毒、性生活等）、體檢信息、血液檢測(cè)、血液去向以及累計(jì)獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)、血費(fèi)返還記錄等采供血的重要信息。還包括稀有血型者、特殊血型的獻(xiàn)血者的個(gè)人信息等。

2 血站業(yè)務(wù)檔案的保密工作的重要意義

1、保障無(wú)償獻(xiàn)血者的隱私權(quán)

獻(xiàn)血者的個(gè)人隱私是獻(xiàn)血者的一項(xiàng)權(quán)利。隨著公民法律和自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，對(duì)血站的服務(wù)也提出了越來(lái)越高的要求。獻(xiàn)血者的個(gè)人信息、血液檢測(cè)結(jié)果等作為個(gè)人隱私，理當(dāng)?shù)玫綉?yīng)有的保護(hù)。否則一旦信息泄露，就容易引起不必要的矛盾，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)法律糾紛。因此，任何情況下，采供血機(jī)構(gòu)都應(yīng)確保獻(xiàn)血者相關(guān)信息不被泄露。

2、為輸血糾紛事件提供法律依據(jù)

獻(xiàn)血者征詢、體檢、采血、檢驗(yàn)、發(fā)放的原始記錄作為日后用血返還和輸血糾紛的歷史記載與見(jiàn)證，具有長(zhǎng)期甚至永久的保存價(jià)值。所有信息的真實(shí)性、原始性可作為采供血業(yè)務(wù)過(guò)程中醫(yī)療事件的有力法律依據(jù)。通過(guò)對(duì)血站采供血業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行查閱，能夠找出相應(yīng)標(biāo)本從采集到檢測(cè)、追蹤的全過(guò)程及責(zé)任人，使用的檢測(cè)試劑、設(shè)備，利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故原因，明確事故責(zé)任人，達(dá)到解決糾紛的目的。

3 血站業(yè)務(wù)檔案的保密工作存在的不足

1、保密管理制度不健全。涉及保密檔案的收集、整理、歸檔和使用等缺乏嚴(yán)格的管理制度和操作細(xì)則，隨意性較大。檔案的交接、借閱等工作環(huán)節(jié)中，缺少必要的審批手續(xù)。

2、檔案管理人員保密意識(shí)不到位。血站檔案管理工作大多由醫(yī)生護(hù)士來(lái)兼職，由于日常工作較為繁忙。他們往往不曾接受過(guò)專業(yè)的檔案管理方面培訓(xùn)，檔案保密意識(shí)薄弱。

3、計(jì)算機(jī)信息保密管理措施不完善。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)缺乏全面的信息安全技術(shù)，檔案信息系統(tǒng)比較薄弱。計(jì)算機(jī)維修、病毒入侵、使用權(quán)限設(shè)定等均易對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)安全造成威脅。

4、保密檔案管理設(shè)備不配套。《血站管理辦法》規(guī)定獻(xiàn)血、檢測(cè)和供血的原始記錄應(yīng)當(dāng)至少保存10年。但是《民法通則》規(guī)定，從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)20年，人民法院不予保護(hù)。因此，血站的業(yè)務(wù)檔案應(yīng)當(dāng)保存至血液有效期滿后20年以上，以適應(yīng)民事訴訟20年除斥期間的規(guī)定。這就與目前保密檔案管理設(shè)備滯后、達(dá)不到保存要求之間產(chǎn)生了矛盾，難以滿足檔案長(zhǎng)期利用的要求。

4 做好血站業(yè)務(wù)檔案的保密工作的建議

1、建立健全檔案保密管理制度

要建立涉密檔案保密管理責(zé)任制，單位主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)涉密檔案保密管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，保密管理人員承擔(dān)涉密檔案保密管理責(zé)任。

要規(guī)范檔案管理人員的日常管理工作，對(duì)涉密檔案的使用、傳遞、復(fù)制、保存等情況實(shí)行登記管理制度。例如，使用涉密檔案須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并予登記后，方可提供，使用后應(yīng)及時(shí)歸檔 ；任何人不得擅自復(fù)制、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借，不得拷貝、對(duì)外傳送檔案數(shù)據(jù)。

要明確涉密檔案的使用目的和范圍。因保管期限、使用目的或應(yīng)用項(xiàng)目結(jié)束等原因須銷毀涉密檔案的，必須報(bào)本單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批。銷毀涉密檔案須經(jīng)專人清點(diǎn)、核對(duì)、登記、造冊(cè)，由本單位主管領(lǐng)導(dǎo)和檔案負(fù)責(zé)部門派員銷毀，并全程記錄。

2、加強(qiáng)檔案管理人員的安全與保密知識(shí)培訓(xùn)

血站檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)及對(duì)檔案保密安全的認(rèn)識(shí)直接影響檔案的安全性。因此，要加強(qiáng)檔案人員進(jìn)行檔案管理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使員工深入了解血站檔案管理保密工作的重要性，能自覺(jué)遵守相關(guān)保密措施、制度。要加強(qiáng)員工的法律法規(guī)培訓(xùn)和教育，讓每位工作人員認(rèn)識(shí)、理解檔案管理的安全性所涉及的法律意義和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。要加強(qiáng)員工檔案管理的操作規(guī)程、具體內(nèi)容、保密程度的熟悉程度，掌握電子檔案管理操作方法、計(jì)算機(jī)信息的錄入和處理、案卷裝訂等必要技巧。要加強(qiáng)員工職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)的培訓(xùn)，提升員工的責(zé)任心、事業(yè)心和高度的保密意識(shí)，把檔案保密工作當(dāng)作自己的職責(zé)和應(yīng)盡的義務(wù)。

3、完善計(jì)算機(jī)檔案管理保密措施

要提升計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的自身安全性，不斷升級(jí)軟件和完善計(jì)算機(jī)的應(yīng)用程序，進(jìn)行必要的安全性設(shè)置，安裝防火墻和入侵防御系統(tǒng)，及時(shí)消除計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的安全隱患，同時(shí)規(guī)避竊取獻(xiàn)血者資料和數(shù)據(jù)流失的情況發(fā)生。要嚴(yán)格管理不同崗位的工作人員的使用權(quán)限，建立一個(gè)嚴(yán)格的用戶授權(quán)程序，對(duì)登錄時(shí)間、操作時(shí)間、操作內(nèi)容等信息做到詳細(xì)記錄，確?？勺匪菪?。要推廣采用機(jī)密技術(shù)，把原本可以讀懂的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為亂馬密文，讓非法用戶無(wú)法讀懂信息，有效地提升電子檔案的安全性。

4、細(xì)化延長(zhǎng)保密檔案使用壽命的措施

血站的原始記錄均為紙質(zhì)檔案，而紙張的特性是在長(zhǎng)期保管、利用過(guò)程中會(huì)因各種因素影響而不斷老化、變質(zhì)，失去收藏和利用價(jià)值。為適應(yīng)紙質(zhì)檔案長(zhǎng)期保存的要求，最大限度地延長(zhǎng)檔案壽命，要做到穩(wěn)定庫(kù)房溫度，室溫要控制在14-24度之間，相對(duì)濕度要保持穩(wěn)定在45-60%，避免酸性環(huán)境，防止陽(yáng)光直射，防止霉菌產(chǎn)生。要防止光氧化反應(yīng)而導(dǎo)致的褪色、變黃現(xiàn)象發(fā)生，減少庫(kù)房窗戶數(shù)量，采用折射光較強(qiáng)的花紋玻璃，使用白熾燈。此外，在檔案入庫(kù)前要先進(jìn)行除塵、殺菌。在日常管理中，也要經(jīng)常對(duì)檔案文件進(jìn)行除塵、殺蟲(chóng)滅菌，使紙質(zhì)檔案纖維素結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定，防止紙張材料老化變質(zhì)，力求最大程度地延長(zhǎng)紙質(zhì)檔案的壽命。

5 結(jié)語(yǔ)

血站的業(yè)務(wù)檔案保密工作是一項(xiàng)內(nèi)容冗雜、繁瑣且難度系數(shù)較大的工作。管理的疏漏會(huì)損害廣大獻(xiàn)血者的合法權(quán)利和不必要的法律糾紛，造成不良的社會(huì)影響，給采供血工作帶來(lái)難以挽回的損失。因此，我們必須引起足夠的重視，從多方面著手，認(rèn)真細(xì)化地開(kāi)展工作，更好地為采供血工作保駕護(hù)航，更好地服務(wù)社會(huì)。

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