張艷玲 張宗波 張照宇

（1 山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600；2 山東省中醫(yī)藥大學中藥學本科2014級，山東 濟南 250300）

中藥封包雙柏散加味敷下腹部用于盆腔炎患者治療中的臨床有效性

張艷玲1張宗波1張照宇2

（1 山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600；2 山東省中醫(yī)藥大學中藥學本科2014級，山東 濟南 250300）

目的分析中藥封包雙柏散加味敷下腹部用于盆腔炎患者治療中的臨床效果。方法選取我院2015年1月至2017年1月收治的120例治療盆腔炎的患者，根據(jù)患者的具體情況以及意愿分為兩組，即觀察組與對照組，給予對照組患者口服抗生素或靜脈滴注展開治療，給予觀察組患者運用中藥封包雙柏散加味敷其下腹部展開治療，對比兩組患者的治療效果。結果經(jīng)過治療，兩組患者均取得了一定的治療效果，其中觀察組患者治療總有效率為90.00%，而對照組治療總有效率為80.00%，差異十分顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論中藥封包雙柏散加味敷下腹部治療盆腔炎有著良好的治療效果，復發(fā)率也不高，具有一定的臨床推廣價值。

中藥封包雙柏散加味；下腹部；盆腔炎；臨床有效性

盆腔炎主要指的是女性子宮周圍結締組織[1]、盆腔生殖器官以及腹膜產(chǎn)生的相關炎癥，慢性盆腔炎在臨床上極為常見，大多是因為盆腔炎急性期未治療成功或者治療效果不到位所引起的[2]。此類疾病的病程通常較長，其病情也相當?shù)念B固，病灶周圍的細菌可以感染到患者盆腔的多個器官組織，對于女性的身體健康以及生活質量帶來嚴重的影響。近些年以來，治療女性盆腔炎可采用中藥封包進行，并取得了一定的成效，通過磁場以及紅外線等技術把封包當中的中藥活化物質轉化成離子狀態(tài)，透過患者的皮膚，并直接作用于病灶上。本文將根據(jù)中藥封包雙柏散加味敷下腹部用于盆腔炎患者的治療展開研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取我院2015年1月至2017年1月收治的120例治療盆腔炎的患者，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組各有患者60例，年齡25～55歲，平均年齡（31.51±10.16）歲，病程3個月～6年，平均病程（2.90±1.37）年，其中未生育的患者有39例，有生育史的患者有81例，13例患者為急性盆腔炎，有9例患者為盆腔炎性包塊、有92例患者為慢性盆腔炎，有6例患者為子宮附件炎。對患者的基本情況（病情、年齡等）展開對比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在治療的過程中均給予同樣的護理干預，給予對照組患者選擇口服抗生素或者靜脈滴注加以治療，觀察組患者則運用中藥封包外敷展開治療。中藥封包外敷主要選用雙柏散加味[3]，其中包含了側柏葉、黃柏、薄荷、澤蘭以及丹參等相關中藥，選取適量的雙柏散加味與醋攪拌成糊狀，裝入布袋中，袋口封閉，以防藥物漏出，放入蒸鍋中加熱。開鍋后20 min取出，敷在患者的下腹部子宮雙側附件部位，在敷好的部位置下面鋪上3層毛巾，給予紅外線照射敷藥部位，大約40 min，每天治療1次，共20 d，對患者的治療情況加以觀察。

1.3 療效評判標準：根據(jù)相關評判標準將治療效果評為顯效、有效、無效。其中顯效：患者臨床癥狀完全消失；有效：在B超下或者婦檢情況下，可明顯看到患者的炎性范圍以及炎性包塊縮??；無效：盆腔炎癥狀在治療前以及治療后沒有任何變化或者有惡化情況產(chǎn)生?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，主要運用了統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)加以處理，（±s）作為具體的計量資料，兩組數(shù)據(jù)的差距采用χ2進行檢驗。當P＞0.05時，則表明差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，而當P＜0.05時，表示差異十分顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療，兩組患者均取得了一定的治療效果，其中觀察組患者顯效例數(shù)有33例，對照組患者顯效例數(shù)有31例，觀察組患者有效例數(shù)有21例，對照組患者有17例，觀察組無效有6例，而對照組患者有12例，觀察兩組患者的治療總有效率，觀察組為90.00%，而對照組為80.00%，差異十分顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。比較兩組患者的癥狀復發(fā)情況，經(jīng)過治療，觀察組患者有2例患者出現(xiàn)復發(fā)情況，其中有1例患者屬于治療無效，對照組患者則有7例患者出現(xiàn)了復發(fā)情況，其中有4例患者屬于治療無效，對照組患者的復發(fā)率遠遠低于觀察組患者，差異顯著，有一定的統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

盆腔炎在臨床中屬于一類常見的婦科疾病[4]，從中醫(yī)的角度來看，急性盆腔炎以及慢性盆腔炎都屬于婦人腹痛的范疇，盆腔炎的臨床常規(guī)治療手段主要為抗生素或者靜脈滴注，但是因為病灶的解剖學位置十分的特殊，在給予口服中藥湯劑或者靜脈滴注抗生素進行治療時，其病灶處的血藥濃度不高，所以，不可產(chǎn)生有效的抗炎、消炎效果，并且有著較高的復發(fā)率，使得患者病情反復發(fā)作，最終導致盆腔炎病情的加劇，這將影響到女性的生育功能，從而影響患者的生活質量。中藥封包在近些年以來被廣泛運用于臨床中，與當代醫(yī)療設備的結合使用可以更深入的改善患者的臨床癥狀[5]，通過對相關資料的整理以及反復試驗得出，雙柏散具有軟堅散結、行氣活血的基本作用，特別用于女性盆腔炎的包塊治療有著良好的治療效果，因為它屬于濕熱郁結型，在運用雙柏散的過程中能夠讓其達到祛瘀散結以及清熱利濕的效果。紅外線熱敷能夠根據(jù)紅外線的溫熱作用以及藥物作用促進患者腹部的血液循環(huán)，二者結合可以明顯地縮短患者治療的時間，治療效果也將更加明顯，其藥效的發(fā)揮速度也將有所提升，還可以防止由于長時間運用抗生素治療而出現(xiàn)的耐藥性，減少不良反應的產(chǎn)生率，降低復發(fā)率，同時，能夠減輕患者因疾病帶來的經(jīng)濟負擔。

經(jīng)過治療，兩組患者均取得了一定的治療效果，其中觀察組患者顯效例數(shù)占本組總例數(shù)的55.00%，對照組患者顯效例數(shù)占本組總例數(shù)的51.67%，觀察組患者有效例數(shù)占本組總例數(shù)的35.00%，對照組有效例數(shù)占本組總例數(shù)的28.33%，觀察組無效例數(shù)占本組總例數(shù)的1.00%，而對照組占本組總例數(shù)的20.00%，觀察兩組患者的治療總有效率，觀察組為90.00%，而對照組為80.00%，差異十分顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。比較兩組患者的復發(fā)情況，經(jīng)過治療，觀察組患者有2例患者出現(xiàn)復發(fā)情況，當中有1例患者治療無效，對照組患者則有7例患者出現(xiàn)了復發(fā)情況，其中有4例患者治療無效，對照組患者的復發(fā)率遠遠低于觀察組患者，差異顯著，有一定的統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對患有盆腔炎的女性患者采用中藥封包雙柏散加味敷下腹部療法能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應的產(chǎn)生率，具有較高的安全性，值得大范圍的臨床推廣使用。

[1] 曹鳳蘭.三聯(lián)療法治療農(nóng)村婦女慢性盆腔炎的臨床治療效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(1):68.

[2] 張小英,伊細紅,何翠云.中藥封包(雙柏散)敷下腹部治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結合研究,2015,7(2):76-77.

[3] 謝漢儀.中藥保留灌腸加外敷雙柏散治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):14-15.

[4] 黃慧紅,梁海蘭.雙柏散聯(lián)合灌腸及微波治療慢性盆腔炎的效果研究[J].光明中醫(yī),2013,28(12):2612-2613.

[5] 張國平,陳錦云,茹銀轉.雙柏散外敷在異位妊娠保守治療中的應用與病情觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6:55-57.

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1671-8194（2017）25-0193-02