代紗笠

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者接受護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量、心理焦慮情況的影響分析

代紗笠

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的討論對甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量、心理焦慮情況的影響。方法以我科在2015年1月至2016年6月收治的100例甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分以及焦慮評分。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（95.2±2.9）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（72.6±3.6）分，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的焦慮評分為（40.3±2.6）分，對照組患者的焦慮評分為（65.9±2.5）分，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，糾正患者的不良心態(tài)，在臨床上有明顯的優(yōu)勢。

甲狀腺功能亢進(jìn)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；心理焦慮；影響

甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是一種由多種病因?qū)е碌募谞钕袤w分泌比正常量多的甲狀腺激素，或者在代謝的過程中，對于甲狀腺激素的代謝過少，進(jìn)而就會(huì)誘發(fā)一些其他的臨床癥狀。甲狀腺患者的臨床癥狀主要有焦躁、好動(dòng)、易怒，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，對患者的正常生活有著嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療中，通常會(huì)使用抗甲亢藥物或者手術(shù)治療以及放射性碘治療，在治療的過程中，因?yàn)椴∏楸旧淼拇碳?，極容易造成患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或者機(jī)體的新陳代謝旺盛的情況，這種情況下，患者的情緒就會(huì)長期處于一種焦慮的狀態(tài)[2]。本文研究中，以我科在2015年1月至2016年6月收治的100例甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者作為研究對象，具體對甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者接受護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量、心理焦慮情況的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

表1 兩組患者KPS評分和SAS評分對比（±s）

表1 兩組患者KPS評分和SAS評分對比（±s）

分組 例數(shù) 護(hù)理前KPS 護(hù)理后KPS 護(hù)理前SAS 護(hù)理后SAS對照組 50 64.9±1.6 72.6±3.6 68.9±2.4 65.9±2.5觀察組 50 65.1±1.3 95.2±2.9 69.1±3.6 40.3±2.6 t--0.686 -34.569 -0.327 50.186 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我科在2015年1月至2016年6月收治的100例甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性24例，女性26例，年齡在18～66歲，平均年齡（48.3±4.5）歲，對照組，男性23例，女性27例，年齡在19～65歲，平均年齡（46.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者僅僅給予常規(guī)藥物，口服丙硫氧嘧啶片，6次/天，50毫克/次，餐后服用，在甲狀腺縮小以后，藥物隨之減少為4次/天，20毫克/次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。首先需要輔助患者養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，避免暴飲暴食以及熬夜的現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要根據(jù)自身機(jī)體的承受能力而定，在患者病情比較嚴(yán)重的情況下，就需要進(jìn)行臥床休息；患者需要保持良好的心態(tài)，盡可能的避免不良的因素對患者的情緒造成影響，降低患者的焦慮癥狀。在護(hù)理的過程中，需要及時(shí)的將關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)疾病的知識(shí)向患者進(jìn)行講述，這樣患者就能對其有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，從而就能使患者在保證良好心態(tài)的前提下，更好的服從護(hù)理工作。此外，對于患者的攝碘量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，盡可能的建議患者不吃或者少吃含碘食品，如果食品具有刺激性，也應(yīng)該嚴(yán)格控制攝入量。最后，應(yīng)該對患者進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒或者抗生素藥物的使用，并且進(jìn)行疫苗的接種，通過這種方式，能夠有效的實(shí)現(xiàn)對病原菌感染的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：利用KPS以及SAS評分標(biāo)準(zhǔn)對患者自身的生活質(zhì)量以及焦慮程度進(jìn)行評價(jià)。KPS評分主要是對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評分在80～100分，患者的身體基本完全恢復(fù)；評分在60～80分，患者能夠確保生活自理，但是疾病仍然會(huì)對生活質(zhì)量造成一定的影響；評分＜60分，患者的生活不能自理。SAS評分能夠?qū)颊叩慕箲]情況進(jìn)行評價(jià)，評分＞70分，為重度焦慮，評分在60～69分為中度焦慮，評分在50～59分屬于輕度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用（±s）進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療或者護(hù)理以前，其KPS評分和SAS評分沒有顯著差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療以后，觀察組患者的KPS評分和SAS評分均優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)主要是因?yàn)榧谞钕俦旧碓诔霈F(xiàn)病變以后，導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，這種疾病在女性中的發(fā)病率比較高，目前已經(jīng)成為困擾我國女性健康的一種嚴(yán)重的慢性疾病，大多數(shù)患有甲亢的患者，都會(huì)出現(xiàn)多汗、心跳快、食量增大，但是機(jī)體日漸消瘦，女性還有可能出現(xiàn)經(jīng)期長、月經(jīng)量減少等情況[4]。

在實(shí)際的臨床治療過程中，如果能夠?qū)颊叩牟扇∫欢ǖ淖o(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量以及焦慮程度。本次研究中，對照組僅僅進(jìn)行了單一的治療措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要包含對患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理以及健康教育幾個(gè)方面的護(hù)理[5]：在飲食方面，需要嚴(yán)格控制患者對于碘的攝入量，盡可能的建議患者少吃或者不吃含碘食品，同時(shí)還應(yīng)該建議患者注意對蛋白質(zhì)的攝取，根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)患者每日的熱量攝入應(yīng)該保持在3000～3500 kcal，并且應(yīng)該重視體內(nèi)維生素的及時(shí)補(bǔ)充，盡可能的選擇高維生素蔬菜的攝入，通過飲食中對營養(yǎng)的均衡，能夠有效的促進(jìn)患者機(jī)體對病情的抵抗力，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。確保患者能夠按照相應(yīng)的時(shí)間臥床休息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；在運(yùn)動(dòng)的過程中，應(yīng)該以適量為原則，避免過量運(yùn)動(dòng)；由于甲狀腺功能亢進(jìn)患者通常情況下情緒都比較急躁，并且容易出現(xiàn)焦慮的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)該針對這一點(diǎn)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，使患者能夠保證情緒的平穩(wěn)，這樣就能有效的降低情緒對病情的影響[6]。此外，在實(shí)際的護(hù)理過程中，為了有效的提高患者對于護(hù)理工作的依從性，保證患者能夠以良好的心態(tài)面對和服從護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)該將甲狀腺功能亢進(jìn)疾病相關(guān)的知識(shí)向患者進(jìn)行講解，這樣患者就會(huì)對相應(yīng)的知識(shí)有一個(gè)明確的了解和認(rèn)識(shí)，從而就能更好的面對護(hù)理工作，更好的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[7]。本次研究中，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其在生活質(zhì)量評分以及心理焦慮評分方面均優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此就可以看出對甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。

綜上所述，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（95.2±2.9）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（72.6±3.6）分，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的焦慮評分為（40.3±2.6）分，對照組患者的焦慮評分為（65.9±2.5）分，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，糾正患者的不良心態(tài)，在臨床上有明顯的優(yōu)勢。

[1] 趙利陽.綜合護(hù)理干預(yù)在改善甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(8):90-91.

[2] 劉珍穎.護(hù)理干預(yù)對甲亢合并低鉀周期性麻痹患者治療依從性的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015(2):24-26.

[3] 楊曉紅,李艷玉,閆艷芳.護(hù)理干預(yù)對行手術(shù)治療的甲亢患者焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1739-1741.

[4] 韓紅霞,徐紅.護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者圍術(shù)期心理狀況的影響[J].糖尿病新世界,2015,18(10):140-141.

[5] 張惠萍,梁笑霞,廖旭嘉.?？谱o(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(16):3832-3834.

[6] 古建燕,陳坤.護(hù)理干預(yù)對全麻下氣管插管甲亢患者麻醉恢復(fù)期的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(12):11-13.

[7] 楊柳青,楊意雙.早期護(hù)理干預(yù)在門診甲亢患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(15):19-20.

R473.5

B

1671-8194（2017）25-0211-02