硫酸鎂配伍安寶片治療58例先兆早產(chǎn)的臨床探究

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院（201799）沈晶

先兆早產(chǎn)多出現(xiàn)在中晚期妊娠，治療先兆早產(chǎn)的最終目的就是將宮縮進(jìn)行抑制，使孕婦的懷孕周期延長(zhǎng)，保證胎兒能夠在子宮內(nèi)進(jìn)一步的成長(zhǎng)和發(fā)育，減少與早產(chǎn)成熟度相關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥[1][2]。本文選取了58例先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行硫酸鎂配伍安寶片聯(lián)合治療的研究，獲得良好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年～2017年期間醫(yī)院接收58例先兆早產(chǎn)孕婦為研究對(duì)象。將58例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29例。觀察組平均年齡為（27.11±2.2）歲，其中有18例患者為初產(chǎn)婦，11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組的29例患者平均年齡為（29.65±2.2）歲，有16例患者為初產(chǎn)婦，有13例為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組均符合先兆早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)兩組患者的病情、年齡和孕程等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

附表 兩組產(chǎn)婦用藥對(duì)比分析

1.2 治療方法 觀察組的29例孕婦使用硫酸鎂和安寶片聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，先使用20ml的25%硫酸鎂注射液和100ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋融合，采取靜脈滴注的方式，滴注時(shí)間為30分鐘，隨后在進(jìn)行治療的每天將60ml的25%硫酸鎂注射液融于1000ml的5%葡萄糖注射液中，保持1.5～2g/小時(shí)的速度進(jìn)行靜脈滴注，在進(jìn)行滴注的同時(shí)服用安寶片10mg/次，每間隔7小時(shí)服用安寶片一次，當(dāng)患者的宮縮現(xiàn)象消失后，繼續(xù)用藥三天進(jìn)行鞏固。在進(jìn)行治療前和治療中對(duì)膝反射進(jìn)行定期的檢查，孕婦必須存在膝反射，此外呼吸頻率必須保持在每小時(shí)16次以上，尿量每小時(shí)必須在25ml以上，24小時(shí)的尿量在600ml以上，并且隨時(shí)配備10%葡萄糖酸鈣，一旦患者出現(xiàn)鎂中毒，需要靜脈注射10ml的葡萄糖酸鈣。對(duì)照組的29例患者則只使用硫酸鎂進(jìn)行治療，治療方式和觀察組一樣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS13.0軟件綜合處理信息數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比 觀察組有27例孕婦保胎成功，有2例出現(xiàn)失敗情況，總有效率達(dá)到了93.10%；對(duì)照組的29例孕婦中保胎成功的有19例，出現(xiàn)了10例失敗的情況，總有效率為73.08%，對(duì)兩組孕婦的保胎成功率對(duì)比分析，存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見附表。

2.2 新生兒情況對(duì)比 觀察組的新生兒分娩時(shí)平均孕周為（35±3.14）周，新生兒體重為（2935.30±799）g；對(duì)照組的新生兒分娩時(shí)平均孕周為（34.59±4.49）周，新生兒體重為（2502±948.50）g，兩組存在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比 對(duì)照組惡心5例，嘔吐頭暈7例，頭痛潮熱6例，發(fā)生率69.23%；觀察組惡心2例，嘔吐頭暈4例，頭痛潮熱3例，發(fā)生率28.13%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，在治療早產(chǎn)兒及監(jiān)護(hù)方面亦取得了巨大的進(jìn)步。在臨床藥物治療方面，安寶能夠有效減少子宮收縮，控制子宮收縮強(qiáng)度，降低子宮收縮次數(shù)，其主要成分鹽酸芐羥麻黃堿[3]。硫酸鎂中的鈣離子亦可以減少子宮收縮，還能延長(zhǎng)孕周。硫酸鎂不僅能夠松馳子宮，還有擴(kuò)張血管、提升胎兒存活率以及使孕婦的缺氧狀況得到改善等作用。在給有先兆早產(chǎn)現(xiàn)象的患者輸入硫酸鎂時(shí)，其濃度要保持在1.7～3mmol/L，若濃度過(guò)高，則會(huì)導(dǎo)致鎂中毒。因此，在對(duì)孕婦使用硫酸鎂時(shí)，一定要多加觀察，隨時(shí)檢查血鎂濃度，定時(shí)查看患者的膝反射是否正常；呼吸是否正常以及尿量是否正常。本文通過(guò)利用硫酸鎂以及安寶治療先兆早產(chǎn)，效果十分顯著，能明顯抑制子宮收縮，增長(zhǎng)孕周。提高胎兒的存活率。