江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院(333000)楊愛玲
近幾年來(lái),妊高癥的發(fā)病率逐年升高,其初期表現(xiàn)不顯著,病情遷延發(fā)展嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)頭痛、視力模糊及水腫等癥狀,若不及時(shí)治療與護(hù)理,可能會(huì)嚴(yán)重影響新生兒質(zhì)量及出現(xiàn)子癇等并發(fā)癥,影響妊娠結(jié)局,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和分娩難度[1]。
1.1 基本資料 選取92例在我院就診的妊高癥產(chǎn)婦,隨機(jī)分為參照組(n=46)和試驗(yàn)組(n=46),其中試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡20~34歲,平均年齡(27.4±3.5)歲,孕周(36.6±0.8)周;參照組產(chǎn)婦年齡21~35歲,平均年齡(28.5±3.7)歲,孕周(36.1±0.7)周,上述資料顯示,差異不明顯(P>0.05),可比性一致。
1.2 護(hù)理方法 參照組采用常規(guī)干預(yù)措施,試驗(yàn)組則優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容:①優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo) 由于產(chǎn)婦對(duì)其疾病以及治療方式的認(rèn)識(shí)和了解不夠,可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、疲憊等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化,多關(guān)心、支持和鼓勵(lì)產(chǎn)婦,對(duì)于產(chǎn)婦提出的疑問(wèn),要認(rèn)真解答,與產(chǎn)婦多溝通交流,拉近護(hù)患間的距離,建立信任。②環(huán)境及飲食干預(yù) 護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦需求調(diào)節(jié)合適溫度及濕度,并定時(shí)開窗通風(fēng),同時(shí)還要保持床單位清潔干燥,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境。同時(shí)給予高熱量、高蛋白及高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食,且清淡不油膩,易消化,盡量少食辛辣刺激的食物,限制鈉鹽的攝入,并囑產(chǎn)婦多飲水[2]。③病情專科干預(yù) 密切觀察產(chǎn)婦的血壓指標(biāo)變化及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療,增加病房巡視次數(shù),觀察產(chǎn)婦是否存在頭痛、眼花及胸悶等先兆子癇的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,積極采取治療措施。同時(shí)每日監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、尿量等變化,并做好記錄[3]。
附表 子癇、先兆子癇的發(fā)病率及滿意度評(píng)價(jià)
1.3 觀察指標(biāo) 觀察各小組產(chǎn)婦干預(yù)后,子癇、先兆子癇的發(fā)病率,同時(shí)對(duì)服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)及新生兒Apgar 評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版本進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理,正態(tài)分布計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料,采用獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示存在差異(P<0.05),并納入了統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇。
2.1 子癇、先兆子癇的發(fā)病率及滿意度評(píng)價(jià) 試驗(yàn)組產(chǎn)婦的先兆子癇及子癇的發(fā)生概率明顯低于參照組(P<0.05),且試驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)服務(wù)滿意度均高于參照組,P<0.05。具體內(nèi)容可見附表。
2.2 新生兒Apgar 評(píng)分 試驗(yàn)組的新生兒Apgar 評(píng)分為(9.56±0.32)高于參照組的新生兒Apgar 評(píng)分(7.68±0.11),經(jīng)比較顯示,t=37.682,P<0.05。
妊高癥屬于婦產(chǎn)科常見病癥之一,妊高癥發(fā)病后,不能及時(shí)篩查治療,可能會(huì)引發(fā)子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重影響。產(chǎn)婦由于疾病的緣故,情緒不穩(wěn)定,可能會(huì)使血壓升高,增加分娩難度和風(fēng)險(xiǎn)。本文主要針對(duì)妊高癥給予優(yōu)質(zhì)干預(yù)服務(wù),護(hù)理人員要多與產(chǎn)婦溝通交流,密切關(guān)注心理變化,發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒及時(shí)疏導(dǎo);指導(dǎo)家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)及支持產(chǎn)婦,讓心理可以得到安慰,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食,并加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈及胸悶時(shí),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行治療,盡量預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。通過(guò)以上的干預(yù)措施,對(duì)減少并發(fā)癥,改善妊娠結(jié)局,提高滿意度評(píng)價(jià)具有較好的療效。
綜上所述,針對(duì)妊高癥產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床療效顯著,可以降低子癇發(fā)生率、提高新生兒質(zhì)量及提升滿意度評(píng)價(jià),具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。