江西省景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院(333000)張弢
宮頸癌是一種臨床婦科十分常見(jiàn)的惡性腫瘤,該病的發(fā)病率較高,僅次于乳腺癌[1]。目前,宮頸癌主要采用外科手術(shù)治療,同時(shí)開(kāi)展輔助放化療,治療結(jié)果最大程度上影響患者的解剖結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)患者的身心健康、社會(huì)情緒均會(huì)造成嚴(yán)重的影響[2]。因此,注重宮頸癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量,可為其提供最佳的護(hù)理措施。本次研究就家庭護(hù)理對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后的影響進(jìn)行分析,總結(jié)如下。
1.1 基線(xiàn)資料 在2015年8月~2016年10月選取所在科室80例宮頸癌患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為參照組和研究組,每組40例。參照組年齡范圍60歲~40歲,平均年齡(49.3±4.4)歲;病程范圍1~11個(gè)月,平均(5.6±0.2)個(gè)月。研究組年齡范圍62歲~41歲,平均年齡(50.2±5.3)歲;病程范圍3~13個(gè)月,平均(7.3±0.8)個(gè)月。本組研究中兩組患者的基線(xiàn)資料可比,差異不顯著,P>0.05。
附表 兩組生活質(zhì)量改善評(píng)分(±s,分)
附表 兩組生活質(zhì)量改善評(píng)分(±s,分)
條目 研究組 參照組 t P生理 16.56±1.21 17.69±4.02 1.7023 <0.05家庭 21.64±6.42 18.14±5.54 2.6104 <0.05情感 17.63±4.21 15.67±4.52 2.0068 <0.05功能 18.96±4.21 14.12±4.11 5.2027 <0.05宮頸癌分量表 32.18±4.11 21.71±4.54 11.3705 <0.05生活質(zhì)量評(píng)分 102.31±14.25 89.62±10.24 4.5737 <0.05
1.2 護(hù)理方法 參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要對(duì)患者進(jìn)行入院宣教,術(shù)前飲食指導(dǎo),腸道、皮膚準(zhǔn)備,并發(fā)癥預(yù)防以及定期隨訪等。研究組開(kāi)展家庭護(hù)理干預(yù),①建立家庭護(hù)理小組:首先評(píng)估患者疾病的康復(fù)狀況以及存在的身心問(wèn)題,開(kāi)展面對(duì)面溝通,詳細(xì)講述基礎(chǔ)疾病知識(shí),進(jìn)行階段性飲食指導(dǎo)、生殖健康、性教育以及家庭運(yùn)動(dòng)等。②疾病認(rèn)知培訓(xùn):向家屬介紹宮頸癌的疾病特點(diǎn)、治療方法以及治療效果,緩解患者盲目的擔(dān)心及恐懼等心理[3]。③心理護(hù)理:宮頸癌患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒,患者家屬應(yīng)提高警惕,關(guān)注其心理變化,在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。④飲食護(hù)理:術(shù)后飲食需要選擇高蛋白、高熱量的食物,飲食調(diào)養(yǎng)可對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血[4]。
1.3 觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量改善評(píng)分,采用宮頸癌功能評(píng)價(jià)量進(jìn)行評(píng)估,該量表目前專(zhuān)門(mén)用于檢測(cè)宮頸癌患者生活質(zhì)量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì),生活質(zhì)量改善評(píng)分為計(jì)量資料,用(±s)標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)差異明顯,即P<0.05。
研究組患者的生活質(zhì)量改善評(píng)分顯著高于參照組,P<0.05,見(jiàn)附表。
本次研究中,研究組患者采用家庭護(hù)理干預(yù),患者的生活質(zhì)量改善評(píng)分(102.31±14.25)分顯著高于參照組(89.62±10.24)分,P<0.05,具體原因如下:家庭護(hù)理干預(yù)主要是延續(xù)醫(yī)院的護(hù)理工作,為進(jìn)一步緩解家庭負(fù)擔(dān),提升出院后患者的遵醫(yī)率,有效減少患者出院后的并發(fā)癥發(fā)生率,改善出院后的生活質(zhì)量,增強(qiáng)自我管理意識(shí)及自我管理能力,擴(kuò)大健康教育途徑及范圍,積極改善患者的實(shí)踐能力,幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家庭支持對(duì)該病患者具有十分重要的作用,與此同時(shí),給予患者良好的家庭支持對(duì)其自理行為可發(fā)揮積極的促進(jìn)作用,因此,重視以家庭為單位的護(hù)理干預(yù)措施,通過(guò)健康教育指導(dǎo)家屬對(duì)患者開(kāi)展有效的心理疏導(dǎo),大力支持患者,動(dòng)用家庭動(dòng)力學(xué)原理,調(diào)動(dòng)廣大患者的家庭支持度,使得家屬及患者積極參與術(shù)后康復(fù)管理,改善生存質(zhì)量。
結(jié)合上述研究,給予宮頸癌患者開(kāi)展家庭護(hù)理干預(yù),可改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床借鑒。