河南省商丘市第三人民醫(yī)院(476000)李軍莉
在檢驗科各類臨床檢驗技術(shù)方法中,血常規(guī)檢測是最為常見的一種[1]。血常規(guī)采血方式通常分為靜脈采血與末梢采血兩種,本研究主要探討分析血常規(guī)檢驗中靜脈血檢驗與末梢血檢驗結(jié)果的差異,希望為臨床檢驗工作提供一定參考?,F(xiàn)作如下報告。
1.1 一般資料 選取2016年10月~2016年11月期間來院參加體檢的60名健康人員,納入本次研究,按照隨機數(shù)字法將其均分為對照組(30例)與實驗組(30例):對照組中男20例,女10例;年齡最小19歲,最大44歲,平均年齡(29.5±4.7)歲;實驗組中男21例,女9例;年齡最小22歲,最大45歲,平均年齡(29.9±3.5)歲。兩組受試者的年齡、性別等基線資料分布均衡,差異具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 囑患者采血當(dāng)日清晨保持空腹,對照組采用末梢采血,實驗組采用靜脈采血方法,用真空試管保存血樣標(biāo)本,并加入稀釋液稀釋,充分搖勻后裝入抗凝管待測。本次研究所有待測標(biāo)本均采用帝邁五分類全自動血細(xì)胞分析儀檢測,并在標(biāo)本采集后2h內(nèi)完成檢測工作。檢測指標(biāo)包括紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、血小板計數(shù)(PLT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞比容(Hct)。
附表 兩組血常規(guī)指標(biāo)對比(±s)
附表 兩組血常規(guī)指標(biāo)對比(±s)
注:兩組數(shù)據(jù)對比aP<0.05。
組別 例數(shù)(n)RBC(1012/L)WBC(109/L)PLT(109/L)MCV(fl)Hb(g/L)MCHC(g/L) Hct實驗組 30 3.69±0.28 5.39±1.28 226.37±40.82 93.49±5.87 13.19±1.62 315.39±21.65 0.39±0.11對照組 30 3.31±0.44a6.31±3.44a209.44±57.61a81.60±6.36a99.50±13.42a306.88±24.92a0.28±0.06a
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;計數(shù)資料以百分比表示,P<0.05時判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組RBC、WBC、PLT、MCV、Hb、MCHC、Hct等多項血常規(guī)檢測指標(biāo)更趨近正常值,與對照組檢測結(jié)果相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見附表。
血常規(guī)檢測是常見的一種臨床檢測技術(shù),對于臨床檢驗工作有重要意義。血常規(guī)檢測指標(biāo)是否因采血方式不同而受到干擾,也是當(dāng)前檢驗臨床重視的一個課題。在血常規(guī)檢驗過程中,采集血液標(biāo)本后要注意標(biāo)本采集方法以及存放時間,倘若標(biāo)本存放過長,血液中血鉀含量就會明顯升高,凝血因子活性隨之衰退乃至消失[2][3]。研究表明,外部條件相同的情況下,靜脈血循環(huán)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于末梢血循環(huán);而同等貯存條件下,末梢血短時間內(nèi)可能出現(xiàn)標(biāo)本溶血問題[4]。此外,末梢血量相對較少,因此采集過程中工作人員往往反復(fù)擠壓采血處,采集時間較長,也可能導(dǎo)致組織液深入,影響標(biāo)本濃度,從而干擾標(biāo)本檢測結(jié)果[5][6]。本次研究結(jié)果顯示,實驗組RBC、WBC、PLT、MCV、Hb、MCHC、Hct等多項血常規(guī)檢測指標(biāo)更趨近正常值,與對照組檢測結(jié)果相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示靜脈采血方法更優(yōu)。
綜上所述,兩種不同采血方法對血常規(guī)多項檢驗結(jié)果有較大影響,靜脈采血方法檢測準(zhǔn)確度更高,建議在臨床上推廣使用。