陳 霞

（河南建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450064）

PPD 試驗(yàn)在學(xué)生體檢中的應(yīng)用

陳 霞

（河南建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450064）

目的分析PPD試驗(yàn)在學(xué)生體檢中的應(yīng)用。方法運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)抽取的方式，選取2012年9月～2016年9月我院接收的學(xué)生5000例作為本次研究的對(duì)象，均在體檢中積極運(yùn)用PPD試驗(yàn)，分析其具體的應(yīng)用情況與結(jié)果。結(jié)果通過對(duì)本次研究的5000例學(xué)生進(jìn)行結(jié)核純蛋白衍生物皮試，結(jié)果提示陽(yáng)性率是3.4%，強(qiáng)陽(yáng)性率是2.1%。結(jié)論在學(xué)生體檢中積極運(yùn)用PPD試驗(yàn)，操作簡(jiǎn)單便捷，應(yīng)用價(jià)值高，建議積極推廣。

PPD試驗(yàn)；學(xué)生體檢；應(yīng)用效果

在臨床中，肺結(jié)核屬于十分常見的一種疾病，具有很高的患病率，且近些年慢慢呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)；與此同時(shí)，肺結(jié)核屬于傳染病范疇，一旦發(fā)病就會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅。在學(xué)校環(huán)境中，由于學(xué)生的流動(dòng)性非常大，加強(qiáng)體檢有利于及時(shí)掌握學(xué)生的健康狀態(tài)，及時(shí)掌握結(jié)核菌感染情況，保障學(xué)生的健康，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)與學(xué)習(xí)[1]。在臨床中，PPD試驗(yàn)被稱為結(jié)核純蛋白衍生物皮試，屬于一種傳統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)核菌的方法，通過PPD試驗(yàn)?zāi)軌蛴行y(cè)定機(jī)體是否感染，為了分析該方法在學(xué)生體檢過程中的應(yīng)用效果及價(jià)值，本次研究從院衛(wèi)生所選取2012年9月～2016年9月我院接收的學(xué)生5000例作為本次研究的對(duì)象，然后將詳細(xì)情況總結(jié)并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)抽取的方式，選取2012年9月～2016年9月我院接收的學(xué)生5000例作為本次研究的對(duì)象，均在體檢中積極運(yùn)用PPD試驗(yàn)。其中包括了女性750例，男性4250例；年齡最小是16歲，最大是23歲，平均是（21.0±1.0）歲。本次研究的5000例對(duì)象均為在我院衛(wèi)生所接受體檢的學(xué)生，均對(duì)本次研究知情和同意。

1.2 方法

在學(xué)生皮試之前，現(xiàn)采取無菌的生理鹽水把結(jié)核純蛋白衍生物進(jìn)行稀釋，最終成為0.1 mL的稀釋制劑后再借助藍(lán)芯針抽取然后在學(xué)生左前臂屈側(cè)遠(yuǎn)端的三分之一處或者偏內(nèi)側(cè)部位進(jìn)行皮內(nèi)注射操作，然后緩慢地將稀釋制劑完全推注，注射結(jié)束后針刺部位往往會(huì)出現(xiàn)白色桔皮樣、圓形的、6 mm～8 mm皮丘，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要囑咐學(xué)生在24小時(shí)內(nèi)不能沾水，同時(shí)也要避免揉搓，然后在注射48h-72h后再觀察其體檢結(jié)果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

陰性（-）的判定標(biāo)準(zhǔn)為：硬結(jié)的直徑＜5 mm；（2）弱陽(yáng)性（+-）的判定標(biāo)準(zhǔn)為：硬結(jié)的直徑在5 mm～9 mm；（3）陽(yáng)性（+）的判定標(biāo)準(zhǔn)為：硬結(jié)的直徑在10 mm～19 mm；（4）強(qiáng)陽(yáng)性（++）的硬結(jié)直徑＞20 mm，或者存在淋巴管炎、壞死以及水泡等等[2]。

2 結(jié) 果

通過對(duì)本次研究的5000例學(xué)生進(jìn)行結(jié)核純蛋白衍生物皮試結(jié)果提示，陽(yáng)性率是3.4%，強(qiáng)陽(yáng)性率是2.1%，詳細(xì)情況如表1所示。另外，及時(shí)將對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性的學(xué)生作進(jìn)一步檢查，并通知其家長(zhǎng)到傳染病醫(yī)院做PPD試驗(yàn)或者胸部X光等檢查，便于及時(shí)診斷是否存在肺結(jié)核疾病.

表1 5000例學(xué)生的結(jié)核純蛋白衍生物皮試結(jié)果（n，%）

3 討 論

一直以來，肺結(jié)核都是威脅人類身體健康及生命安全的一大傳染性疾病，在我國(guó)屬于重點(diǎn)控制的一類疾病。患者的發(fā)病原因主要是由于人型結(jié)核桿菌侵襲機(jī)體肺臟之后，所引發(fā)的一種極強(qiáng)的慢性、消耗性及傳染性疾病，在上世紀(jì)初期，該疾病曾造成大量患者死亡，直至終末期后各類抗生素以及卡介苗、化療藥物等運(yùn)用，才使其臨床發(fā)病率得到顯著控制[3]。學(xué)校屬于人口密集之地，加之學(xué)生之間身體素質(zhì)存在較大差異，部分學(xué)生個(gè)人抵抗能力較弱，再加上生活上不規(guī)律，缺乏鍛煉，更容易傳染肺結(jié)核疾病。為此，研究抽取2012年9月-2016年9月接收的5000例學(xué)生作為本次研究的對(duì)象，均在體檢中積極運(yùn)用PPD試驗(yàn)，結(jié)果提示結(jié)果提示陽(yáng)性率是3.4%，強(qiáng)陽(yáng)性率是2.1%。

PPD試驗(yàn)屬于傳統(tǒng)測(cè)定是否感染結(jié)核病菌的一種方法，已經(jīng)在臨床中廣泛運(yùn)用數(shù)年，通過這種方式能夠有效、迅速地篩查出存在可疑的人員，然后再接受進(jìn)一步的檢查診斷。這種方式是體檢中常用的手段，能夠顯著提升肺結(jié)核的診斷效率，便于及時(shí)將傳染源排除。在學(xué)生體檢中運(yùn)用該方式能夠保障師生安全，且操作簡(jiǎn)單，值得積極推廣。

[1] 程 琳,印紅蘭,顏蘭娣,毛佩華.品管圈在提高PPD試驗(yàn)觀察結(jié)果規(guī)范性中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(99):253-254.

[2] 陳土祥,王鵬程.胸部CT和PPD試驗(yàn)檢查在肺結(jié)核診斷的價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(02):229-231.

[3] 榮立萍,袁雅冬,鄂文娜.滄州地區(qū)高中在校生PPD反應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查[J].臨床肺科雜志,2016,21(02):323-326.

[4] 戚世欽,蔣劍濤,吳春玲.PPD試驗(yàn)對(duì)肺結(jié)核療效預(yù)測(cè)的研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,38(01):77-78+83.

[5] 辛朝雄,陳美淑,鄭偉嬌,陳惠芬,謝華麗.TB-PPD和BCG-PPD檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌感染的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(02):49-51.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10846.01

本文編輯：王雨辰