朱曉燕

（紹興市中醫(yī)院，浙江 紹興 312000）

自擬桑杏祛風湯治療紅斑類皮膚病29例

朱曉燕

（紹興市中醫(yī)院，浙江 紹興 312000）

目的以自擬桑杏祛風湯治療紅斑類皮膚病作回顧性分析，將自擬桑杏祛風湯治療紅斑類皮膚病的臨床治療效果進行比較，分析自擬桑杏祛風湯對紅斑類皮膚病的治療作用以及自擬桑杏祛風湯的有效程度，為治療紅斑類皮膚病提供可靠的臨床依據(jù)。方法選取2014年6月～2017年6月某醫(yī)院收治的紅斑類皮膚病患者29例作為臨床研究對象，其中以29桑杏祛風湯對這29例患者進行治療，同時選取20例患者常規(guī)治療對比觀察結果：這兩組患者在經(jīng)過半年以上的臨床治療的情況來看，自擬桑杏祛風湯對治療紅斑類皮膚病的效果明顯要好于常規(guī)治療紅斑類皮膚病。結論自擬桑杏祛風湯治療紅斑類皮膚病的臨床效果很明顯，要比常規(guī)治療紅斑類皮膚病的治療效果好很多。

桑杏祛風湯；紅斑類皮膚病

紅斑類皮膚病是由于人體真皮乳頭層的毛細血管網(wǎng)局限性或者是全身性的擴張而引起人體局部或者全身性的紅色斑疹。出現(xiàn)紅斑類皮膚病，其病理特征是人體表皮萎縮，人體基底細胞或者是真皮基層出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，且伴隨著人體真皮以及表皮相連接出出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。本文針對某醫(yī)院29例紅斑類皮膚病在自擬桑杏祛風湯臨床治療效果進行分析，此種治療手法對紅斑類皮膚病的治療有很明顯的效果。而由于皮膚出現(xiàn)紅斑是多種皮膚病的共有癥狀，選取2014年6月～2017年6月某醫(yī)院收治的紅斑類皮膚病患者29例作為臨床研究對象，具體報告如下。

1 病例選擇

選取2014年6月～2017年6月某醫(yī)院收治的紅斑類皮膚病患者29例作為臨床研究對象，并隨機選取常規(guī)療法的紅斑類皮膚病患者20例進行對比。

2 桑杏祛風湯組成

桑葉20克、蚤休15克、生地15克、杏仁10克、生甘草5克。皮膚瘙癢比較嚴重的患者，方劑中可以加入一些苦參、地膚子、白鮮皮；熱度比較嚴重的患者可以摻入忍冬慈、白花蛇舌草；皮膚患處發(fā)展嚴重可以加入陳皮、植片；患處皮膚潮濕的患者可以加蒼術、黃柏、悲芭仁；另有換病血癥的患者加入一些丹皮、赤芍、穿山甲；血虛的患者加入一些當歸、白芍、首烏肝失疏泄的患者加入一些柴胡、郁金、青皮；臟腑以及經(jīng)絡之氣阻滯不暢的患者可以加黃茂、黨參、白術；紅斑出現(xiàn)在面部的患者加入升麻；患處在胳膊上可以加一些桂枝；而患處在腿上可以加牛膝。

3 用藥方法

臨床治療的29例患者用的自擬桑杏祛風湯，藥劑要在水中泡上二十分鐘，讓后將藥劑煎三次，前兩次為患者服用，而第三次是將藥劑的殘渣煎的藥用于患處的外洗。20例患者作為對照組進行常規(guī)治療。

4 治療結果

將治療分為兩個時期，近期治療以一周為觀察期；遠期的為治療時期，在半年以上。病人痊愈主要現(xiàn)在皮膚不再出現(xiàn)瘙癢，紅斑消退；顯效指的是皮膚瘙癢出現(xiàn)消退，紅斑減少很多；有效指的是皮膚瘙癢以及紅斑都有所減少；無效指患者皮膚紅斑以及瘙癢現(xiàn)象無明顯變化。具體觀察結果見表1，2。

表1 近期及遠期治療結果（n，%）

表2 29例紅斑類皮膚病治療情況（n，%）

從表1、表2中可知治療組近期以及遠期的治療效果要明顯好于對照組。

在治療組中患者服用藥劑最少的10劑就痊愈了，最多的患者服用了104劑藥。這些患者對藥劑的服用情況平均結果如下：蕁麻疹22劑；皮脂溢性皮炎13劑；多形性日光炎癥15劑；神經(jīng)性皮炎84劑，濕疹15劑。

5 典型病例

張某，男，28歲，2014年8月13日初診，患者全身起紅斑一周，且伴隨發(fā)熱已有兩天。該患者在一周前全身起紅斑，在某醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷為蕁麻疹，并讓患者口服賽庚啶4毫克，每日兩次，一次口服藥治療三天后，患者的紅斑與皮膚瘙癢現(xiàn)象減輕一些。但是在兩天前，患者的胸部出現(xiàn)一些小紅斑，并逐漸蔓延到全身，且伴隨發(fā)熱癥狀，患者皮膚灼熱疼痛，瘙癢難忍，且四肢酸痛無力?；颊呷沓霈F(xiàn)豆狀水腫性紅斑，并向身體四周擴散蔓延，紅斑中心位置為紫紅色，患者雙頰紅腫，口部以及頸部遍布丘疹膿包，豆粒大小，且非常密集。患者舌頭為紅絳色，舌苔發(fā)黃。治療：加大原藥方劑量，并加入苦參、地膚子、白鮮皮各10克，升麻5克。依照用藥方法煎藥，桑杏祛風湯三劑，讓患者服用前兩劑，第三劑外洗，并觀察治療效果。

5 討 論

臨床上的紅斑類皮膚病，比如濕疹、蕁麻疹等，基本和患者的體制有很大關系。中藥成分的桑杏祛風湯對人體機能進行調(diào)節(jié)，改變患者體質(zhì)，以此實現(xiàn)治療紅斑類皮膚病的目的。而西醫(yī)治療紅斑類皮膚病主要使用的是抗組織胺類藥物以及皮質(zhì)激素等藥物對紅斑類皮膚病進行治療，臨床效果不明顯，且很容易復發(fā)。中醫(yī)認為紅斑類皮膚病主要是由于血熱風燥，伴隨著濕熱或者血淤的癥狀，患病比較舊的患者很容易出現(xiàn)氣血虛。自擬桑杏祛風湯可以達到清熱涼血、祛風止癢的作用。根據(jù)患者紅斑類皮膚病的嚴重程度，可加大藥物劑量，比如加入丹皮、赤芍等藥物，可起到清熱涼血、化斑的效果。

[1] 張萬義.自擬銀翹祛風湯治療皮膚病小結[A].甘肅省中醫(yī)藥學會.甘肅省中醫(yī)藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C].甘肅省中醫(yī)藥學會,2010:2.

[2] 孫 楓.自擬桑杷祛風湯治療紅斑類皮膚病22例[J].吉林中醫(yī)藥,1990,(04):20.

[3] 張昌華.自擬祛風湯治療皮膚病8 0例[J].湖北中醫(yī)雜志,1988,(02):27.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10833.02

本文編輯：王雨辰