楊 嵋

（貴州省開陽縣人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550300）

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)護(hù)理效果觀察

楊 嵋

（貴州省開陽縣人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550300）

目的探究腎結(jié)石患者運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取85例在2016年1月～2017年1月來我院治療的腎結(jié)石患者，根據(jù)自愿原則劃分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例）。對(duì)照組和觀察組分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果與對(duì)照組護(hù)理滿意度（78.6%）相比，觀察組（95.3%）較高，P＜0.05。結(jié)論腎結(jié)石患者運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，可顯著提高護(hù)理滿意度。

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；腎結(jié)石；護(hù)理干預(yù)

腎盂、腎盞及輸尿管和腎盂的連接處是腎結(jié)石的主要發(fā)生部位，血尿、腰腹部絞痛、腹脹、煩躁不安、惡心、嘔吐等是腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)，該病在青壯年男性中較為多見，是泌尿系統(tǒng)多發(fā)病[1]，對(duì)患者正常工作生活影響較大，需予以積極治療和護(hù)理。本文對(duì)在2016年1月～2017年1月來我院治療的85例腎結(jié)石患者運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月～2017年1月來我院治療的85例腎結(jié)石患者，根據(jù)自愿原則分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例），其中，觀察組男女比例為23:20，年齡25歲～85歲，平均年齡（55.62±2.13）歲。對(duì)照組男女性比例為22:20，年齡22歲～80歲，平均年齡（51.43±2.52）歲。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對(duì)比的差異，P＞0.05，能夠?qū)嵤?duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①兩組均經(jīng)X線、CT、血液及尿常規(guī)檢查確診為腎結(jié)石；②兩組均同意參加本研究；③排除交流障礙者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組講解有關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行基本治療、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.3.2 觀察組：加強(qiáng)對(duì)觀察組的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：由于患者對(duì)該項(xiàng)治療技術(shù)不了解，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，為使患者不良情緒得到緩解，針對(duì)此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)向患者解釋說明；指導(dǎo)患者對(duì)術(shù)中體位進(jìn)行學(xué)習(xí)，一般采取膀胱截石位，有利于術(shù)中與醫(yī)生有效配合；練習(xí)床上排尿，促進(jìn)術(shù)后更好排尿。②術(shù)中護(hù)理：22～26℃手術(shù)室環(huán)境維持溫度；加強(qiáng)與患者溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術(shù)中積極配合醫(yī)生的相關(guān)操作，如：指導(dǎo)患者采取正確的麻醉及手術(shù)體位等；協(xié)助患者采取膀胱截石位，將患者腰部墊高。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。③術(shù)后護(hù)理：為防止穿刺部位出血，術(shù)后協(xié)助患者取去枕仰臥位，避免翻身活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)后，根據(jù)患者病情變化情況，無不良癥狀如肉眼血尿、腰痛發(fā)生時(shí)，可適當(dāng)活動(dòng)；對(duì)尿液的顏色、性質(zhì)和量嚴(yán)密觀察，并仔細(xì)記錄；囑患者多喝水，避免血液凝塊堵塞尿道口的情況發(fā)生；尿液顏色較淺時(shí)，屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)過深的尿液顏色，則提示有出血發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。

1.4 觀察項(xiàng)目

比較兩組護(hù)理滿意度情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度比較：對(duì)照組滿意度（78.6%）比觀察組（95.3%）低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的致病因素包括：異物、感染、尿路梗阻及機(jī)體代謝異常等，抗炎、解痙止痛等藥物治療及手術(shù)治療是常見治療方法，在手術(shù)治療過程中，為促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，需予以有效護(hù)理。

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有較小的出血量、安全性較高，與開放手術(shù)相比，其療效更加確切，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理人員工作的規(guī)范性和目的性具有增強(qiáng)作用，可使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，有利于患者舒適度的增強(qiáng)，使其住院時(shí)間明顯縮短，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的顯著提升，最終使患者的護(hù)理需求有效滿足，減少或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。

本文通過對(duì)腎結(jié)石患者運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究顯示，與對(duì)照組78.6%相比，觀察組滿意度95.3%較高，P＜0.05，與李友芳，張培，劉瑩等學(xué)者報(bào)道的觀察組滿意度96.1%高于對(duì)照組76.9%的結(jié)果一致[3]。

綜上所述，腎結(jié)石患者運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，可使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯增高，其臨床價(jià)值十分顯著。

[1] 郭洪偉.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(14):1295-1296.

[2] 黃碧鳳,蔡惠貞,林淑賢,等.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石456例的圍手術(shù)護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(7):3515-3515.

[3] 李友芳,張 培,劉 瑩,等.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)個(gè)性化舒適體位護(hù)理的應(yīng)用[J].中國臨床研究,2017,30(2):275-278.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11213.02

本文編輯：李新剛