付艷紅

【摘要】目的 觀察護(hù)理貼膜結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛周瘙癢疾病的效果。方法 選擇我院收治的肛周瘙癢疾病患者共72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組36例，兩組均給予氦氖激光治療，對(duì)照組同時(shí)配合一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上再予“防搔抓護(hù)理貼膜干預(yù)”，兩組觀察時(shí)間為20天。結(jié)果 經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為94.44%，對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理貼膜結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛周瘙癢疾病患者病情的控制具有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征；中醫(yī)；整體護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

肛門(mén)瘙癢疾病是一種以肛門(mén)周?chē)つw，或可蔓延至?xí)幉?、陰囊周?chē)牟煌潭瑞W為主要特征的肛腸科疾病，在臨床中十分常見(jiàn)，且近年來(lái)發(fā)病率呈升高趨勢(shì)[1]。本病可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢2類(lèi)，多發(fā)生于青壯年及老年人群，冬季發(fā)病率高，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，如蟲(chóng)走蟻爬，或如蟻咬，伴肛周潮濕、糜爛，多在夜間較重，導(dǎo)致患者坐臥不寧、難以入睡，嚴(yán)重影響著患者的健康及生活質(zhì)量[2]。臨床中多重視治療，對(duì)護(hù)理干預(yù)的研究相對(duì)較少。近年來(lái)筆者采用護(hù)理貼膜結(jié)合護(hù)理方法干預(yù)肛周瘙癢疾病，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院收治的肛周瘙癢疾病患者共36例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組，每組各36例，觀察組中男15例，女21例，年齡30～67歲，平均年齡（48.4±3.5）歲，病程2個(gè)月～31個(gè)月，平均（11.5±2.6）個(gè)月；對(duì)照組中男16例，女20例，年齡31～69歲，平均年齡（48.5±3.3）歲，病程3個(gè)月～30個(gè)月，平均（11.8±2.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～70歲，男女均可。②符合《中醫(yī)肛腸病學(xué)》（2002年）“肛周瘙癢疾病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)原發(fā)性皮膚損害，可繼發(fā)皮革樣變、滲出、皮膚皸裂等肛周皮膚損害。③在本研究開(kāi)始前1個(gè)月內(nèi)未接受任何治療者。④排除過(guò)敏體質(zhì)者。⑤簽署知情同意書(shū)。

1.3 治療方法

兩組患者均積極治療原發(fā)病，同時(shí)給予氦氖激光治療：囑患者取側(cè)臥位，先用10%碘伏溶液消毒，再調(diào)節(jié)好輸出功率，在20～30 mA之間，光斑直徑為4～6 cm，病區(qū)范圍為10～15 cm，在病區(qū)局部行照射治療，每次照射時(shí)間為20 min，每日治療1次。兩組患者在給予上述治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，觀察時(shí)間為20天。

1.4 護(hù)理干預(yù)

1.4.1 對(duì)照組

給予一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)：如介紹病房環(huán)境、進(jìn)行健康教育，囑患者注意保持肛門(mén)、會(huì)陰部皮膚的清潔干燥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，多食一些新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、海鮮類(lèi)食物，保持大便通暢，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，避免情志不遂；如患者瘙癢、疼痛嚴(yán)重者，可適當(dāng)給予局部按摩。

1.4.2 觀察組

在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再予中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）一般常規(guī)護(hù)理

按照對(duì)照組護(hù)理常規(guī)方法，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

（2）護(hù)理貼膜干預(yù)

（3）取6 cm×8 cm×8 cm紗布?jí)K，塑封后用高壓滅菌消毒，將其放置于滅菌棉簽缸中，再用500 mL磨口瓶將

15 mL復(fù)方崗松止癢洗液稀釋30倍后倒入缸中浸泡2 h，以不滴液為度，即制成“防搔抓護(hù)理貼膜”，于每日晚睡前外敷于患處，外敷時(shí)間為5 min，外敷后擦干局部皮膚，保持局部干燥。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：臨床癥狀、體征均消失，肛門(mén)外形及功能均恢復(fù)正常，皮損消失，療效指數(shù)≥95%。②顯效：臨床癥狀、體征顯著改善，肛門(mén)外形及功能大致正常，皮損大部分消退，療效指數(shù)>75%，但<95%。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，肛門(mén)外形基本正常，皮損一部分消退，療效指數(shù)在40%～75%之間。④無(wú)效：臨床癥狀、體征、皮損等無(wú)改善或嚴(yán)重，療效指數(shù)<40%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)后，觀察組治愈19例，顯效11例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為94.44%；對(duì)照組治愈12例，顯效10例，有效5例，無(wú)效9例，總有效率為75.00%。兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 小 結(jié)

肛周瘙癢疾病給患者帶來(lái)極大的痛苦，需要積極治療。本研究結(jié)果表明，針對(duì)此類(lèi)患者，在給予氦氖激光治療的同時(shí)，配合防搔抓護(hù)理貼膜局部外敷，同時(shí)給予健康教育、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)等護(hù)理措施干預(yù)，可有效控制病情，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡芳芹，盧麗麗，曾娟妮，等.參黃透白湯治療肛周瘙癢癥120例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（3）：62-63.

[2] 馬洪新.白芷濕敷在肛周瘙癢中的應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法，2016，24（9）：63.

[3] 吳晶晶，吳 洪，占 煜，等.硼酸粉聯(lián)合康復(fù)新液在繼發(fā)性肛周瘙癢治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（6）：38-39.

本文編輯：李 豆endprint