陳艷輝
【摘要】目的 探討疏血通、肌氨肽苷聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年腦梗塞的治療效果。方法 選取2014年1月~2016年1月我科住院患者100例作為研究對(duì)象,將其分為治療組(聯(lián)合應(yīng)用肌氨肽苷和疏血通)及對(duì)照組(應(yīng)用肌氨肽苷),各50例;比較的治療效果、血脂、同型半胱氨酸、C-反應(yīng)蛋白等。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組;兩組腦梗死患者治療前后C反應(yīng)蛋白和 同型半胱氨酸比較、血脂變化比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用疏血通、肌氨肽苷對(duì)老年腦梗死的臨床治療意義較大。
【關(guān)鍵詞】疏血通;肌氨肽苷;老年腦梗死
【中圖分類(lèi)號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.11..01
隨著我國(guó)腦梗死的發(fā)病人數(shù)日益增多,老年腦梗死患者的發(fā)生率也逐年增多,臨床上報(bào)道老年腦梗死相關(guān)資料相對(duì)較少。本研究旨在考察疏血通注射液聯(lián)合肌氨肽苷對(duì)老年腦梗死患者治療的臨床意義,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月~2016年1月我科住院患者100例作為研究對(duì)象,平均(83.4±25.1)歲;所有診斷均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,各50例。入院后所有患者均進(jìn)行血脂、同型半胱氨酸、C-反應(yīng)蛋白等輔助檢查,所有患者均有腦血管病史,并所有患者ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表均為高危組(7~9分)。
1.2 治療方法
治療組所有患者均予以肌氨肽苷注射液17.5 mg溶于0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注,1次/d,并疏血通注射液6 mL溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注,1次/d,氯化鈉100 mL日一次沖管;對(duì)照組所有患者采用肌氨肽苷加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注,1次/d。兩組經(jīng)治療10~14天,入院后均予以阿司匹林0.1 g口服每日一次,瑞舒伐他汀鈣10 g口服每日一次,并予以相應(yīng)對(duì)癥治療。
1.3 觀察指標(biāo)
所有患者治療前后均化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、血脂、同型半胱氨酸。
1.4 療效判定
所有病例均符合1995年全國(guó)腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腦卒中患者臨床治療效果判斷。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
腦梗死癥狀的改善均有不同程度的作用,治療組和對(duì)照組的總有效率分別達(dá)到了94%和78%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組腦梗死患者治療前后C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸比較,見(jiàn)表1;兩組腦梗死患者治療前后血脂變化,見(jiàn)表2。
3 討 論
腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,好發(fā)于老年患者。急性腦梗死后梗死灶中心區(qū)周?chē)嬖谝粋€(gè)缺血半暗帶,一些神經(jīng)元并未死亡而處于功能和代謝抑制的可逆狀態(tài),及時(shí)恢復(fù)足夠的血液供應(yīng),半暗帶腦細(xì)胞可以恢復(fù)功能[1]。急性腦梗死發(fā)生時(shí),患者G蛋白被激活,血小板發(fā)生聚集,導(dǎo)致血栓的形成[2]。有研究表明,肌氨肽苷具有改善腦部血循環(huán)、提高腦組織耐缺氧能力、促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)的作用[3]。疏血通是近年來(lái)新開(kāi)發(fā)研制的一種治療腦梗塞的藥物,具有舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的功效[4]。疏血通主要采用傳統(tǒng)中藥地龍和水蛭為主要組成成分,針對(duì)缺血性卒中起到了活血、通絡(luò)、化瘀的效果,從而改善臨床癥狀,達(dá)到了治療目的??傊柩凹“彪能章?lián)合應(yīng)用治療老年腦梗死臨床效果顯著,能夠有效的改善患者的癥狀,改善患者預(yù)后,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2] 對(duì)腦內(nèi)鈉肽的比值,可以幫助區(qū)分腦梗死和無(wú)急性主動(dòng)脈夾層.《神經(jīng)科學(xué)雜志》,2014年,340(1):133-138.
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本文編輯:劉欣悅endprint