萬寶艷

【摘要】目的 研究持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施在心內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月至2015年1月收治的心內(nèi)科住院的患者276例為研究對象，按入院登記薄分為研究組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施，比較兩組患者對護(hù)理的滿意度、護(hù)患糾紛及護(hù)理事故發(fā)生情況。結(jié)果 研究組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組發(fā)生護(hù)理不良事件明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施，可提高患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理事故、護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)；心內(nèi)科；護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及患者對護(hù)理工作的要求越來越高，護(hù)理工作面臨著巨大的跳幀，在心血管內(nèi)科，除了藥物、手術(shù)治療外，有效的護(hù)理措施對患者的病情緩解起著積極的作用[1]；因此，本研究對心內(nèi)科住院患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，比較兩組患者對護(hù)理的滿意度、護(hù)患糾紛及護(hù)理事故發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月收治的心內(nèi)科住院的患者276例為研究對象，其中男158例，女32例，平均年齡（42.5±3.7）歲；疾病類型：冠心病182、心律失常69例、心力衰竭25例；按入院登記薄分為研究組和對照組，各138例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：入院宣教、入院評估、飲食護(hù)理、日常衛(wèi)生護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院宣教等。

1.2.2 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施，具體措施包括：①入院控制：患者入院時(shí)，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行全面的常規(guī)基礎(chǔ)檢查，正確評估患者自身的病情、身體狀況，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及危險(xiǎn)情況等做好預(yù)防措施；同時(shí)護(hù)理人員要全面掌握患者的病情變化情況，發(fā)生病情變化及時(shí)做好患者的風(fēng)險(xiǎn)再評估及宣教并做好記錄；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對于已經(jīng)存在危險(xiǎn)情況的患者要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)有效地治療。②細(xì)節(jié)管理：在護(hù)理過程中要不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，細(xì)化每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的操作，提高護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理人員在幫助患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)地操作每一個(gè)護(hù)理流程，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)由護(hù)士長組織成立護(hù)理管理小組，提高護(hù)理人員的工作積極性，幫助護(hù)理人員解決工作中所遇到的問題，定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及護(hù)理效果。根據(jù)患者發(fā)生的不良事件及時(shí)制定科室二級制度并遵照執(zhí)行。③病房護(hù)理：病房護(hù)理是整體護(hù)理過程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)對病房的巡視工作，減少不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理人員經(jīng)常巡視病房，可以第一時(shí)間掌握患者的病情發(fā)展等相關(guān)信息，及時(shí)幫助患者解決問題；在巡視過程中，護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴說，并做好詳細(xì)記錄，盡量滿足患者的需求，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，拉近護(hù)患之間的距離，提高護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理不良事件以及護(hù)患糾紛等情況。并通過發(fā)放自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，表格回收率為100%；表格內(nèi)容有：很滿意、滿意、不滿意等3項(xiàng)，很滿意評分為6～7分，滿意為4～5分，不滿意為1～3分；總滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理效果

研究組患者對護(hù)理工作很滿意72例，滿意60例，不滿意6例，總滿意度為95.65%。對照組患者對護(hù)理工作很滿意47例，滿意78例，不滿意13例，總滿意度為90.58%。研究組對護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理事故、護(hù)患糾紛情況

2014～2015年無護(hù)理事故、無投訴及糾紛，研究組發(fā)生護(hù)理不良事件1例；對照組發(fā)生護(hù)理不良事件3例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，臨床上主要以藥物、手術(shù)治療心血管疾病[2]，其治療效果顯著，與此同時(shí)，良好的護(hù)理措施是提高治療效果的重要保障[3]。本研究對心內(nèi)科實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施，是通過提高護(hù)理人員對護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)操作，耐心聽取患者的主訴，滿足患者的需求，加強(qiáng)對病房的巡視工作，使護(hù)理人員及時(shí)地全面掌握患者的病情，并及時(shí)給予患者有效地護(hù)理措施，不僅可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度，而且還可以減少護(hù)理事故、護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在心內(nèi)科實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施，可提高患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理事故、護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈 瑩，陶 莉，莊海峰，等.心內(nèi)科住院患者輔助檢查的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，26（11）：145-146.

[2] 侯巖芳，周艷麗，趙愛萍，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在心電監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，14（06）：123-124.

[3] 甄錫云，張麗敏，郭毓萍.心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2017，20（03）：256-257.

本文編輯：劉帥帥endprint