楊玉龍

（河南省開封市中醫(yī)院乳腺科，河南 開封 475000）

方藥外用

中藥外敷治療急性哺乳期乳腺炎療效觀察

楊玉龍

（河南省開封市中醫(yī)院乳腺科，河南 開封 475000）

目的：觀察中藥外敷治療急性哺乳期乳腺炎的臨床效果。方法：90例分為觀察組和對照組各45例。對照組用青霉素治療，觀察組用中藥外敷治療。結果：總有效率觀察組95．56%、對照組82．22%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組起效時間短于對照組（P＜0．05）。結論：中藥外敷治療急性哺乳期乳腺炎療效較好。

急性哺乳期乳腺炎；中藥外敷；對照治療觀察

急性哺乳期乳腺炎屬中醫(yī)“外吹乳癰”范疇［1］，本研究用中藥外敷治療急性哺乳期乳腺炎取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2015年1月至2017年1月我院收治患者，分為觀察組和對照組各45例。觀察組年齡22～41歲，平均（31.08±2.96）歲；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；病程2～16天，平均（9.22±1.28）天。對照組年齡21～40歲，平均（30.84±2.31）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；病程3～15天，平均（9.04±1.61）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標準：乳房局部紅腫、疼痛、腋下淋巴結腫大、乏力、發(fā)熱，實驗室檢查結果示中性粒細胞計數(shù)升高。

中醫(yī)診斷標準：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］乳癰診斷標準。

2 治療方法

對照組：給予青霉素（山西振東泰盛，國藥準字H14020377）80萬U，混合0.9%氯化鈉250mL，靜脈滴注每日1次，共治療1周。

觀察組：用姜黃、大黃、丹參各60g，芒硝240g。研磨并以陳醋調(diào)糊，涂于紗布上，大小為能完全覆蓋并稍微大于患處面積1～2cm。先排空患乳，之后將涂抹藥膏的紗布外敷患處，并以醫(yī)用膠布固定。如患處有破潰，需先在破潰表面覆蓋一層紗布，再將涂有藥膏的紗布覆蓋在紗布上，避免藥膏直接與破潰區(qū)域接觸。治療1周。

3 觀察指標

觀察臨床療效、不良反應及起效時間。

4 療效標準

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。痊愈：乳房紅腫、疼痛消失，排乳恢復通暢。好轉：乳房疼痛減輕，腫塊縮小，排乳通暢。無效：癥狀無改善或加重，排乳不暢。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例 （%）

兩組起效時間比較見表2。

表2 兩組起效時間比較 （d，±s）

表2 兩組起效時間比較 （d，±s）

組別例起效時間觀察組452.12±0.74對照組45 3.08±1.08 χ26.926 P＜0.05

觀察組出現(xiàn)2例輕微皮炎，對照組無不良反應發(fā)生。

6 討 論

急性哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤積、乳頭皸裂，細菌侵入乳腺［3］，多見于分娩后的3～4周，初產(chǎn)婦的發(fā)病率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦［4］。中醫(yī)認為病因為怒憤所逆、郁悶所退、氣滯血瘀導致汁不得出，甚則熱毒化膿。治療應以清熱降火、活血化瘀、通乳消腫為主［5］。中藥方中大黃解毒清熱、化瘀活血，姜黃通脈止痛，丹參消腫，陳醋軟化腫塊，芒硝清熱瀉火。諸藥合用，通乳消腫，故療效較好。

［1］ 柏宏偉，潘立舉，路西蘭，等． 體外電場熱療聯(lián)合按摩、中藥外敷治療急性乳腺炎的臨床觀察［J］．中國醫(yī)學工程，2015，16（11）：10-13．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994．

［3］ 鐘春嫦，劉潔玲，郭海云，等． 自制中藥外敷法對哺乳期急性乳腺炎的療效觀察［J］． 中國婦幼保健，2015，08（12）：1960-1961．

［4］ 丁蓉，鐘春嫦，劉潔玲，等． 中藥外敷結合手法與微波治療哺乳期急性乳腺炎的臨床研究［J］． 實用中西醫(yī)結合臨床，2013，12（05）：32-33．

［5］ 王紅耐，張彩芬，孟惠茹． 中藥外敷治療早期哺乳期急性乳腺炎50例的護理體會［J］． 中國藥業(yè)，2013，14（16）：100．

R244.955.8

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1114-2814（2017）10-1206-02

2017-05-12