護理干預(yù)在急性冠脈綜合癥護理中的應(yīng)用與研究

陳秀蓮

【摘要】目的 對急性冠脈綜合癥患者中的護理措施與效果進行總結(jié)。方法 分30例急性冠脈綜合癥患者為兩組，16例以常規(guī)模式展開護理為一般組，14例以綜合模式展開護理為綜合組，對照兩組護理效果。

結(jié)果 綜合組護理后SAS、SDS評分顯著較一般組低，且綜合組87.50%表示對護理工作滿意，相較于一般組的71.42%顯著較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于急性冠脈綜合癥患者，臨床上需積極展開綜合護理干預(yù)，以促進患者負性情緒的有效改善，使患者滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合癥；護理方法；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

急性冠脈綜合癥屬于常見心臟事件的一種，由冠狀動脈中板塊破裂、糜爛等導(dǎo)致的管腔閉塞、狹窄引發(fā)。有臨床調(diào)查顯示，冠心病患者約30.0%至50.0%首次發(fā)病時會有急性冠脈綜合癥出現(xiàn)，此類患者病情相對兇險，需及時展開治療，并輔以有效性的護理干預(yù)[1]。為對急性冠脈綜合癥患者的有效性護理方法進行探討，本次研究分30例患者為兩組，分別以常規(guī)、綜合模式展開護理，基于兩組護理效果的對照，總結(jié)其中的護理干預(yù)，現(xiàn)將研究進行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共納入了30例患者對象，均為因出現(xiàn)急性冠脈綜合癥于2015年4月到2017年4月間進入我院接受干預(yù)的患者，男13例，女12例，36歲-75歲，均值（56.3±7.9）歲。所選患者急性冠脈綜合癥均經(jīng)多項臨床檢查確診，已將合并機體其他疾病、認知與精神有異常者排除。為便于研究，依據(jù)護理方式，把30例患者分成各有16例、14例的綜合組、一般組，客觀對兩組以上資料進行統(tǒng)計、對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

16例的綜合組以綜合模式展開護理：（1）對癥護理。對心電監(jiān)護實施嚴密的觀察，依據(jù)醫(yī)囑，給予硝酸甘油，指導(dǎo)患者進行絕對的臥床休息。同時，注重相關(guān)并發(fā)癥的觀察，對皮膚、粘膜、大小便等實施觀察，并定時對血常規(guī)、凝血功能實施檢驗，以便于及時發(fā)現(xiàn)與處理心臟驟停、心功能衰竭等情況。（2）環(huán)境營造。定時對病房進行清潔、通風，以室外環(huán)境為依據(jù)，對病房中的溫度、濕度實施合理的調(diào)節(jié)，并將病房消毒、滅菌工作做好，為患者提供清潔、舒適、安全的病房環(huán)境。另外，為患者介紹病房、病區(qū)等環(huán)境，使患者盡快對環(huán)境產(chǎn)生熟悉感，從而使患者的緊張情緒緩解。（3）心理護理。急性冠脈綜合癥常于突然間發(fā)生，可使患者有嚴重的恐慌、焦慮等心理出現(xiàn)。對此，護理人員對及時與患者展開交流，以對患者心理狀態(tài)進行了解，安慰、鼓勵患者，使患者負性情緒得以緩解。同時，護理人員還應(yīng)告知患者疾病恢復(fù)中負性情緒可能會產(chǎn)生的不良影響，介紹自主對負性情緒進行紓解的措施，必要情況下，可對病情類似但心態(tài)良好經(jīng)干預(yù)后康復(fù)的病例進行介紹，使患者信心提升，對治療進行積極性配合。（4）健康教育。為患者及其家屬介紹急性冠脈綜合癥的發(fā)生原因、治療方法、預(yù)后情況等，并對治療期間可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)防措施進行介紹，使患者對此病的錯誤認知得以糾正，配合干預(yù)。（5）飲食護理。先對流質(zhì)的飲食進行服用，病情有所好轉(zhuǎn)后，可適當對熱量、脂肪含量高的食物進行食用，食物應(yīng)該容易消化，否則會使心臟負擔加大。另外，患者長時間臥床可能會有便秘出現(xiàn)，需予以排便指導(dǎo)，排便時，力度不可過大，必要時，可予以緩瀉劑。（6）出院指導(dǎo)。詳細對出院后需要注意的事項進行介紹，給予正確用藥方面的指導(dǎo)，囑咐患者進行適當?shù)倪\動。

一般組14例以常規(guī)模式展開護理，如病情觀察、常規(guī)指導(dǎo)、心理干預(yù)等。

1.3 觀察內(nèi)容

第一，對兩組焦慮、抑郁情緒改善情況進行調(diào)查，前者以SAS量表進行，后者以SDS量表進行，得分越高，焦慮、抑郁越嚴重[2]。第二，調(diào)查兩組對此次護理的滿意度，調(diào)查表自制，分不滿意、尚可、滿意三級，通過滿意率+尚可對總滿意度進行計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對照兩組護理前后情緒狀態(tài)

護理前，兩組SAS、SDS評分對照未見顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組SAS、SDS評分較護理前均有下降，組間對照，綜合組顯著較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對照兩組滿意度

綜合組滿意度是87.50%，一般組是71.42%，兩組對比，明顯綜合組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在突發(fā)病情的影響下，急性冠脈綜合癥患者大多會有嚴重的負性心理情緒產(chǎn)生，使臨床干預(yù)措施的實施受影響[3]。對于此類患者，除了積極展開救治外，護理干預(yù)也必不可少，需從生理、心理方面展開綜合護理，使患者身心護理需求都可得到滿足，促進患者負性情緒的緩解，使患者對治療進行積極配合，進而促進治療效果的提升。

本次研究，兩組患者分別于綜合、常規(guī)模式下展開護理，結(jié)果顯示，綜合組護理后SAS、SDS評分顯著較一般組低，護理滿意度明顯較一般高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上，在急性冠脈綜合癥患者救治中，臨床上可積極展開綜合性護理干預(yù)，以促進救治效果的提升。

參考文獻

[1] 黎鳳群，黃素風，蘇琦雯，等.認知行為干預(yù)在急性冠脈綜合征患者行急診介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，（5）：60-61.

[2] 李俊媛，馬 明.舒適護理對老年急性冠脈綜合癥患者心理狀態(tài)問卷評分影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014，（6）：122-123.

[3] 趙常平.急性冠脈綜合征患者的臨床護理分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（9）：1379-1379.

本文編輯：李 豆endprint