癌痛護(hù)理方法及效果探討

任冬梅

摘要：目的 探討癌痛的護(hù)理方法，分析護(hù)理效果。方法 將2015年1月～12月收治的癌癥患者74例作為研究組對(duì)象，實(shí)施癌痛規(guī)范化護(hù)理，另將2014年1月～12月收治，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的癌癥患者74例作為參照組對(duì)象，分析兩組患者癌痛情況及對(duì)治療的依從性。結(jié)果 研究組患者的發(fā)生疼痛情況低于參照組患者，而對(duì)治療的依從性高于參照組患者，與參照組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 癌痛患者實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理能夠降低患者發(fā)生疼痛的幾率，提高患者對(duì)治療的依從性。

關(guān)鍵詞：癌痛；護(hù)理方法；護(hù)理效果

The Analysis and Effect of Cancer Pain Nursing Methods

REN Dong-mei

（Hejiang County Peoples Hospital，Hejiang 646200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate nursing methods of cancer pain，nursing effect analysis.Methods January 2015～December 2015 cancer patients treated 74 cases as a research group of objects，implementation of standardized care of cancer pain，and the other will be in January 2014 admitted in December，74 cases of the implementation of the routine care of patients with cancer as a reference group of objects，analysis groups and for the treatment of cancer pain patient compliance.Results The incidence of pain in the case of patients lower than the reference group of patients，and adherence to treatment is higher than the reference group of patients，compared with the reference group，the difference was significant，statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of standardized patients with cancer pain treatment can reduce the risk of pain in patients with pain，improve patient adherence to treatment.

Key words：Cancer Pain；Nursing methods；Nursing effect

癌痛是在治療癌癥過(guò)程中引發(fā)的疼痛，通常是癌癥直接引發(fā)的疼痛，是癌癥對(duì)機(jī)體的神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢造成侵犯或壓迫[1]，對(duì)腦、脊髓造成侵犯，對(duì)骨膜、骨骼造成侵犯[2]，對(duì)機(jī)體內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器及空腔性臟器造成侵犯，對(duì)脈管造成侵犯或堵塞等以及引發(fā)的局部壞死、潰瘍、炎癥等引發(fā)的疼痛[3]。本文探討了癌痛的護(hù)理方法，分析護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年1月～12月患者74例作為研究組，男患者36例，女患者38例，年齡在36～74歲，平均年齡在（52.3±3.1）歲，另選取2014年1月～12月收治實(shí)施常規(guī)護(hù)理的癌癥患者74例作為參照組，男患者37例，女患者37例，年齡38～72歲，平均年齡在（53.4±2.6）歲。所有患者在入院后均被診斷為中晚期癌癥，在基線資料上無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，囑咐患者要保證充足的睡眠，調(diào)整合適的臥床姿勢(shì)，忌吃辛辣、刺激性的食物，在患者治療后，觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2研究組 采用規(guī)范化癌痛護(hù)理，具體方法如下。①評(píng)估：在患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，了解患者的身體狀況，觀察記錄患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)患者是否存在不良心理進(jìn)行判斷，詢問(wèn)患者癌性疼痛的發(fā)作次數(shù)，疼痛程度，對(duì)患者進(jìn)行全方面的評(píng)估。②心理護(hù)理：患者在治療過(guò)程中，因癌性疼痛會(huì)產(chǎn)生恐懼或悲觀的心理，對(duì)治療的依從性差。護(hù)理人員要幫助患者樹(shù)立治療的信心，多關(guān)心、安慰患者，告訴患者發(fā)生疼痛的原理及治療的必要性，幫助患者了解癌痛止痛藥物緩解疼痛的程度，調(diào)動(dòng)患者對(duì)治療的樂(lè)觀心態(tài)。③疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要具備熟練的技術(shù)為癌性疼痛患者進(jìn)行護(hù)理，使用藥物止痛、中醫(yī)按摩和松弛療法為患者緩解疼痛。采用藥物止痛時(shí)，護(hù)理人員要掌握藥物的半衰期，遵醫(yī)囑使用藥物為患者止痛，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間用藥，使血藥濃度能夠維持，緩解患者的疼痛。中醫(yī)按摩是從中醫(yī)辨證的角度，分析疼痛發(fā)作的原因是氣機(jī)失調(diào)、瘀血阻滯、濕邪內(nèi)阻、毒火積聚等造成的經(jīng)絡(luò)不通。因此，可以采用通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血的方法按摩相關(guān)的穴位，達(dá)到止痛的目的。松弛療法是護(hù)理人員為患者播放舒緩的音樂(lè)，若患者的身體情況允許，可以引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，從而起到放松精神，伸展骨骼肌的作用，進(jìn)而達(dá)到阻斷和緩解疼痛的作用。

1.3觀察指標(biāo) 使用疼痛量表（VRS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，0分無(wú)疼痛，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，分值越低，疼痛程度越低。治療依從性調(diào)查表根據(jù)3分遵從，2分多數(shù)遵從；1分少數(shù)遵從，0分不遵從進(jìn)行評(píng)分，滿分為6分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的疼痛評(píng)分及治療依從性評(píng)分結(jié)果。

3 討論

癌性疼痛是癌癥患者并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種，是癌細(xì)胞對(duì)鄰近的血管、神經(jīng)、淋巴、軟組織、內(nèi)臟以及骨組織等造成壓迫或刺激[4]，或者是治療過(guò)程中患者身體產(chǎn)生疼痛的反應(yīng)[5]。癌性疼痛的發(fā)生對(duì)患者的生命質(zhì)量和預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅[6]。有研究認(rèn)為，對(duì)癌癥患者實(shí)施規(guī)范化癌性疼痛護(hù)理，能夠緩解疼痛，改善生命質(zhì)量[7]。規(guī)范化癌性疼痛護(hù)理是護(hù)理人員按照規(guī)范化癌痛護(hù)理操作，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，常用的方法有藥物止痛、中醫(yī)按摩及松弛療法[8]。為研究癌性疼痛患者護(hù)理效果，本研究結(jié)果顯示，采用規(guī)范化護(hù)理方式患者疼痛評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理，而對(duì)治療的依從性高于常規(guī)護(hù)理方式（P<0.05）。

綜上所述，在癌痛患者的護(hù)理上，采用規(guī)范化護(hù)理方式能夠緩解患者的疼痛，提高患者對(duì)治療的依從性，值得應(yīng)用。

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編輯/肖慧