張慧如

【摘要】目的 探討在腦梗塞治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療的臨床價值。方法 將我院在2014年2月～2016年11月期間收治的80例腦梗塞患者納入研究，按治療方式分為聯(lián)合組與單一組，每組40例。聯(lián)合組患者接受奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療，單一組患者接受奧扎格雷鈉單一治療，對比臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合組取得的臨床治療效果明顯優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分好于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在腦梗塞治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療，療效顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；奧扎格雷鈉；阿司匹林

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

【Abstract】Objective To study the application of ozagrel sodium in the treatment of cerebral infarction，aspirin，the clinical value of combination therapy.Methods Our hospital in February 2014～November 2016 admitted during the period of 80 cerebral infarction patients into the study， according to the treatment is divided into joint with a single group，40 cases in each group.Joint group of patients accepted Mr Combination treatment with sodium ozagrel and aspirin， a single group of patients accepted Mr Ozagrel sodium single treatment， compare the clinical curative effect.Results The clinical therapeutic effect of combined group was obviously superior to the single group， the difference was statistically significant；Joint group after treatment in patients with nerve function defect score is better than a single group， the difference was statistically significant.Conclusion Application of ozagrel sodium in the treatment of cerebral infarction， combination treatment with aspirin， curative effect is distinct， worthy of application.

【Key words】cerebral infarction；Mr Ozagrel sodium；aspirin

腦梗塞在臨床中較為多見，是一種危急重癥，多發(fā)于老年人群。有研究報道顯示：腦血管疾病已成為導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，每年約460萬人因腦血管疾病死亡。發(fā)生腦梗塞后，患者隨之而來的是癡呆、失語、肢體偏癱等臨床癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。對腦梗塞的有效治療對患者生存質(zhì)量提高有重要意義[1]。此次為探討在腦梗塞治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療的臨床價值，將我院收治的80例腦梗塞患者進(jìn)行分組探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年2月～2016年11月期間收治的80例腦梗塞患者納入研究，所有患者均經(jīng)顱腦CT、MRI等影像學(xué)檢查確診，符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按治療方式分為聯(lián)合組與單一組，每組40例。聯(lián)合組男性21例，女性19例；年齡57～79歲，平均年齡為（65.58±4.47）歲。單一組男性20例，女20例；年齡56～78歲，平均年齡為（64.12±4.53）歲。聯(lián)合組與單一組患者的基礎(chǔ)資料對比，差異比較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

聯(lián)合組患者接受奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠商：賽諾菲安萬特民生制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130083）、阿司匹林（生產(chǎn)廠商：德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130078）聯(lián)合治療，奧扎格雷鈉口服75mg/次，1天2次；阿司匹林口服，首次劑量300 mg，嚼碎后服用以快速吸收，服用后間隔12 h再次服用150 mg，后改為24 h/次。單一組患者接受奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠商：賽諾菲安萬特民生制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130083）單1治療，服用方法同聯(lián)合組，患者均接受6周治療。

1.3 療效判定

參照第四屆全國腦血管會議通過的標(biāo)準(zhǔn)評定此次治療效果，痊愈：經(jīng)治療后，患者可以生活自理，各項(xiàng)臨床體征及癥狀基本消失，癱瘓肢體肌力改善超過Ⅳ級，病殘程度為0級。顯效：經(jīng)治療后，患者的體征及癥狀顯著改善，癱瘓肢體肌力改善超過Ⅱ級；好轉(zhuǎn)：患者的體征及癥狀有所改善，癱瘓肢體肌力改善超過Ⅰ級，病殘程度為1-3級。無效：經(jīng)治療后，患者體征及其他無明顯變化，病殘程度為5級。治療總有效率=痊愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率。采用簡式Barthel指數(shù)評分法對兩組患者治療前后肢體運(yùn)動功能進(jìn)行測評，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）聯(lián)合組取得的臨床治療效果明顯優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

（2）聯(lián)合組患者治療前、治療后BI評分分別為（33.8±5.2）分、（40.8±6.1）分；單一組患者治療前、治療后BI 評分分別為（33.9±5.3）分、（36.3±5.6）分?？梢姡?lián)合組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分好于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦梗塞是我國臨床上常見的疾病類型之一，發(fā)病率、致殘率極高，腦梗死患者在接受治療后，存活患者也會伴明顯的肢體功能障礙，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。阿司匹林是現(xiàn)階段應(yīng)用歷史最久的抗血小板集聚藥物，也是多個國家心腦血管疾病預(yù)防指南中二級預(yù)防用藥[3]。另外阿司匹林對抑制纖維蛋白合成、NO生成發(fā)揮著重要作用，臨床應(yīng)用范圍比較廣。奧扎格雷鈉是近兩年來臨床應(yīng)用比較多的強(qiáng)力高效血栓素A2合成酶抑制劑，可通過多種途徑對血栓形成加以預(yù)防，防止血栓素A2形成，還可以擴(kuò)張腦血管，對急性腦梗塞的治療有重要作用。在此次研究中，聯(lián)合組患者接受奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療，單一組患者接受奧扎格雷鈉單一治療，結(jié)果顯示：聯(lián)合組取得的臨床治療效果明顯優(yōu)于單一組，且聯(lián)合組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分好于單一組，組間差異證實(shí)奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療腦梗塞效果較好，對改善患者神經(jīng)功能有重要意義。

綜上所述，在腦梗塞治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉、阿司匹林聯(lián)合治療，療效顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒 湉，凌秋平.阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗塞的臨床效果分析[J/OL].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（09）：70-72.

[2] 尤永金.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在腦梗塞患者治療中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（05）：46-47.

[3] 張銀光.奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗塞療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（22）：159-160.endprint