探討阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者治療中的效果

連文娟

【摘要】目的 探討對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的效果。方法 將我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者100例，分為試驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50），對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方法，試驗(yàn)組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，對(duì)比治療效果。結(jié)果 治療前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，改善程度較好，試驗(yàn)組的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P<0.05）；與治療前相比，患者治療后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，觀察組的變化幅度大于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者，采用阿托伐他汀對(duì)治療，可有效改善血漿NT-pro BNP水平，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；無(wú)癥狀心衰，阿托伐他?。恍Ч?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

心肌梗死在臨床上屬于一種較為急重的心血管疾病之一。心肌梗死治療后會(huì)并發(fā)心力衰竭，心力衰竭會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而更加嚴(yán)重，而無(wú)癥狀心衰就是有左心室功能障礙的癥狀，缺乏呼吸困難、胸悶、心肌缺血等典型心力衰竭癥狀，在臨床上也容易被忽略，增加無(wú)癥狀心衰的危險(xiǎn)性，需要及時(shí)治療[1]。此次為探討對(duì)心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的效果，選取我院兩年內(nèi)收治的患者100例分組討論，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者100例，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。試驗(yàn)組男24例，女26例；年齡54～76歲，平均年齡（61.5±7.5）歲。對(duì)照組男27例，女23例；年齡56～76歲，平均年齡（62.5±7.5）歲。除外嚴(yán)重肝、腎功能障礙、血液病、結(jié)締組織病、胰腺疾病、腫瘤、腦卒中或其他嚴(yán)重疾病患者。對(duì)比兩組的基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方法；試驗(yàn)組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀（生產(chǎn)廠商：河南天方藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054）治療，10～40 mg/次，1次/d，治療時(shí)間定為30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

采用ELISA法測(cè)定氨基末端利鈉肽（NT-pro BNP）。檢測(cè)兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血漿NT-pro BNP水平對(duì)比

治療前，試驗(yàn)組的血漿NT-pro BNP水平（704.1±160.2）pg/ml，對(duì)照組的血漿NT-pro BNP水平（703.2±156.2）pg/ml，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，均得以改善，試驗(yàn)組的血漿NT-pro BNP水平（514.2±156.5）pg/ml，對(duì)照組的血漿NT-pro BNP水平（412.3±161.32）pg/ml，試驗(yàn)組的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后LVESD、LVEDD對(duì)比

與治療前相比，患者治療后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，觀察組的變化幅度大于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P>0.05）。見表1。

3 討 論

心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者雖然存在心衰癥狀，但不會(huì)表現(xiàn)出典型的胸悶、胸痛、心肌缺血和呼吸困難等臨床癥狀。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時(shí)，患者機(jī)體血漿BNP水平會(huì)明顯升高，通常情況下，當(dāng)患者的心衰程度越嚴(yán)重，其機(jī)體血漿BNP水平越高，相應(yīng)的NT-pro BNP水平濃度也會(huì)升高。因此，對(duì)于心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的患者早診斷、早治療極為重要[3]。他汀類藥物是臨床較為多用的藥物，對(duì)改善內(nèi)皮功能、抑制心肌肥厚和調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌都有顯著作用。研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，均得以改善，阿托伐他汀對(duì)改善LVESD、LVEDD、LEVF作用明顯，是治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰的有效藥物，可避免病情惡化，降低心腦血管疾病的發(fā)生。

綜上所述，阿托伐他汀對(duì)治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰效果顯著，可有效改善血漿NT-pro BNP水平，且治療安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳益鵬.阿托伐他汀治療心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，（26）：26-27.

[2] 朱建發(fā)，黃思兵，馬偉東.阿托伐他汀在心肌梗死后無(wú)癥狀心衰患者中的治療效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，（03）：313-314.

[3] 禤惠連.心肌梗死后無(wú)癥狀心力衰竭患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（07）：116-118.endprint