付文君

【摘要】目的 探討糖尿病合并甲亢的臨床治療途徑和效果。方法 選取我院收治的糖尿病合并甲亢患者32例，分別采用單一口服鹽酸二甲雙胍腸溶片治療和聯(lián)合皮下注射優(yōu)泌林70/30治療，并進行療效的對比。結果 通過聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶片和皮下注射優(yōu)泌林70/30，顯效患者8例，較對照組多2例，無效患者僅2例，較對照組少4例，治療總有效率高達87.5%，較常規(guī)對照組高出約25%。結論 兩種藥物聯(lián)合治療對于糖尿病合并甲亢的治療效果較為顯著。同時在積極配合治療的基礎上，患者更要注重健康教育，積極保持輕松樂觀的心態(tài)，并加強對日常飲食的關注，養(yǎng)成良好的生活和作息習慣，并進行適度鍛煉，從而維持機體的平衡，進一步提高生活質量。

【關鍵詞】糖尿??；甲亢；治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

作為臨床上常見的兩種疾病，甲亢和糖尿病之間存在一定的關聯(lián)，在臨床診斷上也較易造成誤診和漏診，從而會進一步加重病情，對患者的生活也會造成較大影響。本文通過在我院收治的糖尿病合并甲亢患者進行不同治療方法的對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2014年12月我院收治的糖尿病合并甲亢患者32例，年齡45～70歲，發(fā)病順序為：患甲亢在先者16例，患糖尿病在先者11例，二者并發(fā)5例，患者均存在不同程度多食、身體消瘦等糖尿病癥狀，并伴隨有多汗、怕熱、緊張等表現(xiàn)。將其隨機分為對照組和觀察組，各16例。

1.2 方法

其中對照組患者給予口服鹽酸二甲雙胍片0.5 g/次，3 次/d，共治療10天；觀察組患者在此基礎上給予皮下注射優(yōu)泌林70/30400 IU：10 ml，2次/d，由于甲亢和糖尿病均是高代謝和高消耗疾病，因此在治療過程中一定要注意患者的飲食護理，并叮囑患者進行適量運動，保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3 療效評價

觀察兩組患者治療前后糖化血紅蛋白等指標改善情況，其中對患者治療的評價標準為：①顯效：患者血脂平穩(wěn)、糖化血紅蛋白下降1%以上；②有效：患者臨床癥狀得到改善，糖化血紅蛋白下降0.5%～1%；③無效：患處癥狀無明顯改善，糖化血紅蛋白無明顯下降。

1.4 統(tǒng)計學分析

結合統(tǒng)計學軟件SPSS進行輔助分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在觀察組中，顯效患者8例，較對照組多2例，無效患者僅2例，較對照組少4例，治療總有效率高達87.5%，較常規(guī)對照組高出約25%，治療效果較為明顯。如表1。

3 討 論

臨床研究表明，甲亢和糖尿病之間存在一定的關聯(lián)。近35%的甲亢患者近親有糖尿病史，糖尿病患者群體中抗甲狀腺抗體陽性比例也較正常人群要高。而由于糖尿病合并甲亢患者往往會存在癥狀的疊加，因此也會極大地提高治療的難度。甲狀腺激素水平的持續(xù)性上升，會增加降低血糖的壓力，并有可能導致酮癥酸中毒（DKA）的發(fā)生，進一步加劇病情的惡化。

作為臨床上常見的代謝性疾病，糖尿病患者多存在家族病史，多是由胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝、蛋白質代謝、電解質代謝等紊亂，患者通常會出現(xiàn)典型的“三多一少”和疲乏無力、肥胖等癥狀，而甲亢多是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，從而導致心悸、出汗、容易饑餓和大便次數(shù)增多的免疫系統(tǒng)疾病，?；颊哌€常伴隨突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。由于兩種疾病在癥狀上存在一定的相同之處和關聯(lián)，因此，在臨床診斷上較易造成誤診和漏診，一方面會貽誤和加重病情，導致治療難度的加大，也會進一步增加患者經(jīng)濟和心理負擔。

對于甲亢合并糖尿病患者，在臨床治療上應首先以控制甲亢為主，從而有效改善和控制患者的糖代謝紊亂等癥狀，在控制甲亢后，再適當調整降糖藥，并密切監(jiān)測患者血糖等指標。作為臨床常用的降糖藥，鹽酸二甲雙胍腸溶片能在患者體內迅速被吸收，對腺苷酸環(huán)化酶活性具有抑制效果，并能夠有效降低體內肝糖原異生和葡萄糖的產(chǎn)出，促進肌細胞葡萄糖的無氧酵解，安全性較高，同時還能有效控制患者體重，對降低血脂也能起到很好的效果。而優(yōu)泌林作為一種胰島素注射液，可以進一步促進糖原、脂肪酸、甘油等合成和氨基酸的吸收，對合成和代謝能起到了很好的平衡和調節(jié)。在本文的研究中，通過鹽酸二甲雙胍腸溶片和皮下注射優(yōu)泌林70/30，顯效患者8例，較對照組多2例，無效患者僅2例，較對照組少4例，治療總有效率高達87.5%，較常規(guī)對照組高出約25%，治療效果較為明顯。

作為臨床上常見的兩種疾病，甲亢和糖尿病之間存在一定的關聯(lián)，在臨床診斷上也較易造成誤診和漏診，從而會進一步加重病情。對于甲亢合并糖尿病患者，在本文的研究中，治療效果較為明顯。此外，在積極配合治療的同時，患者更要注重健康教育，積極保持輕松樂觀的心態(tài)，并加強對日常飲食的關注，養(yǎng)成良好的生活和作息習慣，并進行適度鍛煉，從而維持機體的平衡，進一步提高生活質量。

參考文獻

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