李清平+趙燕+李小均+徐靜

【摘要】目的 探究分析一次性肛周膿腫根治術(shù)對比分期治療肛周膿腫效果。方法 隨機抽選肛周膿腫患者113例，將其分為兩組，實驗組57例，采取一次性肛周膿腫根治術(shù)，對照組56例，采取分期治療術(shù)。結(jié)果 實驗組患者術(shù)后肛門功能情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對肛周膿腫患者采取一次性肛周膿腫根治術(shù)治療，能夠減少術(shù)后感染率和復(fù)發(fā)率，幫助患者恢復(fù)肛腸功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】一次性肛周膿腫根治術(shù)；分期治療；效果

【中圖分類號】R657.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，常發(fā)于肛管、肛門、直腸周圍，屬于急性化膿感染性疾病[1]。隨著人們生活飲食習慣的改變，肛周膿腫發(fā)病概率也在逐年遞增。臨床上治療肛周膿腫的方式主要為切開引流排膿，因此，本文探究分析一次性肛周膿腫根治術(shù)對比分期治療肛周膿腫效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年8月我院收治的肛周膿腫患者113例作為臨床研究對象，隨機分為實驗組和對照組。其中實驗組57例，包括男39例，女18例，年齡20至66歲，平均年齡（38.6±3.9）歲；對照組56例，包括男37例，女19例，年齡21至65歲，平均年齡為（38.3±4.2）歲。兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取分期治療，患者采取側(cè)臥體位，在進行治療前，給患者實施腰麻。醫(yī)生在患者肛緣2～3 cm的位置行放射狀切口，將患者體內(nèi)的膿液放出。膿液放出后，醫(yī)生探查膿腔大小，并且將膿腔間隔分離，實施引流。實驗組采取一次性肛周膿腫根治術(shù)，首先，給患者進行連續(xù)硬膜外麻醉或者骶麻醉，消毒后，實施手術(shù)。其次，醫(yī)生切開患者膿腫，進行引流。需要注意的是，在進行手術(shù)的過程中，醫(yī)生需要時刻觀察注意膿腫走行情況和內(nèi)口位置。如果患者內(nèi)口位置不明顯，醫(yī)生需要利用注射器將患者膿腫波動感明顯的地方刺穿，抽取少量膿血，確保針頭已經(jīng)進去膿腔內(nèi)。確定針頭位置后，醫(yī)生可以加壓注入雙氧水，以此尋找內(nèi)口位置。第三，確定內(nèi)口位置后，醫(yī)生切開膿腫波動感明顯的位置，徹底分隔、敞開膿腔，從而進行治療。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者術(shù)后肛門功能情況作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P>0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者術(shù)后肛門功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，嚴重功能失禁1.76%；對照組患者術(shù)后肛門功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，嚴重功能失禁10.71%；實驗組患者術(shù)后功能情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

肛周膿腫是屬于肛腸三大疾病之一，發(fā)病概率約為2%，且男性發(fā)病概率遠高于女性。該疾病病因主要由于腸道菌的感染，形成膿腫，導(dǎo)致腸道內(nèi)細菌感染[2]。其臨床癥狀多表現(xiàn)為疼痛，并且隨著病情的加重，患者的疼痛感也會加劇，甚至出現(xiàn)睡不著吃不下的現(xiàn)象。因此，當患者確診為肛周膿腫后，應(yīng)該認真對待，并且及時進行治療，否則引發(fā)感染性休克，嚴重者可能危及生命。

臨床上常用于治療肛周膿腫的方式是切開引流排膿法，一次性根治術(shù)與分期治療均為切開引流排膿[3]。不同的是，一次性根治術(shù)在手術(shù)過程中，直接將患者膿腔內(nèi)的膿液排干凈，并且徹底分開患者的膿腔，使其不再發(fā)生感染化膿現(xiàn)象，相對而言效果更加顯著，患者術(shù)后肛門功能恢復(fù)良好，患者承受的痛苦相對而言也比較小[4]。隨著醫(yī)療科技的進步，一次性根治術(shù)也在不斷進步，將一次性根治術(shù)運用于肛周膿腫治療中，效果顯著。

研究發(fā)現(xiàn)，采取一次性根治肛周膿腫治療的患者術(shù)后肛門功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，嚴重功能失禁1.76%；采取分期治療的患者術(shù)后肛門功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，嚴重功能失禁10.71%；采取一次性根治肛周膿腫治療的患者術(shù)后功能情況明顯優(yōu)于采取分期治療的患者。該研究結(jié)果與他人在相關(guān)方面的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對肛周膿腫患者采取一次性肛周膿腫根治術(shù)治療，能夠減少術(shù)后感染率和復(fù)發(fā)率，幫助患者恢復(fù)肛腸功能，縮短病程，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃天佑.一次性根治術(shù)治療肛周膿腫的臨床體會[J].中外健康文摘，2014，16（4）：172-173.

[2] 胡 兵，杜仲代，楊萬里.一次性根治術(shù)治療高位肛周膿腫58例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2014，2（20）：208-209.

[3] 王雪峰，陳 玲.一次根治術(shù)治療肛周膿腫的療效觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學學報，2013，33（6）：68-69.

[4] 馬洪生.一次性肛周膿腫根治術(shù)治療肛周膿腫的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（12）：1608-1609.endprint