糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

路春生

糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

路春生

目的 在糖尿病患者的診斷中應(yīng)用糖化血紅蛋白測(cè)定方法, 評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取300例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組, 另選取同時(shí)期300例健康體檢者為參照組, 均予以空腹血糖測(cè)定和糖化血紅蛋白測(cè)定, 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組的上述指標(biāo)數(shù)值。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值低于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%),多于參照組的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將糖化血紅蛋白測(cè)定用于糖尿病患者的臨床診斷存在重要價(jià)值。

糖化血紅蛋白；糖尿?。慌R床診斷；應(yīng)用價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2017年1月收治的300例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組, 另選取同時(shí)期300例健康體檢者作為參照組。參照組中男130例, 女170例, 年齡最大76歲, 最小42歲, 平均年齡(60.09±5.30)歲；實(shí)驗(yàn)組中男127例, 女 173例, 年齡最大 75歲, 最小 41歲, 平均年齡(60.12±4.96)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在清晨采集兩組患者的血液標(biāo)本, 收集其靜脈血, 采集量為2 ml, 使用全自動(dòng)分析儀和配套試劑盒進(jìn)行糖化血紅蛋白測(cè)定, 使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行空腹血糖測(cè)定,進(jìn)樣器為G8 SAMPLE LOADER, 型號(hào)為G8-90SL, 進(jìn)口商為東曹(上海)生物科技有限公司。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值。②記錄兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍的例數(shù), 對(duì)比兩組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值低于于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍例數(shù)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%), 多于參照的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值對(duì)比( x-±s)

表2 兩組不同糖化血紅蛋白數(shù)值范圍例數(shù)對(duì)比(n)

3 討論

糖尿病屬于臨床比較常見的慢性疾病, 糖尿病患者的主要癥狀是血糖水平的明顯提高, 其相關(guān)發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素的分泌受到限制以及生物作用的相關(guān)受損等, 對(duì)糖尿病患者帶來比較嚴(yán)重的危害, 若糖尿病患者的病情無法獲得及時(shí)而有效的治療, 容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 對(duì)其日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重不良影響［6-8］。

臨床上最為常用的糖尿病診斷方法是對(duì)其空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平予以測(cè)定, 并將其作為依據(jù)予以糖尿病相關(guān)臨床治療。但空腹血糖水平無法將糖尿病患者一段時(shí)間內(nèi)的血糖值表現(xiàn)出來, 僅表示糖尿病患者當(dāng)時(shí)相關(guān)血糖值, 然而,糖化血紅蛋白可以將糖尿病患者的血糖控制狀況予以體現(xiàn),還可對(duì)糖尿病患者是否存在高血糖情況進(jìn)行判斷［9,10］。糖化血紅蛋白包含血糖和血紅蛋白, 屬于人體血液中的紅細(xì)胞的重要組成成分。因?yàn)樘腔t蛋白和患者的血糖值及抽血時(shí)間、實(shí)際空腹時(shí)間沒有關(guān)系, 所以, 糖化血紅蛋白一般可表現(xiàn)患者近2個(gè)月的相關(guān)血糖水平。糖化血紅蛋白和患者的相關(guān)血糖濃度存在正比例的相關(guān)關(guān)系, 患者體內(nèi)血糖濃度越高時(shí), 機(jī)體葡萄糖中存在的血紅蛋白的數(shù)量就越多。使用糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病患者予以診斷, 其診斷特異度和診斷敏感度均比較高, 還可予以陽(yáng)性預(yù)測(cè), 所以, 可將糖化血紅蛋白作為糖尿病患者的重要診斷指標(biāo)。

本研究發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值明顯高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者糖化血紅蛋白數(shù)值≥6.6%的例數(shù)為240例(80%), 多于參照組的30例(10%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果體現(xiàn)出糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病患者診斷中的可行性。

綜上所述, 將糖化血紅蛋白測(cè)定用于糖尿病患者的臨床診斷中存在十分重要的價(jià)值, 可臨床推廣實(shí)踐。

［1］朱長(zhǎng)清, 石凌波, 康紅, 等.糖化血紅蛋白篩查和診斷糖尿病及糖尿病前期的切點(diǎn)分析.廣東醫(yī)學(xué), 2014, 35(22):3564-3566.

［2］亓海萍, 呂衛(wèi)華, 武琳.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白與2型糖尿病合并腎臟微血管病變的關(guān)系研究.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2015(11):1840-1843.

［3］張誠(chéng)霖, 王麗麗, 張笑燕, 等.2型糖尿病患者糖尿病飲食知識(shí)掌握現(xiàn)狀及其對(duì)糖化血紅蛋白的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2016,31(18):1639-1641.

［4］ 陳惠英, 李連歡.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(9):1156-1157.

［5］ 何祖玲.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(9):1121-1122.

［6］ 余海峰.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(22):2767-2768.

［7］ 周海霞.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值.醫(yī)學(xué)信息,2015(24):226.

［8］李青, 包玉倩, 潘潔敏, 等.糖化血清白蛋白在2型糖尿病患者中的臨床應(yīng)用.中國(guó)新藥與臨床雜志, 2011, 30(6):440-443.

［9］厲平, 李雪, 王子楠, 等 .我國(guó)青少年糖尿病前期診斷用空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)于糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn).中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(26):2965-2969.

［10］ 陸燕.糖化血紅蛋白與空腹血糖在糖尿病前期診斷中的相關(guān)性及診斷性能.醫(yī)藥前沿, 2014(17):199-200.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.041

102401 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院檢驗(yàn)科

糖尿病屬于以高血糖為主要特點(diǎn)的一種代謝性疾病, 糖尿病患者的病程一般比較長(zhǎng), 存在比較大的治療難度, 相關(guān)并發(fā)癥也比較多, 對(duì)糖尿病患者的相關(guān)指標(biāo)予以及時(shí)而準(zhǔn)確的檢測(cè)十分重要, 血糖指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)對(duì)于糖尿病患者的病情具有重要作用, 而血糖指標(biāo)檢測(cè)可為糖尿病患者的臨床治療提供依據(jù)和支持［1］。糖化血紅蛋白屬于人體血液內(nèi)紅細(xì)胞中的血紅蛋白和血糖結(jié)合的產(chǎn)物, 對(duì)于糖尿病患者的臨床診斷具有重要意義［2-5］。作者分析糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病患者臨床診斷中的使用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2017-09-27］