畢楚
經(jīng)典美劇《老友記》中有一幕是,羅斯吃了花生而過敏導致舌頭腫大無法說話。我們也常常在一些進口食品包裝袋中看到“含有麥麩”等提示。難道是外國人都很容易對食物過敏嗎?實際上也許只是我們對過敏不夠重視。
人體會對進入體內(nèi)的外來物質(zhì)進行判斷,如果該物質(zhì)被識別為有用或者無害,將被人體所吸收、利用或自然排出;如果這些外來物質(zhì)被識別為對人體有害,機體的免疫系統(tǒng)會立即作出反應,將其驅(qū)除或消滅,這就是人體及其重要的防疫體系之一,免疫應答。
但不同的人的免疫系統(tǒng)對不同的物質(zhì)所作出的反應千差萬別。將無害物質(zhì)判斷為有害,免疫系統(tǒng)發(fā)起無端攻擊,從而損害正常的身體組織,甚至免疫系統(tǒng)還會會對自身的組織進行攻擊和破壞,對人體健康十分不利,這就是所謂的過敏反應。
過敏反應一般為急性現(xiàn)象,表現(xiàn)出全身性的異常反應。過敏首次發(fā)生時會在體內(nèi)產(chǎn)生抗體,當特定器官或者組織累積抗體達到一定程度時,就會導致某種疾病的發(fā)生,例如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等。其實我們生活中很多疾病都是由過敏引起,但由于不重視,使機體長期暴露其中,導致了這類過敏性疾病難以治愈。
過敏原無處不在
過敏原可通過吸入、食入、注射入人體,也可通過皮膚直接接觸引發(fā)過敏反應。
可吸入的過敏原包括花粉、塵螨、霉菌、動物毛發(fā)等存在于空氣中的微小顆粒,被吸入人體中可能導致過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎等,這類過敏原通常難以規(guī)避,具有一定的季節(jié)性特征。
食入過敏原一般為致敏性較高的食物和藥物,食物包括:牛奶、海鮮、堅果、麥麩、花生、芒果、牛肉等。事實上,大部分食物都有引發(fā)過敏的可能。藥物過敏原則包括抗生素和阿司匹林等,在醫(yī)院進行此類藥物注射時都需要先進行皮試,就是為了避免藥物過敏。食入過敏原經(jīng)由血液傳播,開始時表現(xiàn)為舌頭、咽部水腫,隨后產(chǎn)生麻刺感、惡心、胃部痙攣、腹瀉等癥狀。但由于每個人對不同食物的過敏程度不同,很多輕微的過敏難以被察覺,例如有的人對牛奶過敏,但過敏程度很低,一天喝一杯牛奶可能沒什么反應,一旦飲用過量就可能出現(xiàn)腹瀉等癥狀;而有的人可能僅僅吃了幾?;ㄉ蛯е轮舷⑺劳?。
接觸性過敏原有染料、油漆、化妝品等。直接接觸可導致皮炎、紅疹等癥狀。一些女性使用護膚品出現(xiàn)臉部發(fā)紅水腫,即是過敏反應。
過敏原測試
要知道自己對哪些物質(zhì)過敏,最快的方法就是進行過敏原測試。醫(yī)院皮膚科醫(yī)生會根據(jù)你的身體情況、醫(yī)院技術等考量向你推薦過敏測試方法。過敏原測試包括皮膚測試和血液檢測。皮試可在當天(通常為30分鐘)獲取結果,但一次能檢測的過敏原有限,通常為50—60種;血液檢測可檢測更多的過敏原,可多達100—200種過敏原,但需要等待幾天甚至一周才可獲取結果。過敏程度也分級,以塵螨過敏為例,皮試可分為—、+、++、+++、++++,最高6個加號;血檢則根據(jù)評判標準分為0~6級。
過敏治療
過敏是人體體質(zhì)問題,本身不是疾病,通過藥物治療治標不治本。治療可從“改善環(huán)境”“藥物緩解”“脫敏治療”三個方面入手。
改善環(huán)境
過敏性體質(zhì)對環(huán)境要求較高,因為可造成過敏的外來物質(zhì)比一般人更多,特別是遇上像塵螨過敏這類生活中難以避免的物質(zhì),觸發(fā)過敏的時候就更多。但只要人體不接觸到過敏原或過敏原沒達到一定數(shù)量,就不會引起過敏反應,因此預防發(fā)生過敏的最好辦法就是改善生活環(huán)境,少接觸過敏原,自然就會減輕過敏發(fā)作的概率。
①了解自己對什么過敏后,在日常生活中應避免接觸過敏原,在外就餐時可向廚師詢問是否含有致敏食材。
②過敏體質(zhì)者應更注重家庭環(huán)境的干凈衛(wèi)生,勤通風,保持室內(nèi)干燥,勤打掃角落、地板、窗簾等易堆積灰塵的地方,應勤換洗床上用品、衣物,或選用防螨床上套件,使用紫外線除螨儀除螨。
③剛裝修好的房間存在甲醛、苯等有毒物質(zhì),可導致過敏,最好等室內(nèi)有害氣體降低到一定濃度后再入住。
④花粉飛揚的季節(jié)佩戴口罩,以避免吸入過敏原。
藥物緩解
目前市面上存在很多口服抗過敏藥物,主要為抗組胺類藥物,例如氯雷他定、鹽酸西替利嗪和一些滴眼液、鼻咽噴霧類藥物等。這類藥物吸收快,可在15—30分鐘快速緩解過敏癥狀。但口服抗過敏藥只能起到短期控制的作用,停藥后如果依然處在致敏環(huán)境,過敏會很快再次發(fā)作。
脫敏治療
脫敏治療屬于免疫療法,可治療特定物質(zhì)的過敏,如難以避免的塵螨過敏。簡單來說,其原理就是通過讓免疫系統(tǒng)不斷地接觸無害的外來物質(zhì),提高免疫系統(tǒng)耐受度,直至不產(chǎn)生排異反應為止。這與人體的力量訓練類似,通過不斷地練習、強化,來獲得更大的力量。脫敏治療需要較長時間,通常為1.5—3年甚至更長,脫敏治療的成功率能達到80%左右。但時這類治療必須持續(xù)地進行,不可半途而廢,且持續(xù)時間較長,通常難以堅持,建議在兒童時期,在大人的監(jiān)督下進行治療。