張露方

（赤峰寶山醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效

張露方

（赤峰寶山醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的探討不同劑量米非司酮對(duì)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效。方法隨機(jī)選取2016年1月-2017年3月年患有圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者50例作為本次的研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組患者隨機(jī)分為三組，常規(guī)組、對(duì)照組和觀察組，常規(guī)組的患者采用10 mg米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組的患者采用15 mg米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組采用20 mg米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果觀察組的患者能夠得到更好的雌性激素的調(diào)節(jié)效果，且有更高的治療有效率。結(jié)論采用劑量為15 mg的米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高臨床上的治療效果，且在治療的過(guò)程中幾乎不發(fā)生不良反應(yīng)，效果顯著，值得廣泛推廣以及應(yīng)用。

不同劑量；米非司酮；功能性子宮出血；絕經(jīng)期

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在臨床上是一種常見的是女性疾病，發(fā)病常見于更年期的女性，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期改變、經(jīng)量增多以及出血時(shí)間增長(zhǎng)等，對(duì)女性生理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。有研究顯示出，米非司酮具有緩解此癥狀的療效，但是在使用劑量上還存在較大的爭(zhēng)議[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年1月-2017年3月年患有圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者50例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組患者隨機(jī)分為三組，常規(guī)組、對(duì)照組和觀察組，常規(guī)組患者中，年齡43歲-5 4歲，平均年齡（46.8±0.2），病程3年-8年，平均病程（6.2±0.2年）。觀察組患者中，年齡42歲-53歲，平均年齡（47.1±0.3），病程3年-9年，平均病程（6.3±0.3）年。對(duì)照組患者中，年齡43歲-53歲，平均年齡（47.7±0.4），病程3年-10年，平均病程（6.5±0.3年）。兩組患者的年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者使用米非司酮（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633）10 mg對(duì)患者進(jìn)行治療，每日用藥一次。觀察組的患者使用米非司酮15 mg對(duì)患者進(jìn)行治療，每日用藥一次。對(duì)照組的患者使用米非司酮20 mg對(duì)患者進(jìn)行治療，每日用藥一次。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)三組患者治療前后孕酮（P）、雌二醇（E）、黃體生成素（LH）、促卵泡生產(chǎn)素（FSH）變化進(jìn)行觀察。 并對(duì)比三組患者的治療效果。顯著：在接受3個(gè)月的治療后，患者已經(jīng)停止出血，月經(jīng)量以及月經(jīng)周期也已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)。有效：治療結(jié)束后，患者出血得到明顯控制，月經(jīng)量以及月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常狀態(tài)。無(wú)效：結(jié)束治療后，患者的出血量，沒有得到有效控制，月經(jīng)量以及月經(jīng)周期也沒有恢復(fù)正常狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 三組患性激素的比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

與治療前相比，治療后，三組患者雌性激素的水平均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善效果明顯好于常規(guī)組以及對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。常規(guī)組患者中得到有效治療的患者人數(shù)有12例，治療的總有效率為70.59%，對(duì)照組患者中得到有效治療的患者人數(shù)有11例，治療的總有效率為68.75%，觀察組的患者中得到有效治療的患者的人數(shù)有15例，治療的總有效率為88.24%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱圍絕經(jīng)期功血，圍絕經(jīng)期這一時(shí)期指的是婦女在絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，即卵巢功能開始衰退并一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年的時(shí)間。圍絕經(jīng)期功血出現(xiàn)的主要原因大多為卵巢衰竭、無(wú)排卵、性激素分泌失調(diào)也與子宮內(nèi)膜的局部因素有關(guān)，在中老年婦女中較為常見[3,4]。

本研究結(jié)果顯示，與治療前相比，治療后，三組患者雌性激素的水平均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善效果明顯好于常規(guī)組以及對(duì)照組。常規(guī)組治療總有效率為70.59%，對(duì)照組為68.75%，觀察組為88.24%。

綜上所述，采用劑量為15 mg的米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高臨床上的治療效果[5]，且在治療的過(guò)程中幾乎不發(fā)生不良反應(yīng)，效果顯著，值得廣泛推廣以及應(yīng)用。

[1]麻翠玲.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者療效及對(duì)子宮內(nèi)膜厚度影響的對(duì)比研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(5): 698-699.

[2]李慧婷,李虹,張濤,等.二仙止崩湯聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(16): 298-299.

[3]劉小玫,薛春.米非司酮治療更年期功能性子宮出血30例療效分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(6): 343.

[4]王建華.米非司酮治療更年期功能性子宮出血31例療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1998 (2):27-28.

[5]肖喜梅.小劑量TWP治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效及對(duì)血清性激素水平的影響研究[J].海峽藥學(xué),2015,27(6): 144-146.