梁穎

【摘要】 目的 探討右旋糖酐鐵口服液治療兒童輕中度缺鐵性貧血的臨床意義。方法 82例兒童輕中度缺血性貧血患兒， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組采用右旋糖酐鐵口服液治療， 對(duì)照組則采用葡萄糖酸亞鐵糖漿治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療前各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后觀察組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及血清鐵蛋白均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率97.6%高于對(duì)照組的85.4%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組發(fā)生腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%；對(duì)照組發(fā)生惡心、嘔吐7例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%， 其中2例不能耐受而分別于治療后7、10 d改為右旋糖酐鐵口服液治療；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 右旋糖酐鐵口服液治療兒童輕中度缺鐵性貧血療效確切， 安全性高， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 右旋糖酐鐵口服液；輕中度缺鐵性貧血；兒童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.077

缺鐵性貧血是以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少為特點(diǎn)的貧血癥[1]， 為兒童常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一， 以嬰幼兒最為常見。我國(guó)5歲以下兒童患缺鐵性貧血約為18.8%， 且呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血最有效的辦法。但不同鐵劑吸收程度并不相同， 故臨床效果也可能存在差異。本研究比較了右旋糖酐鐵口服液和葡萄糖酸亞鐵糖漿治療兒童輕中度缺鐵性貧血的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年3月～2017年5月本院收治的82例兒童輕中度缺血性貧血患兒作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組男24例， 女17例；年齡6個(gè)月～13歲， 平均年齡（5.5±3.1）歲；輕度貧血28例， 中度貧血13例；病程3～24個(gè)月， 平均病程（17.3±

6.2）個(gè)月。對(duì)照組男22例， 女19例；年齡6個(gè)月～12歲， 平均年齡（5.8±3.5）歲；輕度貧血30例， 中度貧血11例；病程2～24個(gè)月， 平均病程（15.7±6.9）個(gè)月。所有患兒血液中血紅蛋白<110 g/L， 并有明顯的面色蒼白、食欲不振等貧血癥狀。排除1個(gè)月內(nèi)采用其他鐵劑治療者， 排除溶血性貧血和失血性貧血患兒。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患兒均口服維生素C輔助治療， 維生素C咀

嚼片（華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H11021921， 規(guī)格：100 mg）100 mg/次， 3次/d。對(duì)照組采用葡萄糖酸亞鐵糖漿治療， 葡萄糖酸亞鐵糖漿（黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20043829， 規(guī)格：0.25 g：10 ml×10支）50 mg/次， 3次/d。觀察組采用右旋糖酐鐵口服液治療， 右旋糖酐鐵口服液（內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20060084， 規(guī)格：25 mg：5 ml×10支）50 mg/次， 3次/d。治療周期為30 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒治療前后血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及血清鐵蛋白濃度。比較兩組患兒治療臨床效果及治療過程中的不良反應(yīng)。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：患兒精神狀態(tài)良好， 皮膚黏膜無蒼白， 無食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀， 血清中紅細(xì)胞及鐵元素相關(guān)指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：中度貧血患兒癥狀有所緩解， 血清指標(biāo)達(dá)輕度貧血標(biāo)準(zhǔn)， 輕度貧血患兒可有輕微癥狀， 但血清指標(biāo)應(yīng)趨于正常；無效：患兒貧血癥狀及血清學(xué)指標(biāo)均無改善甚至加重?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及血清鐵蛋白比較 治療前觀察組血紅蛋白（84.7±10.3）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.1±0.7）×1012/L、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（252.3±27.5）g/L、血清鐵蛋白（22.7±6.5）g/L， 治療后血紅蛋白（122.4±13.5）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（4.6±0.6）×1012/L、

紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（330.2±45.7）g/L、血清鐵蛋白（40.5±8.3）g/L；治療前對(duì)照組血紅蛋白（85.3±9.6）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.3±0.8）×1012/L、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（256.8±

25.9）g/L、血清鐵蛋白（23.2±6.1）g/L， 治療后血紅蛋白（108.4±

11.4）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（4.1±0.5）×1012/L、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（298.5±38.4）g/L、血清鐵蛋白（32.6±7.0）g/L；兩組治療前各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后觀察組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及血清鐵蛋白均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組痊愈30例（73.2%）、有效10例（24.4%）、無效1例（2.4%）， 總有效率為97.6%；對(duì)照組痊愈19例（46.3%）、有效16例（39.0%）、無效6例（14.6%）， 總有效率為85.4%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組發(fā)生腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%；對(duì)照組發(fā)生惡心、嘔吐7例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%， 其中2例不能耐受而分別于治療后7、10 d改為右旋糖酐鐵口服液治療；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。endprint