文/湖南省邵陽(yáng)市中心醫(yī)院 陳薇薇

信息技術(shù)在病案室管理中的運(yùn)用探析

文/湖南省邵陽(yáng)市中心醫(yī)院 陳薇薇

在醫(yī)院管理工作中，病案管理是十分關(guān)鍵的內(nèi)容之一，其能夠直接影響醫(yī)院的整體管理水平。信息技術(shù)的進(jìn)步使得病案室管理工作得到優(yōu)化，光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)、電子病案以及條形碼掃描技術(shù)的應(yīng)用能夠顯著提升病案管理的效率與質(zhì)量，節(jié)約了更多的人力資源。本文主要就信息技術(shù)在病案室管理中的運(yùn)用進(jìn)行研究。

信息技術(shù)；病案室管理；病案管理

醫(yī)院病案資料包含著大量患者的信息，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)病案管理進(jìn)行優(yōu)化改善能夠滿(mǎn)足醫(yī)療工作對(duì)病案資料的需求，讓病案資料可以更好地服務(wù)于醫(yī)療工作。信息技術(shù)在病案室管理中的運(yùn)用形式眾多，其中光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)、電子病案技術(shù)以及條形識(shí)別技術(shù)在病案室檔案管理中的應(yīng)用最為普及。

一、光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)在病案室檔案管理中的運(yùn)用

光盤(pán)存儲(chǔ)主要是指病案資料經(jīng)過(guò)掃描儀轉(zhuǎn)換成為圖像格式信息存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)里面，再經(jīng)過(guò)壓縮后存儲(chǔ)在光盤(pán)中的信息技術(shù)。利用掃描儀將病案信息中所涵蓋的內(nèi)容通過(guò)原件圖像信息的形式收錄到計(jì)算機(jī)當(dāng)中進(jìn)行分類(lèi)保存。在需要使用病案信息的過(guò)程中，只需要輸入所需要查找的病案檔案信息就可以進(jìn)行精確的檢索、統(tǒng)計(jì)以及查詢(xún)。光盤(pán)輸入主要是通過(guò)磁技術(shù)與激光技術(shù)有地融合起來(lái)，所以存儲(chǔ)的更換性以及安全性更高，更加可靠。同時(shí)，光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)的使用成本低、內(nèi)存容量大、存儲(chǔ)密度高、檢索便捷等優(yōu)勢(shì)，能夠根據(jù)用戶(hù)的實(shí)際需求快速、精確地搜索到病案檔案資料，進(jìn)而為醫(yī)生診斷治療提供準(zhǔn)確的資料與保障。另外，光盤(pán)讀寫(xiě)并不是直接與光盤(pán)直接接觸，所以光盤(pán)的使用年限較長(zhǎng)，假如保存環(huán)境適合則可以長(zhǎng)時(shí)間地保存病例檔案，且內(nèi)容不容易受到破壞。

二、電子病案在病案室檔案管理中的應(yīng)用

伴隨著信息技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，聲像技術(shù)與光盤(pán)技術(shù)在病案檔案管理中的應(yīng)用沖破了紙質(zhì)病案管理的局限。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)病案的書(shū)寫(xiě)方式與管理方式，在病案室檔案管理工作中獲得了十分廣泛的應(yīng)用。所以，各大醫(yī)院在醫(yī)療以及檔案工作中已經(jīng)充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)來(lái)錄入病案資料，實(shí)現(xiàn)病案書(shū)寫(xiě)的無(wú)紙化，充分利用病案資料檢索系統(tǒng)來(lái)完成病案信息的共享。電子病案的應(yīng)用過(guò)程為：第一，各個(gè)科室的臨床醫(yī)生錄入患者的病例信息與檢查項(xiàng)目，輔助科室再經(jīng)過(guò)患者姓名、住院號(hào)等信息將患者最終檢查結(jié)果檢索之后傳輸?shù)讲》?，以便讓醫(yī)生可以在最短時(shí)間內(nèi)得知患者的檢查數(shù)據(jù)與結(jié)果，進(jìn)而為疾病的治療提供充分的依據(jù)。當(dāng)患者出院時(shí)，醫(yī)生需要將患者的所有詳細(xì)信息、治療情況總結(jié)成完整、全面的治療方案，并且錄入電子病案中長(zhǎng)時(shí)間存儲(chǔ)。電子病案數(shù)據(jù)處理的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)紙質(zhì)病案管理難以媲美的。但是值得注意的是，醫(yī)院電子病案在醫(yī)院的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)中是公開(kāi)的，可以由人工進(jìn)行修改或調(diào)整，因此其安全性較差，容易受到外界的影響，因此在運(yùn)用電子檔案的過(guò)程中需要注意電子檔案的安全保護(hù)工作。

三、條形碼識(shí)別技術(shù)在病案室檔案管理中的應(yīng)用

條形碼識(shí)別技術(shù)主要是將條形碼作為媒介，使用掃描技術(shù)來(lái)傳遞病案信息與存儲(chǔ)。條形碼技術(shù)的核心技術(shù)是通過(guò)掃描設(shè)備來(lái)對(duì)條碼符號(hào)進(jìn)行識(shí)別，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)設(shè)備的自動(dòng)識(shí)別與管理，為病案室的檔案管理節(jié)約更多的人力物力資源，有效降低病案室的工作強(qiáng)度，減少病案室工作量，提升病案室管理工作效率。利用條形碼識(shí)別技術(shù)在病案室進(jìn)行檔案管理可以將病案掛號(hào)、病案回庫(kù)登錄、門(mén)診信息以及病案出庫(kù)等收錄其中，以提升病案管理的精準(zhǔn)性與內(nèi)容豐富性。條形碼識(shí)別技術(shù)在病案管理中的作用與功能十分強(qiáng)大，經(jīng)濟(jì)成本低、執(zhí)行效率高，是一種當(dāng)前廣泛使用的信息技術(shù)。條形碼的制作與使用較為簡(jiǎn)易，不需要特殊的設(shè)備與材料，相關(guān)工作人員不需要專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)就能夠快速上手使用。條形碼使用的是光電性掃描技術(shù)，所以信息采集能力較強(qiáng)，每次能夠采集上百字符的信息。不論是信息采集量，還是信息采集的速度都能夠較為妥善地滿(mǎn)足病案管理需求，只需要一秒鐘就可以徹底完成病案信息的收集，同時(shí)還能夠?qū)﹀e(cuò)誤信息第一時(shí)間進(jìn)行糾正處理，有效提升了病案信息的準(zhǔn)確程度。同時(shí)，條紋碼的識(shí)別技術(shù)不會(huì)受到人為因素的影響，病案信息準(zhǔn)確度高，可信性與可靠度較高，較為安全。

四、結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，信息技術(shù)在醫(yī)院病案室管理中的應(yīng)用使得病案室的病案管理脫離了繁雜的手工運(yùn)作模式，轉(zhuǎn)變了病案管理模式，優(yōu)化了病案管理效率，實(shí)現(xiàn)了病案信息資源的共享和優(yōu)化，使得信息的使用更加快捷，病案管理的工作效率得到明顯提升，節(jié)約了人力資源。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)的發(fā)展，病案無(wú)紙化技術(shù)將成為未來(lái)發(fā)展的主流趨勢(shì)，為了更好地實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)的作用，病案室的工作人員必須要重視自身信息專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升，改善信息技術(shù)服務(wù)水平，進(jìn)而使得病案管理能夠更好地服務(wù)醫(yī)療。

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