李 霞 王 梅 張彥峰 彭 洋

（1.廣西體育科學(xué)研究所，廣西 南寧 530031；2.國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心，北京 100086）

1 背景

黨和國(guó)家歷來高度重視人民健康。2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，“健康中國(guó)”第一次上升為國(guó)家戰(zhàn)略。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望。

健康是人類永恒的追求。1978年世界衛(wèi)生組織將“健康”定義為“不但是身體沒有疾病或虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”[1]（1989年又增加了道德健康）。然而，根據(jù)這一定義，現(xiàn)實(shí)生活中健康的人是極少的。目前，各種慢性病、惡性腫瘤等在全球蔓延。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF) 最新數(shù)據(jù)顯示，2014年全世界有3.87 億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2035年，糖尿病患病人數(shù)將增長(zhǎng)55%，達(dá)到6億[2]。高血壓是全世界心血管疾病的主要的危險(xiǎn)因素之一， 2014年一份針對(duì)18歲以上的中國(guó)人進(jìn)行調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓發(fā)病率高達(dá)29.6%，且男性高于女性[3]；COPD是嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，且其患病率和病死率呈逐年增高的趨勢(shì)[4]。有研究報(bào)道日本 COPD患病率達(dá)10.40%[5]。王雅艷2011年的顯示寧波一些社區(qū)城鄉(xiāng)老年人總患病率為16.29%[6]。另外，惡性腫瘤作為威脅人類健康的重要疾病之一，2015年腫瘤已經(jīng)成為僅次于心血管疾病的全球第二大死因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),2012年全球惡性腫瘤新發(fā)病例超過1400萬[7]。預(yù)計(jì)到2030年，全球惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)將增加到 2400萬例[8]?？梢哉f，當(dāng)今社會(huì)，各類慢性或重大疾病在人群中持續(xù)高發(fā)，且大多終生不愈，一旦被貼上某疾病的標(biāo)簽，這一負(fù)面信息很可能會(huì)終生伴隨著這一龐大的人群。這不僅是個(gè)人的問題還是一個(gè)社會(huì)問題。然而，盡管這些人疾病狀態(tài)無法改變，其生命的狀態(tài)卻可以通過各種手段得到全面改善。尤其是腫瘤患者，生命長(zhǎng)度可能被大大的縮短，但能以積極陽光的心態(tài)、較好的體質(zhì)面對(duì)疾病應(yīng)該更具有現(xiàn)實(shí)意義，也需要有一個(gè)全新的評(píng)價(jià)體系來支撐他們對(duì)積極的活著的信念。實(shí)際上很多病人的體質(zhì)非常好，精力充沛、充滿活力，甚至看起來比沒有疾病的人還要精神。另外，現(xiàn)實(shí)生活中，一些老年人比年輕人看起來更有活力；即使同樣為病人，其體質(zhì)、精力、活力也可以天差地別。也就是說不論是健康人還是病人，一些人可以生存質(zhì)量很高，另一些人卻相反。顯然，使用健康、亞健康和疾病這樣的分類方法并不能很好的說明人體的生命狀態(tài)?；谝陨显?，我們提出了生命力指數(shù)的概念，用于反映人的體質(zhì)、精力、活力及意志力等，反映人體在面對(duì)各種環(huán)境變化時(shí)（如自然環(huán)境、社會(huì)壓力、疾病等）的適應(yīng)能力和生存的質(zhì)量。疾病的指標(biāo)可能終生伴隨著病人，但生命力指數(shù)卻可以通過運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和心理干預(yù)，以及改變熬夜等不良生活習(xí)慣等得到全面改善。利用生命力指數(shù)這個(gè)變量更能反映現(xiàn)狀，用其衡量人體生命的狀態(tài)（或身體的狀態(tài)）也更具有實(shí)際的、積極的意義。

2 生命力及人體生命指數(shù)

2.1 生命力相關(guān)概念

生命力就是維持和延續(xù)生命活動(dòng)的能力，生存發(fā)展的能力。也指一種欣欣向榮、蓬勃向上的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。人體生命力是由體質(zhì)、精力、活力及意志力的綜合組成的。精力是精神和體力，活力是旺盛的生命力、行動(dòng)上、思想上或表達(dá)上的生動(dòng)性、朝氣蓬勃，剛勁有力。體力是人體活動(dòng)時(shí)所能付出的力量。體力不是指最大的力量。而是指以最大力量連續(xù)對(duì)外所做的功，涉及到最大力量，最大耐力，體力應(yīng)該是指一個(gè)人身體在最大力量連續(xù)作功的情況下身體不斷提供能量所能持續(xù)的體力恢復(fù)能力。毅力是面對(duì)各種困難的勇氣，是永不言敗的精神。

生命哲學(xué)家提出了生命力的概念：除了物理的力和能之外，還有生命的力或能。認(rèn)為生命力有其特殊性。柏格森認(rèn)為生命力是一種向上噴發(fā)的沖動(dòng)，物質(zhì)則是生命沖動(dòng)的逆轉(zhuǎn)，是它向下墜落的結(jié)果。如果把生命力的概念再延伸到意志力，就形成叔本華、尼采的意志主義哲學(xué)。 如果把生命力的概念進(jìn)一步擴(kuò)大，把它理解為貫穿于一切存在物中的內(nèi)在的動(dòng)力，而把一切存在物理解為存在本身的表現(xiàn)形式的話，或者說，把存在者理解為存在本身顯現(xiàn)的結(jié)果，那么就形成了海德格爾等的存在主義哲學(xué)。

生命力強(qiáng)弱體現(xiàn)在生命體對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)能力上。強(qiáng)大的生命力使生物能在惡劣的環(huán)境下頑強(qiáng)的生存、發(fā)展。人的生命力來于人的信念的支持，信念是影響生命力的一種因素。但僅有信念是不夠的，還需要有其生理基礎(chǔ)。

盡管有哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為生命是一種綿延，對(duì)于生命的這種綿延的特征是不能靠感官的觀察和理智的分析所認(rèn)識(shí)的，而只能在對(duì)自己的生命的直覺反省中認(rèn)識(shí)到。然而，從以上的描述可以看到人體生命力即有其物質(zhì)基礎(chǔ)，也有心理因素。有內(nèi)在的動(dòng)力，也有其外在表現(xiàn)。既然如此，人體生命力的強(qiáng)弱就應(yīng)該能被評(píng)價(jià)。我們提出了人體生命力指數(shù)，用于評(píng)價(jià)生命力的強(qiáng)弱，若認(rèn)為DNA是生命力的物質(zhì)基礎(chǔ)，那么其外在表現(xiàn)就應(yīng)該是體形、身體素質(zhì)、身體機(jī)能等生理基礎(chǔ)，以及精力、活力等積極向上的心態(tài)等的綜合體現(xiàn)。

2.2 人體生命力指數(shù)

人體生命力指數(shù)是用來評(píng)價(jià)人體生命狀態(tài)的新型指標(biāo)。是反映人的體質(zhì)、精力、活力及意志力的綜合指標(biāo)。人體生命力是機(jī)體對(duì)各種環(huán)境變化的適應(yīng)能力，人體生命力指數(shù)也反映了人體各種狀態(tài)下（包括健康、亞健康或疾?。┑纳尜|(zhì)量。這里的環(huán)境包括了自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境（各種社會(huì)壓力）、自身的內(nèi)環(huán)境變化（疾病狀態(tài)）等。

3 生命力指數(shù)指標(biāo)體系

生命力指數(shù)指標(biāo)是反映人體生理基礎(chǔ)、生物狀態(tài)，心理因素等的綜合指標(biāo)。生理基礎(chǔ)和心理因素相互影響，互相促進(jìn)，生命力指標(biāo)體系可分為兩類。

3.1 客觀指標(biāo)體系（也即絕對(duì)值）

體質(zhì)指標(biāo)：包括形態(tài)指標(biāo)（營(yíng)養(yǎng)狀況）、素質(zhì)指標(biāo)、機(jī)能指標(biāo)。通過這些指標(biāo)來評(píng)價(jià)體力、活動(dòng)能力、反應(yīng)能力等影響生命狀態(tài)的生理基礎(chǔ)。

與疾病相關(guān)的指標(biāo)：各種慢性疾?。ú煌募膊　?yán)重程度等），疾病好轉(zhuǎn)則該指標(biāo)會(huì)有提高。

年齡：和壽命相關(guān)，壽命對(duì)生命力有一定的影響，包括家族中長(zhǎng)壽情況。

3.2 主觀指標(biāo)體系

精力評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過疲勞量表評(píng)價(jià)人體的精力。在體質(zhì)的基礎(chǔ)上，只有吃的好、休息的好才能更有精力，因此疲勞狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等會(huì)影響到人的精力。

意志力評(píng)價(jià)指標(biāo)：與人的性格或個(gè)性在關(guān)，通過相關(guān)心理量表評(píng)價(jià)活力、信念等積極向上的心理狀態(tài)。

3.3 關(guān)于生命力的偏差概念

絕對(duì)值——體質(zhì)、已患難治愈的慢性疾病、自然壽命、個(gè)性等不易改變的指標(biāo)做為絕對(duì)值。

狀態(tài)值——在絕對(duì)值的基礎(chǔ)，加權(quán)疲勞狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)等易變值。

預(yù)測(cè)值——與生活習(xí)慣等密切相關(guān)。不良的生活習(xí)慣，如一段時(shí)間的不鍛煉、無良好的睡眠習(xí)慣、不科學(xué)的膳食等，都將會(huì)影響到下一階段的生命力指數(shù)。因此可以通過不良習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果推測(cè)出今后的生命力指數(shù)狀態(tài)，稱為預(yù)測(cè)值。

4 意義

在當(dāng)今各種慢性病和惡性腫瘤高發(fā)的時(shí)代，在健康中國(guó)的大背景下，我們提出用人體生命力指數(shù)來評(píng)價(jià)人群的生命健康狀態(tài)。本創(chuàng)意理念的意義在于：一是首次向世界提出了“人體生命力指數(shù)”這一新理念；二是與其他指數(shù)不同，人體生命力指數(shù)更通俗也更直接表達(dá)和反映個(gè)體生命的當(dāng)下的體力狀態(tài)和精神狀態(tài)，更重要的是其以一個(gè)更積極的態(tài)度看待疾病和生命；三是不僅可以用其對(duì)各類人群進(jìn)行生命狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，還可以做為指導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理飲食及良好心理調(diào)節(jié)等的指標(biāo)，以達(dá)到預(yù)防疾病、改善亞健康人群及疾病人群健康狀態(tài)的目的。為健康的評(píng)價(jià)及健康促進(jìn)提供了一個(gè)新的思路和新概念。

[1]世界衛(wèi)生組織. 阿拉木圖宣言[E]. 國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì), 1978.

[2]International Diabetes Federation． IDF Diabetes Atlas Sixth edition poster update 2014 [EB/OL]．[2014－11－10]．http: / /www．idf．org /diabetesatlas /update－2014．

[3]Wang J, Zhang L, Wang F, Liu L, Wang H, China National Survey of Chronic Kidney Disease Working Group. Am J Hypertens, 2014, 27(11): 1355-1361.

[4] Edwards N M, Umland M, Ahrens D, et al. The silent epidemic among wisconsin women: chronic obstructive pulmonary disease trends,1980-2000[J].WMJ, 2005,104(4):50-54.

[5] Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al. COPD Epidemiology study [J]. Respirology,2004,9(4):458-465.

[6]王雅艷,李冰,王龍等，老年人慢性阻塞性肺病流行狀況調(diào)查。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生[J],2011, 49(35):19-21.

[7]Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J,Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics,2012. CA: a cancer journal for clinicians.2015;65(2):87-108.

[8]Bray F, Jemal A, Grey N, Ferlay J, Forman D. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008-2030): a population-based study. The Lancet Oncology. 2012;13(8):790-801.